Инфекционная диарея может быть вызвана различными возбудителями, однако все заболевания с данным симптомом объединяет характерное наличие лихорадки, боли в животе, урчание и часто тошнота или рвота. В большинстве случаев сильно поражаются слизистые кишечника и начинается воспаление. При подозрении на диарею инфекционного генеза всегда необходима помощь врача для назначения эффективного лечения, однако ряд препаратов можно принять сразу для облегчения состояния.
Содержание статьи
Причины
Выяснение причины диареи является основным критерием для выбора дальнейшей тактики лечения.
Выделяют понос вызванный бактериями, вирусами или простейшими. Они отличаются тяжестью течения, а так же дополнительными симптомами.
Бактериальная диарея
Большинство кишечных инфекций возникает из-за бактерий. Причиной появления диареи могут быть:
- Эшерихиоз или диарея путешественников. Возникает при смене климата или стрессе. В основе болезни лежит усиленный рост кишечной палочки. Сопровождается заболевание водянистым стулом, возможно повышение температуры. Проходит самостоятельно за несколько дней.
- Холера. Заболевание возникает внезапно, и, как правило, массово. Начинается с приступов рвоты и сильной водянистой диареи, которая может превышать 15 раз в день. Очень быстро развивается обезвоживание и понижение температуры. Основной путь заражения — грязная вода, поэтому люди болеют чаще летом после купания в водоемах.
- Кампилобактериоз. Одно из самых распространенных в мире кишечных заболеваний. Заражение происходит через продукты питания (при плохой термической обработке мяса и молока). Характерно наличие жидкого стула с кровью и повышение температуры.
- Шигеллез или дизентерия. Болезнь начинается с приступов боли в животе, а затем добавляются лихорадка и расстройство стула (с примесями слизи и крови или в виде “ректального плевка”). Единственным источником заражения является человек.
- Сальмонеллез. Инфекция попадает в организм после употребления зараженных яиц или молока. Наиболее распространенное заболевание, которое возникает из-за некачественной пищи. Первые симптомы проявляются спустя 1-2 суток после приема продуктов.
- Стафилококковое отравление. Возникает при несоблюдении правил гигиены при приготовлении пищи (часто через грязные руки). Соответствует симптомам сильной интоксикации.
- Иерсиниоз Начинается с сильной боли в животе, затем появляется рвота и нарушения стула, а так же метеоризм. Испражнения зловонные с примесями.
Так же ряд бактерий вызывает группу болезней, которые объединяют в пищевые токсикоинфекции (так так они все развиваются из-за употребления некачественных продуктов). Такие заболевания имеют одинаковое лечение, направленное в первую очередь на устранение симптомов интоксикации.
Вирусная диарея
Диарея, спровоцированная попаданием вируса в кишечник, чаще поражает детей, однако может встречаться у взрослых (хотя протекает в более легкой форме).
Вирусную диарею могут вызывать:
- Ротавирус. Часто сопровождается воспалительными заболеваниями респираторного тракта. Стул жидкий обильный и водянистый, возможно зеленоватое окрашивание.
- Энтеровирус. У взрослых протекает в легкой форме. Наблюдается незначительное учащение стула, тошнота и боль в животе.
Вирус Норфолк. Чаще встречается в развитых странах, является причиной массовых кишечных небактериальных инфекций в 90% случаев. Попадает в организм через немытые руки.
Основным лечением при таких диареях является симптоматическая терапия, так как не существует средств уничтожающих вирусы, которые имели бы доказанную эффективность.
Диарея, вызванная простейшими
Инфекционную природу так же имеют заболевания, вызванные простейшими – одноклеточными паразитирующими микроорганизмами. Основными возбудителями являются дизентерийные амебы и лямблии.
При амебиазе инфекция передается через воду, продукты питания и грязные руки. Около 90% людей зараженных микроорганизмом являются носителями и не имеют никаких симптомов. Клиника возникает, как правило, уже при ослаблении иммунитета. Характерны сильные боли в животе, а так же диареи с примесями крови.
Лямблиоз является довольно частой причиной как острой, так и хронической диареи. Вначале возникает водянистый стул, который затем сменяется кашицеобразным с неприятным запахом.
Своевременное обращение за медицинской помощью значительно улучшает прогноз выздоровления и предотвращает развитие осложнений.
Симптомы инфекционной диареи
Между моментом заражения и появлением диареи должно пройти некоторое время – инкубационный период. В зависимости от причины болезни он может длиться от нескольких часов до недели. На первое место выходят приступы болей в животе и диарейный синдром. Затем добавляется сильная лихорадка и упадок сил. При появлении даже незначительных клинических признаков не следует забывать, что инфекционная диарея должна лечиться в под строгим наблюдением врача.
Все инфекционные кишечные заболевания опасны в первую очередь обезвоживанием, о котором могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Сухость и бледность кожи
- Похолодание конечностей
- Судороги
- Непроизвольное закатывание глаз
- Сухость языка
- Собирание кожи в складку, которая долго не расправляется
При возникновении инфекционной диареи больной представляет опасность для окружающих, так как такие болезни очень заразны и часто носят массовый характер. В связи с этим лечение пациентов проводится в специализированных стационарах, где им могут оказать необходимую помощь.
Диагностика
При визите к врачу необходимо уточнить время возникновения симптомов, характер болей, консистенцию и частоту стула. Так же нужно обратить внимание на поездки в жаркие страны и смену питания.
Проводят исследование выделений, анализ стула на кровь, бактерии и цисты паразитов. Если заболевание носит воспалительный характер, изучают культуры на наличие сальмонеллы, шигеллы или кампилобактера. Так же проводят диагностику на предмет цитотоксинов, вибрионов и специфических антител в крови больного.
После осмотра живота врачом может быть назначено УЗИ органов брюшной полости для выяснения распространенности инфекции на поджелудочную, желчный пузырь и печень. Так же мониторируются показатели крови для оценки воспалительного процесса.
Часто за воспалением кишечника стоят пищевые интоксикации (например, ботулизм), поэтому важно обращать внимание на качество и срок годности пищи. Если вы употребляли необычные продукты, обязательно сообщите об этом врачу на приеме.
Лечение инфекционной диареи
Если за симптомом диареи действительно стоит инфекционное заболевание, то комплексное лечение обязательно должно назначаться специалистом (чаще всего в стационаре), так как многие возбудители могут представлять существенную опасность для здоровья больного.
Ряд препаратов назначается только при появлении дополнительных симптомов, например при повышении температуры выше 38, 5 градусов принимают внутрь ибупрофен и парацетамол или делают в мышцу инъекцию анальгина и димедрола.
Восстановление водно-солевого баланса
В случае если состояние больного не очень тяжелое (стул не водянистый и менее 4 раз в день), достаточным будет обильное употребление жидкости. Желательно пить воду, сладкий некрепкий чай, кисели и компот из сухофруктов.
Но в большинстве случаев при инфекционной диарее нужен прием солевых растворов, так как чем обильнее понос, тем больше из организма вымываются необходимые минералы и микроэлементы.
Средства для пероральной регидратации продаются в виде готовых смесей, которые имеют похожий состав (согласно рекомендациям ВОЗ), но могут отличаться дополнительными компонентами, такими как глюкоза.
Можно использовать:
- Глюкосолан
- Регидрон
- Оралит
- Реополиглюкин
- Хумана электролит
Данные препараты разводятся на литр воды. Принимают мелкими глотками в течение дня, а в случае сильных явлений интоксикации отпаивание продолжают не ранее чем через 10 минут после приступов рвоты. Преимуществом применения солевых растворов является отсутствие противопоказаний, из-за чего их широко назначают как взрослым, так и детям.
В случае тяжелого течения болезни (например, при холере) растворы вводят внутривенно капельно. Своевременное применение такой терапии существенно снижает риск осложнений на фоне обезвоживания.
Сорбенты
При многих инфекционных болезнях назначают сорбенты, которые направлены на выведение патогенных бактерий и вирусов из кишечника. Мельчайшие частицы адсорбируют на своей поверхности токсины, из-за чего прекращается их всасывание в кровь. В связи с этим препараты данной группы рекомендовано принимать уже при первых признаках недомогания, чтобы в дальнейшем снизить проявление основных симптомов и не допустить тяжелой формы болезни.
Рекомендованы к применению:
- Смекта
- Атоксил
- Активированный уголь
- Полисорб
- Сорбекс
Наиболее эффективны препараты в виде растворов или гелей, так как они имеют обволакивающие свойства, из-за чего защищают стенки кишечника от пагубного воздействия микроорганизмов.
Антибактериальная терапия
Антибиотики, которые раньше применялись в больших количествах для лечения инфекционной диареи, на данный момент назначаются крайне избирательно с учетом причины заболевания и состояния больного.
Показанием к проведению антибактериальной терапии является лихорадка выше 38 градусов с выраженными явлениями поноса (особенно с кровью).
Эффективным является применение антибиотиков при шигеллезе, кампилобактериозе и холере. А вот при иерсинеозе как правило препараты данной группы не назначаются, так как заболевание хорошо поддается коррекции уже на фоне регидратационной терапии.
Народные средства
Чтобы улучшить состояние больного, а так же облегчить течение болезни можно использовать народные средства, эффективность которых уже давно проверена.
Антидиарейные препараты при инфекционной диарее не применяются, так как тормозят перистальтику. Это способствует задержке токсинов и утяжеляет течение болезни. Вместо них можно использовать лекарственные растения со скрепляющим эффектом.
Чтобы избавиться от диареи можно применять:
- 150 г меда смешивают с таким же количеством сока подорожника, а затем принимают небольшими порциями в течение дня. Напиток обладает противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами, а так же хорошо сбивает высокую температуру.
- Для приготовления сбора используют ягоды черники (можно высушенные), листья мяты, корень змеевика, а так же ромашку. Все ингредиенты смешивают поровну. На столовую ложку растений выливают стакан кипятка, а затем полученную смесь нагревают на водяной бане. Пьют по 100 мл между приемами пищи.
- Мелко измельченный корень земляники и кору ивы бросают по 10 г и варят около получаса на медленном огне. Принимают по столовой ложке в течение дня для устранения диареи.
- Корень кровохлебки (10 г) заливают 300 мл кипятка и оставляют настаиваться. Принимают по столовой ложке перед едой. Средство имеет природное антибактериальное действие.
- На 500 мл кипятка высыпают по столовой ложке крапивы и зверобоя. Данный рецепт хорошо подходит для снятия болей.
Так же при диарее любого генеза хорошо подойдут ягодные кисели, которые скрепляют кишечник.
Диета
Во время заболевания и несколько недель после него следует придерживаться лечебного стола номер 4. Главными принципами такого питания являются:
- Пища не должна раздражать кишечник, усиливать в нем перистальтику, а так же вызывать газообразование.
- Блюда должны быть направлены на снижение процессов гниения и брожения в пищеварительном тракте.
- Продукты питания должны подаваться в вареном виде или обрабатываться на пару.
- Питание дробное, не менее 5 раз в день небольшими порциями. При этом пища должна быть мелко нарезана или протерта.
- Температура еды должна быть теплой, не следует, как слишком нагревать, так и охлаждать блюда.
- Несколько уменьшается общая калорийность блюд, в основном за счет жиров и быстрых углеводов.
Рекомендовано употребление сухарей, филе курицы или индейки, а так же печеных овощей и фруктов. А вот от жареных и жирных блюд, молока, кофе и бобовых следует отказаться.
Отзывы и комментарии