Содержание статьи
Особенности лечения мазью
В появлении анальной трещины основную роль играет механическое повреждение слизистой оболочки и кожи, что происходит при наличии нелеченого геморроя, частых запорах/диарее, родах, а также различных травмах (в том числе при неадекватном анальном сексе). Возникший в результате этого дефект, помимо источника боли и кровотечения, является «входными воротами» для проникновения вторичной инфекции.
Именно поэтому необходимо начинать пользоваться средствами для заживления трещин – мазями – еще на ранних этапах. На фоне соблюдения режима и диеты это позволит избежать хирургического вмешательства.
Консервативная терапия должна назначаться врачом после установления точного диагноза и проведения соответствующих исследований, многие из которых важны для исключения более серьезной патологии (геморрой, парапроктит, онкология), из-за чего самолечение просто недопустимо.
Мази считаются мягкой формой фармацевтического средства, которое предназначено для нанесения на слизистые оболочки, поверхность кожи или раны. Их структура состоит из основы и действующего вещества (одного или нескольких), равномерно распределенного в ней.
Местное применение лекарственных средств с дисперсной средой (кремы, гели, линименты) способствует обеспечению необходимой концентрации веществ в патологическом очаге.
При анальной трещине введение ранозаживляющих веществ через кожу или слизистую оболочку является наиболее безопасным, а также эффективным. Это обусловлено тем, что основная часть доза равномерно находится на поверхности, поэтому ее можно легче корректировать, в том числе путем удаления лишнего количества средства.
Мази от анальных трещин обычно оказывают комплексное действие в виде следующих эффектов:
- Обезболивающий;
- Противовоспалительный;
- Ранозаживляющий;
- Подсушивающий.
Правила применения
Проведение местного лечения при трещинах ануса будет эффективным только в случае соблюдения следующих правил:
- Соблюдайте умеренную физическую активность. Чрезмерные нагрузки почти так же вредны, как и гиподинамия;
- Избегайте возникновения запоров. Обычно при наличии склонности к такой проблеме человек заранее знает, как стоит питаться и вести себя. Если режимные мероприятия не оказывают достаточной эффективности, допускается использование слабительных препаратов после консультации врача;
- Откажитесь от частой практики анального секса, в том числе и от использования различных интимных приспособлений или игрушек, которые потенциально могут повредить уязвимую слизистую оболочку прямой кишки;
- Тщательно соблюдайте правила интимной гигиены. Лучше всего заменить жесткую туалетную бумагу на мягкую или вовсе отказаться от нее в пользу подмывания водой комнатной температуры;
- Отдайте предпочтение нижнему белью из натуральных тканей;
- При усугублении состояния или длительном сохранении симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.
Покупая препарат, стоит отдать предпочтение мазям на жирной основе. Перед использованием также необходимо убедиться в отсутствии аллергии к компонентам. Достаточно нанести немного средства на внутреннюю поверхность предплечья и следить, чтобы в течение 2-3 часов не возникло реакции гиперчувствительности.
Самое эффективное средство может назначить проктолог после проведения обследования больного.
Перед процедурой необходимо принять душ или выполнить гигиенические мероприятия в зоне промежности, желательно после акта дефекации. Мазь от трещин заднего прохода наносят в виде тонкого слоя на участок, несколько захватывая видимо здоровые ткани. При более глубоком повреждении аноректальной области используют мази в тубах со специальным удлиненным наконечником, благодаря которому средство можно ввести внутрь прямой кишки.
Эффективные препараты
Длительность курса лечения может разниться в зависимости от тяжести состояния больного, локализации и размера дефекта, выбранного препарата и соблюдения рекомендаций врача.
В среднем при появлении острой анальной трещины лечение длится в пределах 2 недель, при этом мазать пораженный участок необходимо 2-3 раза в сутки. Если боль, зуд, жжение или кровотечение начали усиливаться после этого, стоит сразу же обратиться к врачу.
Мазь от трещин в заднем проходе часто имеет широкий спектр применения, поэтому самолечение приводит к ослаблению симптомов более серьезного заболевания, которое продолжить прогрессировать незаметно для человека. После установления диагноза обычно назначают один из следующих препаратов:
- «Ауробин»;
- «Мазь Вишневского»;
- «Ихтиоловая мазь»;
- «Синтомициновая мазь»;
- «Нитроглицериновая мазь»;
- «Троксевазин»;
- «Ультрапрокт»;
- «Левомеколь»;
- «Солкосерил».
«Ауробин»
Мазь от анальных трещин «Ауробин» комбинирует в себе несколько действующих веществ – преднизолон, декспантенол и лидокаин. В комплексе они оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и ранозаживляющее действие. Средство показано также при геморрое, экземе или дерматитах, локализованных в области заднего прохода.
Если после 5 дней нанесения мази состояние больного не улучшилось, необходимо обратиться к врачу для дообследования и корректировки схемы лечения.
«Ауробин» не стоит использовать людям, у которых есть в анамнезе аллергические заболевания или непереносимость анестетиков/кортикостероидов (лидокаин, преднизолон). Также это запрещено в следующих ситуациях:
- Сифилис, гонорея и другие бактериальные поражения аноректальной области;
- Пеленочный дерматит, вульгарные и розовые угри;
- Синдром Кушинга;
- Наличие новообразований в этой области – папиллом, полипов, кондилом;
- Период повсеместной вакцинации;
- Первый триместр беременности (далее – по усмотрению врача);
- Период лактации;
- Детям младше 1 года;
- С осторожностью при сахарном диабете, анемии, туберкулезе, глаукоме, декомпенсированных заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы.
«Мазь Вишневского»
Лечение линиментом бальзамическим по Вишневскому позволяет значительно ускорить процессы репарации тканей, устранить зуд, болевые ощущения, а также предупредить вторичное инфицирование раны. Мазь не обладает токсическим действием, поэтому имеет минимум противопоказаний (непереносимость компонентов, нарушение функции почек, парапроктит, онкология).
После нанесения на трещину рекомендуется положить сверху тонкую ватно-марлевую салфетку – посредством своеобразного компресса действующие вещества лучше проникают в пораженный участок. Длительное применение редко сопровождается побочными эффектами, однако возможно развитие отечности тканей, сыпи, усиление зуда и шелушение кожи.
«Ихтиоловая мазь»
Ихтиол в составе мази является антисептиком и дезинфектантом. Это вещество способствует более быстрому заживлению трещины, однако возможна его индивидуальная непереносимость.
Следует избегать попадания мази на слизистые оболочки, в том числе половых органов, а женщинам в период лактации – на соски. Передозировка препаратом невозможна при соблюдении указаний врача, применяется также, как и «Мазь Вишневского».
Одновременное использование с другими средствами, применяемых в той же области (свечи, мази), чревато образованием различных соединений, которые способны индуцировать реакции гиперчувствительности или усиление имеющихся симптомов.
«Синтомициновая мазь»
Основным действующим компонентом этого препарата является хлорамфеникол, который обладает сильным антибактериальным эффектом. Это обуславливает предупреждение вторичного инфицирования раневой поверхности, которое при отсутствии лечения могло бы спровоцировать развитие парапроктита.
Антибактериальные препараты зачастую имеют побочные эффекты, в связи с чем различают следующие противопоказания к использованию мази:
- Беременность и период лактации;
- Новообразования;
- Экзема, чешуйчатый лишай;
- Тяжелая сопутствующая патология;
- Грибковое поражение кожи;
- Порфирия в острой стадии;
- Некроз тканей в области применения;
- Заболевания системы крови;
- Возраст до 1-2 лет.
«Нитроглицериновая мазь»
«Нитроглиценировая мазь» при местном использовании вызывает расширение сосудов микроциркуляторного русла, что способствует улучшению кровообращения. При нанесении в анальной области также происходит релаксация сфинктера – за счет этого уменьшаются болевые ощущения, травматизация уже имеющихся трещин.
Фактически мазь создает все необходимые условия для более быстрого и комфортного заживления дефекта. Помимо этого, ее используют для усиления эректильной функции у мужчин.
Ею нельзя лечить трещины заднего прохода при таких состояниях:
- Хроническая анальная трещина, обширные участки поражения;
- Артериальная гипотензия;
- Декомпенсированные сопутствующие заболевания; • Непереносимость нитроглицерина;
- Прием других фармацевтических средств из группы органических нитратов;
- С осторожностью – при беременности, в пожилом возрасте.
Среди побочных действий при неадекватном увеличении суточной дозы возможно резкое падение артериального давления, что проявляется головокружением и слабостью вплоть до потери сознания.
«Троксевазин»
«Трокевазин» представляет собой сочетание биофлавоноидов, которые обладают антиоксидантным действием, предупреждая повреждение мембран клеток. Таким образом снижается повышенная проницаемость сосудов, улучшается кровоток, что приводит к уменьшению отека, болевого синдрома, воспаления.
Препарат выпускается в форме геля, который проникает через кожу в течение получаса, медленно оказывая свое действие. При нанесении средство рекомендуют слегка втереть массажными движениями.
Отсутствуют противопоказания для использования в детском возрасте. Также минимальны побочные эффекты, которые возникают очень редко (при индивидуальной непереносимости компонентов препарта).
«Ультрапрокт»
Мазь от анальных трещин «Ультрапрокт» имеет в своем составе комбинацию двух действующих веществ с противовоспалительной активностью – флуокортолон пивалат и капроат. Этот препарат специально используется для лечения заболеваний аноректальной области, в том числе геморроя.
Он противопоказан в следующих ситуациях:
- Индивидуальная непереносимость действующих веществ, особенно цинхокаина;
- Аллергия на местные анестетики;
- Туберкулез или сифилис перианальной области;
- Натуральная и ветряная оспа;
- Прививочный период;
- Наличие бактериального компонента воспаления в пораженном участке при отсутствии этиопатогенетической терапии.
«Левомеколь»
Этот крем от анальных трещин эффективен благодаря наличию в своем составе антибиотика (левомицетин) и метилурацила, который ускоряет заживление и рубцевание раны, устраняя воспалительный процесс в области трещины.
Следует понимать, что длительное применение антибактериальных средств чревато развитием привыкания или сенсибилизации кожи (приведет в аллергии), поэтому его используют только после консультации врача строго в пределах показанного курса лечения.
«Левомеколь» разрешен к применению взрослым и детям после 3-летнего возраста. Для улучшения эффекта мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которые прикладывают к ране.
После 5-7 дней использования рекомендуется сменить мазь на неспецифическую ранозаживляющую, например, «Метилурациловую»
«Солкосерил»
Эта мазь для лечения трещин в заднем проходе является эффективной благодаря улучшению регенерации поврежденных тканей. Это связано с поддержанием обменных и пролиферативных процессов, выведением клеток из состояния гипоксии.
Препарат содержит вещества, получаемые посредством ультрафильтрации крови телят, многие из которых до сих пор не описаны. Однако в клинических исследованиях была доказана безусловная эффективность.
«Солкосерил» редко вызывает побочные эффекты или аллергические реакции, поэтому его с осторожностью можно использовать даже беременным и кормящим грудью. При более глубоком распространении патологического процесса средство вводят в прямую кишку с ватным тампоном на 10-15 минут.
Отзывы и комментарии