Температура и запор

Проблемы с дефекацией могут случиться в любом возрасте у каждого из нас. Это обычно сопровождается метеоризмом, дискомфортом, болями в животе и реже – повышенной температурой тела. Очень часто ее появление свидетельствует о начале заболевания, которое связано с нарушением работы пищеварительного тракта. Поэтому сочетание с запором необходимо воспринимать как единое целое, а не стараться купировать по отдельности.

Запор и температура

Несмотря на то, что многие люди считают запор несерьезной проблемой, это не является нормальным состоянием для человеческого организма. Обычно он выступает в роли симптома, указывающего на появление заболевания или расстройства пищеварения. Таким образом, глобально можно выделить следующие 2 формы:

1. Органический. В этом случае запор связан повреждением желудочно-кишечного тракта, что бывает при различной врожденной (аномалии развития) или приобретенной (анальные трещины, узлы, воспалительный процесс) патологии.
2. Функциональный. Эта форма развивается из-за нарушения тонуса мускулатуры и перистальтики. Случается подобное по причине нерационального питания, нервного напряжения, гиподинамии или действия фармацевтических средств.

Может ли быть температура при запоре, что ее вызвало и как с этим бороться? Гипертермия является таким же симптомом, как и запор, поэтому без проведения диагностических мероприятий достаточно сложно установить реальную причину тяжелого состояния больного. Высокие цифры при этом чаще всего свидетельствуют о развитии воспалительного процесса любой этиологии (бактериальная, вирусная, грибковая).

Особенности температуры тела при запоре

В настоящее оптимальные значения температуры тела варьируют от 36,6о С до 37,1о С, учитывая индивидуальные особенности организма. Именно при этих параметрах возможно течение основных биохимических процессов, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

Ее увеличение в свою очередь чаще всего указывает на наличие воспалительного процесса, интоксикации или как следствие воздействия физических факторов на организм – обширные травмы, инородные тела, ожоги и обморожения. В этих условиях патогенные микроорганизмы не могут размножаться и гибнут.

Основные причины

Температура при запоре у взрослых может повыситься из-за следующих причин:

• Наличие интоксикации. Как известно, в конечных отделах кишечника происходит обратное всасывание воды. Поэтому при длительном застое каловых масс вместе с ней в организм возвращаются продукты распада, токсины и другие вещества, которые должны были покинуть его с фекалиями. Поступление их в кровоток характеризуется тем, что начинает подниматься температура в среднем до 37,5о С.
• Кишечная непроходимость. В этом случае название говорит само за себя. Перистальтика критически замедляется или вовсе останавливается, при этом пищевой комок перестает двигаться по ЖКТ, накапливаясь в нем. Основные симптомы этого грозного состояния – сильнейшая спастическая боль в животе, запор, отсутствие отхождение газов, вздутие, рвота и повышение температуры тела до 38о С.
• Аппендицит. Иногда именно запор и повышение температуры тела являются единственными симптомами острого воспаления червеобразного отростка на фоне мигрирующей боли в животе.
• Парапроктит обусловлен вовлечением в процесс воспаления околопрямокишечной клетчатки, что проявляется резкой болью в области ануса и мягких тканей промежности, высокой температурой, чувством озноба, нарушением дефекации и мочеиспускания.
• Обострение хронического геморроя. Проходящий по прямой кишке кал повреждается истонченную слизистую оболочку на узлах. Эти раны являются входными воротами для проникновения микробных агентов, коих предостаточно в пищеварительном тракте. Поэтому воспалительный процесс можно будет заподозрить по повышению температуры.
• Кишечный туберкулез. Это заболевание может поражать не только дыхательную систему, но и пищеварительную, при этом протекает оно даже тяжелее. Поднимается температура тела при запоре, а отошедший кал часто содержит примеси крови.
• Дисбактериоз. Температура повышается при запоре, спровоцированном нарушением соотношения флоры в кишечнике, что может происходит при злоупотреблении слабительными средствами или после лечения антибактериальными препаратами.
• Нарушение гормонального фона. Подъем температуры тела тут может быть связан не с патологией пищеварения, а с непосредственной причиной заболевания.
• Глистная инвазия. Обширное обсеменение желудочно-кишечного тракта паразитами может приводить к потере веса даже при повышенном питании. Организм при этом отвечает реакцией гиперчувствительности, что в некоторых случаях приводит к тому, что температура становится выше нормальной. Но в большинстве своем гельминтозы протекают многие годы бессимптомно.
• Другие заболевания ЖКТ – синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный или гранулематозный колит.
• При запоре на фоне наличия очагов хронической инфекции или ослабленного иммунитета также может подняться температура тела.

Единственная ситуация, когда запор и температура могут считаться вариантом нормы – это ранний послеоперационный период, особенно после хирургического вмешательства на толстой кишке. Нельзя исключать сочетанное появление температуры и запора у взрослого, связанное с абсолютно разными причинами.

Сопутствующие симптомы

К ним относят следующие клинические проявления:

• Боль в животе разной локализации, интенсивности и характера;
• Увеличение живота в размерах, вздутие, метеоризм;
• Больной не хочет есть и начинает терять в весе;
• Изжога, тошнота, рвота;
• Анемия (проявляется общей слабостью, бледностью кожных покровов и слизистых оболочек, головокружением, потерей сознания);
• Редкое отхождение небольших порций твердого кала по типу «овечьего» (комками);
• Боли во время или после опорожнения кишечника;
• Наличие патологических примесей в каловых массах – слизь, кровь, гной;
• При хроническом течении – проблемы с кожей (акне, гнойнички), ногтями и волосами;
• Сонливость, апатия;
• Усиленная жажда, которая не утоляется питьем воды;
• Эмоциональная лабильность;
• Тенезмы (болезненные позывы к дефекации).

Осложнения

Длительное повышение температуры может быть причиной необратимых изменений в центральной нервной системе, вплоть до поражения дыхательного центра. При этом огромную нагрузку испытывают все внутренние органы, в особенности сердце, печень и почки.

Не стоит также забывать, что любое из заболеваний, послужившее причиной повышения температуры тела на фоне запора, имеет собственные грозные осложнения, среди которых выделяются следующие:

• Перфорация кишечника;
• Кровотечение;
• Перитонит;
• Сепсис;
• Тяжелое обезвоживание;
• Формирование спаек и свищевых ходов;
• Острая почечная недостаточность;
• Остановка дыхания и сердечной деятельности.

Для того, чтобы вовремя избежать угрожающих жизни последствий, необходимо сразу же обратиться к врачу, пройти обследование и получать показанное лечение.

Первые действия

Если на фоне развития запора вы заметили появление симптомов, характерных для интоксикации при повышении температуры тела, в первую очередь необходимо ее правильно измерить. Это делают, соблюдая следующие правила:

• Подмышечная впадина должна быть сухая;
• Встряхните термометр до отметки ртутного столба 35оС;
• Измерение должно проводиться в спокойном состоянии больного спустя 40-60 минут после какой-либо физнагрузки;
• Не стоит перед этим употреблять горячий чай, кофе, алкогольные напитки или жирную пищу;
• Резервуар с ртутью должен со всех сторон касаться тела (узкий конец);
• Измерение проводят в течение 10 мин, лучше сидя или лежа;
• Показания необходимо зафиксировать, а после измерить температуру еще раз спустя 40-60 мин.

Если вы сомневаетесь в полученных результатах, проверьте градусник на здоровых лицах или возьмите другой. Учитывая запор, не всегда целесообразно будет измерять температуру тела в прямой кишке. В настоящее время эталоном считается измерение ее специальным термометром в ушном канале.

При наличии повышенной температуры тела не спешите принимать жаропонижающие препараты, которые могут смазать клиническую картину, важную для оценки состояния больного той же бригадой скорой помощи.

Ее вызов показан в таких случаях:

• Температура тела при запоре поднялась до 39,5оС и выше;
• Присоединяются другие симптомы заболевания типа рвоты, нарушения зрения, судорог;
• Гипертермия сопровождается выраженной острой болью в животе или промежности. Если это пожилой человек, то даже умеренная интенсивность является показанием;
• Головокружение, потеря сознания или неукротимая рвота.

Лечение

Помните, что повышение температуры на фоне запора является очень серьезных признаком, поэтому самолечение тут недопустимо. В большинстве случаев необходимо сразу же обратиться за специализированной помощью, дабы избежать развития осложнений.

Выбор лечения будет зависеть от результатов следующих диагностических мероприятий:

• Сбор жалоб, осмотр больного, пальпация, аускультация;
• Общеклинические анализы крови, мочи и кала;
• УЗ-исследование органов брюшной полости;
• Ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника);
• Колоно- и ректороманоскопия (эндоскопическое исследование) по показаниям.

При наличии симптомов специфических заболеваний диагностический спектр расширяется по мере необходимости. Как ни странно, первой помощью будет не применение жаропонижающих средств, а облегчение дефекации. В острой ситуации наиболее эффективным мероприятием является постановка клизмы. Реже используют слабительные средства в другой форме выпуска.

Существуют такие виды клизм, которые ставят обычно в условиях стационара:

• С гипертоническим раствором натрия хлорида;
• С маслами (растительным или вазелиновым);
• Очистительная (используется большой объем теплой воды);
• Микроклизмы в виде готовых препаратов – «Микролакс».

В последующем врач назначает комплексное лечение, которое включает этиопатогенетическую и симптоматическую терапию на фоне соблюдения больным режима, а также диеты.