Причины, симптомы и лечение полипа толстой кишки

Полип толстой кишки представляет собой образование, имеющее железисто-слизистую структуру (код МКБ-10 К63.5.). Его местом локализации являются стенки органа, на которых он фиксируется посредством основания либо ножки. Выросшие полипы в толстой кишке имеют грибовидную ветвистую либо шаровидную форму, разные размеры. При сильном разрастании наростов у пациентов диагностируется множественный полипоз толстого кишечника, нуждающийся в хирургическом лечении.

Классификация

Полипы толстой кишки могут быть диффузными, множественными и одиночными. Если у человека выявляется больное скопление наростов, то ставится диагноз «полипоз». Современной медициной проводится следующая классификация полипов толстой кишки:

1. Аденоматозные. Такие образования очень часто озлокачествляются, поэтому их присутствие свидетельствует о предраковом состоянии. Они бывают трех типов. Тубулярные — имеют розоватый цвет, гладкую и плотную структуру. Ворсинчатые – из-за скопления большого количества кровеносных сосудов приобретают красный оттенок. На поверхности присутствуют множественные наросты, имеющие ветвеподобную форму. Даже при легком воздействии способны кровоточить, склонны к изъязвлению. Ворсинчато-трубчатые, имеют структуру, характерную для трубчатых и ворсинчатых образований.
2. Гиперпластические. Диагностируются у людей разных полов и возрастных групп, имеют маленькие размеры, склонность к кистозному разрастанию.
3. Гамартромные. Вырастают из-за непропорционального развития нормальных тканей.
4. Воспалительные. Наросты появляются после острого воспаления, локализирующегося в слизистых толстой кишки.

Причины

Несмотря на то, что ученые из разных стран мира на протяжении десятилетий изучают неопухолевые полипы, им не удалось установить точную причину их развития. Именно поэтому большинство специалистов придерживаются единого мнения в вопросе, касающемся этиологии наростов, локализирующихся в толстом кишечнике.

Полипы толстой кишки появляются на слизистых под воздействием внешних и внутренних факторов:

• нережимного и неправильного питания;
• злоупотребления сухомяткой, фаст-фудом;
• болезнями, протекающими в желудочно-кишечном тракте, имеющими хроническую форму течения;
• затяжными запорами;
• плохой наследственностью;
• отсутствием физической активности;
• никотиновой зависимостью;
• чрезмерным пристрастием к алкоголесодержащим напиткам;
• продолжительным применением лекарственных препаратов;
• сидячим образом жизни;
• преклонным возрастом (риски возникновения железистых полипов увеличиваются после 50-ти лет).

Симптоматика

Полипы толстой кишки могут о себе не заявлять на протяжении длительного временного промежутка, особенно если имеют маленькие размеры. Очень часто они выявляются у пациентов, проходящих аппаратное обследование по другим вопросам.

Когда наросты начинают увеличиваться в размерах либо разрастаться, их присутствие люди могут заподозрить по характерным признакам:

• во время дефекации наблюдаются затруднения, возникают болезненные ощущения;
• случаются ректальные кровотечения разной интенсивности;
• из прямой кишки выделяются слизистые массы;
• нарушаются процессы дефекации (запоры чередуются с поносами);
• в области анального отверстия возникает болевой синдром, зудение, раздражение;
• наблюдается стремительное снижение веса;
• развивается анемия;
• нарушаются пищеварительные процессы;
• в боковых отделах брюшины возникают болезненные ощущения, схваткообразного, ноющего или распирающего характера (облегчение наступает после опорожнения кишечника);
• в фекалиях обнаруживаются кровяные или слизистые примеси.

Диагностические мероприятия

Если у человека появились симптомы, указывающие на возможное присутствие полипозного нароста в толстой кишке, ему необходимо обратиться к врачу-проктологу. Изначально специалист должен внимательно выслушать пациента, расспросить о его образе жизни, условиях работы, предпочтениях в пище, наличии вредных привычек. После этого собирается анамнез заболевания. Проводится пальпирование области анального отверстия, всех отделов брюшины, простаты. Больному придется сдать в лабораторию мочу, фекалии и кровь для выполнения микроскопических исследований и специфических тестов.

Колоноскопия

Перед проведением колоноскопии человеку нужно в течение нескольких дней выполнять специальную подготовку. Он должен прийти в больничное учреждение с очищенным от каловых масс кишечником. Диагностика проводится следующим образом:

1. Больному нужно лечь на кушетку, после чего специалист вводит в прямую кишку инструмент, оснащенный микроскопической камерой.
2. Во время осмотра, изображение выводится на монитор, благодаря чему врач имеет возможность оценить состояние органа.
3. Колоноскопия является очень болезненной процедурой, причиняющей людям душевный и физический дискомфорт.

Ректороманоскопия

Диагностическая процедура проводится следующим образом:

1. Человек должен раздеться и лечь на кушетку.
2. Проводится пальпирование анальной зоны.
3. Смазанный вазелином инструмент вводится в прямую кишку.
4. Тубус ректоскопа вводится вглубь расширенного под воздействием напора воздуха органа.

1. Осуществляется осмотр слизистых, выявляются патологические процессы, новообразования.
2. При необходимости осуществляется биопсия.
3. Процедура проводится в течение нескольких минут, во время которых пациенты испытывают сильный дискомфорт.

Сигмоскопия

Сигмоскопия позволяет выявлять до 90% патологических изменений в толстой кишке, но при этом данный метод не дает диагностировать наросты, размер которых не превышает 1см. Во время проведения манипуляций пациенту необходимо лечь на кушетку, после чего специалистом будет пропальпирована предстательная железа и область анального отверстия. Далее врач введет инструмент в прямую кишку на глубину до 60см. В течение получаса проводится обследование органа, и при необходимости осуществляется забор биологического материала. Процедура способна провоцировать локальные кровотечения, сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями.

Ирригоскопия

При проведении ирригоскопии задействуется контрастное вещество, которое пациент может выпить или ему оно будет введено посредством клизмы. По мере распространения бария по кишечнику специалист делает рентгеновские снимки. Перед ирригоскопией больной должен пройти подготовку, которая предусматривает отказ от некоторых продуктов, вредных привычек, лекарственных средств. В обязательном порядке выполняется очистка кишечника от фекалий.

Суть процедуры заключается в следующем:

1. Перед рентгенографическим исследованием больной должен выпить контрастный раствор. Через 3 часа он ложится на кушетку, и специалист делает первые снимки.
2. Во время проведения диагностических манипуляций больному через анальное отверстие подается под давлением контрастный раствор.
3. По мере распространения бария по кишечнику врач будет говорить пациенту, какое положение он должен принимать, чтобы делать рентгеновские снимки.
4. Больному нужно опорожнить кишечник, после чего лечь на кушетку для финального снимка.

При подозрениях на злокачественное новообразование врач может назначить компьютерную или магниторезонансную томографию. Эти методы исследования позволяют выявлять онкологические процессы на клеточном уровне.

Методы лечения

На сегодняшний день нет консервативных методик, позволяющих устранить полипозные образования без оперативного удаления.

Пациентам может назначаться симптоматическая медикаментозная терапия, направленная на снижение интенсивности клинических проявлений полипоза. Во всех, без исключения, случаях больным проводится хирургическое удаление наростов.

Если был выявлен нарост небольшого размера, его врач может удалить во время проведения колоноскопии. Для этих целей задействуется эндоскопический инструмент, оснащенный петлевым электродом. После затягивания петельки на ножке нароста выполняется его отсечение. В том случае, когда полипозное образование имеет большие размеры, его удаление осуществляется поэтапно. Извлеченные из прямой кишки фрагменты передаются на гистологическое исследование. После эндоскопической манипуляции пациент восстанавливается на следующий день.

Маленькие наросты сегодня можно удалять посредством малоинвазивных хирургических методик:

• радиоволнового воздействия;
• электрокоагуляции;
• лазерного воздействия.

Множественные наросты удаляются радикальным способом во время проведения полостной операции. После такого лечения больной должен в течение двух лет находиться на диспансерном учете и периодически проходить эндоскопическое обследование. Если были удалены озлокачествленные наросты, то контроль состояния выполняется врачами каждый месяц в течение первого года. Далее больному придется раз в квартал проходить профилактический осмотр.

Профилактические мероприятия

Предупредить полипоз толстой кишки невозможно, но люди могут предпринять комплекс мер, которые позволят минимизировать риск образования наростов:

1. Корректирование рациона. Специалисты рекомендуют питаться минимальными порциями, но часто (суточное количество приемов пищи должно достигать шести раз). Важно исключить из меню всю вредную еду, провоцирующую сбои в работе ЖКТ, запоры, газообразование и т. д.
2. Соблюдение питьевого режима. Каждый человек должен ежедневно выпивать минимум 1,5 литра чистой воды.
3. Добровольный отказ от пагубных пристрастий.
4. Повышение физической активности (занятия спортом, пешие прогулки).
5. Защита от стрессов, психо-эмоциональных перегрузок, переохлаждения.
6. Регулярное прохождение профилактических осмотров.

При выявлении неприятной симптоматики необходимо обратиться в больничное учреждение и пройти аппаратное обследование. Диагностированные на ранней стадии наросты можно удалить посредством малоинвазивных хирургических методик. Своевременное решение проблемы поможет людям предупредить развитие серьезных осложнений, способных привести к летальному исходу.

Осложнения и прогноз

Полипы в толстом отделе кишечника несут серьезную опасность для жизни людей, если своевременно не будет проведено их хирургическое удаление. Они способны на протяжении многих лет локализироваться на слизистых органа не перерождаясь, но когда появляются провоцирующие факторы, очень быстро озлокачествляются.

Полипозные наросты диагностируются не только у пожилых людей. Они могут развиваться и у молодежи и у маленьких детей. Статистика показывает, что образования, локализующиеся в толстой кишке, выявляются приблизительно у 50% обследованных пациентов. Если люди обращаются за врачебной помощью на поздних стадиях, то для них прогнозы будут неутешительными. При своевременном удалении наростов больные могут вести обычный образ жизни, предотвращая рецидивы за счет соблюдения профилактики.