Удаление полипов в прямой кишке

Удаление полипов в прямой кишке осуществляется с применением эндоскопического метода. Оперативное лечение показано пациентам, имеющим крупные и множественные новообразования в нижнем отделе пищеварительного тракта. Хирургическое вмешательство проводится также при обнаружении мелких опухолей, склонных к перерождению в злокачественные. Далее мы поговорим обо всем этом уже подробнее.

Общая информация

Полипоэктомия толстой кишки не всегда проводится сразу при обнаружении образований. После определения природы опухоли и ее небольшом размере многим пациентам назначается динамическое наблюдение на протяжении одного года. В этот период больной проходит регулярное обследование, необходимое для исключения риска развития онкологии.

Операция по удалению полипа прямой кишки в большинстве случаев назначается вскоре после проведения диагностических мероприятий. Такой подход связан с нежеланием пациентов проходить частые исследования.

В настоящее время медицина не располагает лекарственными средствами, помогающими остановить рост опухолей в прямой кишке. Именно поэтому самым эффективным методом является эндоскопическая полипэктомия.

Операция по удалению полипов в кишечнике назначается сразу при выявлении следующих симптомов:

• интенсивного кровотечения из ануса;
• обильного выделения слизи;
• острых воспалений.

Оперативное лечение

Иссечение полипов прямой кишки осуществляется с использованием эндоскопа. Колоноскопическую методику применяют для того, чтобы убрать образования в нижнем отделе пищеварительного тракта, включая сигмовидный участок.

Пациент должен быть информирован о том, как удаляют полип в кишечнике и как следует подготовится к оперативному лечению. Выяснить подробности проведения хирургического вмешательства необходимо у врача.

Подготовка

Перед операцией по удалению полипов в толстом кишечнике пациенту рекомендуется перейти на диету, основанную на употреблении нежирной и жидкой пищи. За день до хирургического лечения следует пить много воды (от 3 л).

Вечером накануне полипэктомии запрещается употреблять любую жидкость и продукты. Может быть проведена очистка кишечника с помощью клизмы. Большинству пациентов врачи назначают принимать водный раствор с полиэтиленгликолем, который необходимо выпить в течение нескольких часов.

Больному может быть рекомендован прием препаратов, содержащих лактулозу («Дюфалак»). Разведенное средство объемом не менее 1,5 л нужно употребить вечером перед операцией и столько же утром следующего дня. Такой способ позволяет эффективно очистить организм. После выпитого раствора появляется жидкий стул. Возможно возникновение метеоризма и дискомфортных ощущений в области кишечника.

Полипэктомия

Колоноскопия проводится в кабинете, оснащенном всеми необходимыми приборами. Больной должен расположиться на левом боку. Медсестра вводит анестезируюший препарат. После его воздействия хирург опускает через анус эндоскоп — прибор, оснащенный лампой и камерой. Такое устройство позволяет контролировать все этапы процедуры.

Если полипы в кишечнике имеют плоскую форму, в них вводят медикамент на основе адреналина. Использование такого метода способствует поднятию образования над тканями.

Иссечение полипов в толстой кишке производится инструментом, имеющим диатермическую петлю. Она подцепляет опухоль и прижигает поврежденные в ходе операции ткани. Такой метод позволяет предотвратить развитие осложнений в виде сильного кровотечения в удаляемом участке. После иссечения новообразования в прямой или сигмовидной кишки проводится гистологическое исследование, позволяющее определить характер опухоли. При выявлении патологических клеток осуществляется резекция.

Удаление полипов в кишечнике может осуществляться с применением лазерного оборудования. Такая методика считается менее эффективной из-за невозможности получения материала для проведения гистологического исследования, поскольку опухоль выжигают полностью.

Трансанальный способ

Удаление полипа толстой кишки может проводиться через анус при условии нахождения образования на глубине не более 10 см от входа. Процедура осуществляется под местным наркозом. Хирург вводит в анальное отверстие зеркало. Удаление полипа прямой кишки производится зажимом Бильрота, после чего рану зашивают. При необходимости операция может быть совмещена с геморроидэктомией. Трансанальное иссечение множественных новообразований осуществляется последовательно с сохранением здоровых участков слизистой оболочки кишечника.

Сегментарный метод

Удаление пораженного участка прямой или сигмовидной кишки производится при высокой вероятности развития злокачественного процесса или выявлении большого количества полипов, находящихся близко друг от друга. Вид хирургического лечения зависит от расположения новообразований в зоне прямой или сигмовидной кишки. Перед проведением вмешательства врач информирует пациента о правилах подготовки.

Метод прямой резекции

Операция проводится при обнаружении полипа, расположенного на глубине более 12 см от ануса. После действия анестезии осуществляется иссечение части сигмовидной кишки, затем сшивание оставшихся тканей. Хирург старается не удалить нервные волокна, что позволяет сохранить в норме процесс мочеиспускания и функцию половой системы.

Низкий передний способ

Операция по удалению полипов в прямой кишке осуществляется при нахождении их на расстоянии 6-11 см от входа. Убирается пораженная область и сохраняется анус. Хирург формирует временную стому, позволяющую избежать проникновения каловых масс в поврежденные ткани. Через 60 дней проводится процедура по ее закрытию и нормализации всех функций кишечника.

Брюшной-анальный метод

Оперативное лечение осуществляется при обнаружении опухоли, расположенной на глубине 4-5 см от анального отверстия. Иссекается вся пораженная часть сигмовидной кишки и, при необходимости, ткани заднего прохода. Стому формируют на 60-90 суток, после чего ее убирают.

Брюшно-промежностный метод

Оперативный способ применяется для удаления полипов, находящихся вблизи от ануса. Хирург иссекает пораженную область кишечника и анус, а также мышечные ткани дна таза. В связи с невозможностью сохранения функции нижнего отдела пищеварительного тракта специалист формирует постоянную стому. Пациент должен быть ознакомлен с правилами ухода за ней.

Реабилитация

В послеоперационный период велика вероятность рецидива заболевания и развития злокачественного процесса.

Пациент должен проходит контрольное обследование в течение каждых 3 месяцев. Посетить врача рекомендуется через 30 дней после хирургического лечения. В последующем при отсутствии осложнений пациенту необходимо обследоваться раз в год. Врач выдает направление на анализы крови, каловых масс, УЗИ.

Диета

Реабилитация включает обязательное соблюдение диеты. В рацион необходимо ввести:

• овощные пюре;
• каши;
• компот из сухофруктов;
• паровые котлеты из рыбы и мяса.

При употреблении твердой, жесткой пищи могут развиваться негативные последствия в виде трудностей с дефекацией, болевого синдрома, метеоризма. Жирные продукты необходимо исключить из рациона, поскольку они повышают риск появления злокачественных опухолей.

Восстановление всех функций пищеварительного тракта проходит быстрее при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Общие рекомендации

В период после удаления полипов пациент должен быть особо внимателен к своему здоровью и обязательно соблюдать все рекомендации специалиста. Они касаются не только отказа от вредных привычек и пересмотра рациона питания, но и необходимости срочного обращения в медицинское учреждение при появлении определенных признаков.

Обследование

Необходимо посетить врача, если после хирургической операции появились следующие симптомы:

• гипертермия тела;
• озноб;
• болезненность в области живота;
• гиперемия и отечность тканей анального отверстия;
• кровь в каловых массах;
• длительные запоры;
• тошнота.

Появление подобных признаков может свидетельствовать о развитии таких осложнений, как:

• кровотечение;
• перфорация тканей кишки;
• непроходимость;
• колиты;
• злокачественный процесс.

Отказ от вредных привычек

В послеоперационный период пациент должен полностью отказаться от курения и потребления спиртосодержащих напитков. Алкоголь препятствует восстановлению слизистых оболочек пищеварительного тракта и раздражает ткани прямой кишки.

Пересмотр рациона

Врачи рекомендуют пациентам пересмотреть свой рацион. В нем должны присутствовать:

• молочные продукты;
• яйца;
• брокколи;
• льняное масло.

Нагрузки

Тяжелые физические нагрузки также следует исключить, поскольку существует риск развития кровотечения. Во избежание возникновения воспалительного процесса рекомендуется избегать перегревания и переохлаждения.

Полипэктомия толстой кишки проводится при выявлении множественных или больших новообразований. Оперативное лечение необходимо из-за высокого риска развития злокачественного заболевания и непроходимости нижнего отдела пищеварительного тракта. Соблюдение всех рекомендаций врача в период подготовки и реабилитации позволяет избежать возникновения осложнений.