Лечение запоров на ранних и поздних сроках беременности

Запор при беременности на ранних и поздних сроках – довольно частая проблема, с которой сталкивается женщина во время вынашивания ребенка. В зависимости от триместра, причины задержки стула могут быть разными, в связи с чем, и подходить к лечению неприятного состояния следует с учетом его этиологии. В статье также рассмотрим особенности диеты при констипации, необходимость применения слабительных и средств народной медицины.

Триместры

Прежде чем переходить к описанию запоров в разные сроки беременности, следует разобраться том, какие ее периоды выделяют врачи. Все время вынашивания ребенка можно разделить на три больших триместра:

Причины запоров

К сожалению, с таким явлением как задержка дефекации сталкивается практически каждая женщина в период вынашивания ребенка. Запором считается отсутствие стула на протяжении трех и более дней. Это состояние может сопровождаться и следующими признаками:

• ощущение неполного опорожнения прямой кишки;
• небольшое количество кала;
• твердый и сухой кал;
• опорожнение сопровождается повышенным натуживанием.

Условно все причины возникновения задержки стула можно разделить на:

• механические (сдавление маткой кишечник);
• алиментарные (неправильное питание);
• лекарственные (прием некоторых препаратов, способствующих развитию запора).

На ранних сроках

Запоры при беременности на ранних сроках развивается по следующим причинам:

1. Токсикоз. Возникает из-за резкого увеличения прогестерона на раннем сроке – гормона, необходимого для сохранения и нормального вынашивания беременности. Продукты его распада способствуют возникновению тошноты, рвоты, снижения аппетита и общей слабости. Эти факторы приводят к уменьшению употребления пищи женщиной и, как следствие, развитию запора.
2. Неправильное питание. Употребление большого количества продуктов, способствующих затвердению кала (кондитерские и мучные изделия, рис, свежий белый хлеб). Немаловажным фактором для развития запора является недостаточное питье (менее 1,5-2 литров в сутки).
3. Адинамия. Многие женщины стараются уберечь себя от физических нагрузок и начинают вести малоактивный образ жизни. Именно такое отсутствие физической активности пагубно влияет на перистальтику.

Токсикоз может возникать и во втором-третьем триместре беременности, он носит название «поздний гестоз» и является угрожающим состоянием для матери и ребенка.

На поздних сроках

Запоры при беременности на поздних сроках возникают намного чаще, чем в первые недели вынашивания ребенка. К этому приводят следующие факторы:

1. Употребление небольшого количества жидкости в связи с риском развития отеков. Особенно такое состояние характерно для пациенток с преэклампсией (повышение артериального давления, сопровождающееся с обнаружением белка в моче).
2. На поздних сроках нередко из-за сниженного уровня гемоглобина врачи назначают пациенткам железосодержащие средства. Одним из их побочных эффектов является уплотнение каловых масс. Такая же ситуация наблюдается и с препаратами кальция.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Пренебрежение диетой.
5. Сдавливание маткой кишечника. Такое состояние наблюдается после 12-14 недели, когда орган увеличивается и выходит за пределы лобкового симфиза.
6. Неврогенные запоры – вызванные стрессом перед предстоящими родами, тревогой за состояние ребенка.

Осложнения

Хотя на первый взгляд задержка стула не несет в себе большой угрозы, последствия от запора при беременности может привести к достаточно грозным осложнениям:

1. дисбактериоз и разрастание патогенной микрофлоры в кишечнике может привести к ее занесению во влагалище и вызвать септические осложнения в послеродовом периоде или инфекцию у новорожденного;
2. длительное нахождение каловых масс в кишечнике приводит к активизации процессов гниения с образованием токсических веществ, которые всасываются в кровь и отравляют организм матери и ребенка;
3. сильное натуживание во время дефекации может привести к развитию геморроя, а в редких случаях – вызвать преждевременные роды;
4. хронический запор провоцирует повышенное газообразование в кишечнике, что повышает тонус прямой кишки, такое состояние может вызвать сдавление матки и стать причиной невынашивания беременности.

Таким образом, нелеченный запор не только сказывается на здоровье матери и ребенка, но и может привести к преждевременным родам.

Лечение

В этом разделе рассмотрим, что необходимо делать беременной, чтобы избавиться от запора. Сложности лечения такой патологии состоит в том, что при вынашивании ребенка запрещены многие медицинские препараты и другие средства, попадающие в кровоток матери и плода.

Вне зависимости от триместра беременности, женщинам рекомендуют придерживаться таких принципов диеты:

• употреблять в сутки не менее 1,5 литров жидкости, исключения составляют женщины с преэклампсией, в таком случае, питьевой режим определяет только лечащий врач;
• есть большое количество овощей и фруктов, зелени, а также продуктов питания с высоким содержанием растительной клетчатки (отруби, морковь, перец, яблоки, брюссельская капуста);
• употреблять большое количество кисломолочных продуктов с небольшим сроком хранения;
• исключить из рациона жирную, жареную пищу, а также продукты, способствующие затвердеванию кала.

Дозированные физические нагрузки также являются эффективными в терапии запоров. Однако упражнения должны быть подобраны врачом в зависимости от срока беременности.

В первой половине беременности

Запоры, развивающиеся в первом триместре беременности, должны лечиться с особой осторожностью, так как применение некоторых медикаментозных средств может привести к выкидышу.

К средствам, которые могут быть использованы в первом триметре, относятся:

1. Народные средства:
   • сухофрукты и мед: взять равное количество чернослива, кураги и изюма, измельчить и смешать в одинаковой пропорции с медом, принимать по чайной ложки смеси перед сном;
   • салат из свеклы орехов и чернослива: корнеплод отварить и натереть на терке, сухофрукт порезать небольшими кусочками, орехи измельчить, ингредиенты смешать и заправить растительным маслом;
   • сок красной рябины.
2. Клизма является эффективным средством борьбы с запорами, однако при беременности их выполнять можно нечасто, из-за угрозы повышения тонуса матки:
   • очистительные: проводятся с небольшим количеством теплой воды;
   • масляные: для приготовления клизмы необходимо 50-100 мл растительного масла (облепихового, оливкового, кунжутного).
3. Медикаментозные препараты:
   • глицериновые и облепиховые ректальные свечи;
   • слабительные на основе лактулозы («Дуфалак»), эти средства не всасываются и оказывают мягкое послабляющее действие;
   • микроклизмы («Микролакс») – также не всасываются в кровоток из кишечника и оказывают свое действие уже через полчаса после введения.

Во второй половине

К средствам, эффективным при запорах на поздних сроках беременности, относятся:

1. Отвар ромашки. Это средство оказывает не только слабительный, но и седативный эффект. Беременным разрешено употреблять не более одного стакана.
2. Облепиховые суппозитории обладают ранозаживляющим действием и эффективны при наличии анальных трещин.
3. Микроклизмы («Норгалакс», «Пейдолакс»).
4. Слабительные средства для перорального применения («Дуфалак»).

Лечение запоров во втором и третьем триместрах беременности должно исключать постановку клизм, поскольку такая процедура может повысить тонус матки и вызвать преждевременные роды.