Удаление полипов желудка и питание после операции

Полипы, появляющиеся в желудке, представляют собой наросты на поверхности слизистой оболочки. Они являются опухолевыми образованиями доброкачественного характера, могут проявляться симптомами расстройства функции ЖКТ (тошнота, рвота, ухудшение аппетита, дискомфорт в животе) или возникать без каких-либо клинических признаков (латентно). О том, нужно ли удаление полипов в желудке и как питаться после хирургического вмешательства, читайте в статье.

Полипы, появляющиеся в желудке, представляют собой наросты на поверхности слизистой оболочки. Они являются опухолевыми образованиями доброкачественного характера, могут проявляться симптомами расстройства функции ЖКТ (тошнота, рвота, ухудшение аппетита, дискомфорт в животе) или возникать без каких-либо клинических признаков (латентно). О том, нужно ли удаление полипов в желудке и как питаться после хирургического вмешательства, читайте в статье.

О патологии

Понятие «полип» используется для обозначения опухолевого образования без злокачественных изменений. Нарост возвышается над поверхностью слизистой оболочки желудка, может иметь различную форму (от бляшки до узла с дольками), размер (от миниатюрного до гигантского объема). 

Полипы в желудке развиваются на фоне хронического воспалительного процесса (гастрита).

Они имеют разную скорость роста, бывают единичными или множественными, причем способны встречаться в разных отделах ЖКТ (в том числе в пищеводе, кишечнике). Новообразования нередко являются случайными находками во время ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) – диагностической процедуры осмотра полости пищеварительной трубки специальным зондом. Также иногда их замечают при выполнении рентгеновского снимка с контрастом.

Нужно ли удалять

Существует объемная классификация новообразований ЖКТ, однако желудочные полипы при оценке прогноза для пациента принято делить на два типа:

• с низким риском злокачественной трансформации;
• опухолевые, или полипы типа «предрак».

Определить, к какому варианту принадлежит образование в желудке конкретного пациента, можно только при помощи лабораторного исследования материала биопсии, полученного при выполнении ФГДС. Симптомы – тошнота, рвота, плохой аппетит, вздутие, неприятные ощущения или боль в животе – специфичными не являются и могут указывать как на наличие полипа, так и на ряд иных патологий ЖКТ и даже других функциональных систем.

Полипы низкого риска

Это образования таких типов как:

1. Воспалительный фиброзный.
2. Ксантома.
3. Гиперпластический вариант.
4. Гамартоматозный тип.
5. Полипы фундальных желез.

Стоит обратить внимание на то, что эти опухоли, хотя и редко малигнизируются, все же представляют собой потенциальную опасность – и об этом нельзя забывать, особенно когда речь идет о пожилых пациентах. Поэтому хирургическое вмешательство в большинстве случаев стопроцентно оправдано. К тому же, некоторые из них способны достигать значительных размеров и требуют удаления уже по этой причине – ведь нарушается пищеварение.

Полипы высокого риска

Это те образования, удаление которых должно быть выполнено как можно раньше – однако их не всегда получается вовремя обнаружить из-за стертой клинической картины, попыток пациента самостоятельно устранить симптомы.

Так, обязательно убирают полипы в желудке, принадлежащие к типам:

• ювенильный;
• аденоматозный;
• карциноидный.

Удалять полип в желудке нужно, даже если не беспокоит живот, так как промедление может неблагоприятно закончиться для пациента. Чем раньше обнаружены образования, тем выше вероятность положительного исхода вмешательства. Ткань опухоли отправляют в лабораторию для оценки изменений, и если есть злокачественные клетки, нужна комплексная терапия.

Последствия

При полипах низкого риска с небольшим размером вероятно самостоятельное уменьшение (регрессия) и даже исчезновение опухоли. Но это происходит редко и не со всеми типами образований, поэтому решение о потребности в операции принимается врачом на основании клинических наблюдений и результатов лабораторного обследования (цитогистологии).

Если речь идет о полипах высокого риска, вероятно:

1. Удаление и отсутствие рецидива (то есть возникновения новых наростов).
2. Повторный эпизод образования опухолей.
3. Малигнизация при запоздалом или неполном по объему хирургическом вмешательстве.

Среди осложнений после удаления можно назвать:

• кровотечение;
• воспалительный процесс в желудке;
• рецидив полипоза.

Во избежание неблагоприятных последствий проводится тщательный контроль состояния больного (в том числе ФГДС через определенные промежутки времени в течение года после операции). Должно выполняться цитоморфологическое обследование удаленных тканей. Кровотечение принадлежит к ранним осложнениям, и при развитии купируется в клинике с помощью гемостатических средств и, при необходимости, повторного вмешательства.

Таким образом, операция по удалению полипа в желудке – лучший метод лечения на сегодняшний день.

Об операции

Противопоказанием может быть:

• тяжелое состояние больного (шок, обезвоживание, кровотечение);
• аллергия на лекарства (до индивидуального подбора анестетиков);
• беременность, лактация.

Как удаляют полип в желудке? Вмешательство проводится с помощью таких методов как:

1. ФГДС (эндоскопическим зондом).
2. Лапароскопия (через небольшие разрезы на животе).
3. Открытым способом, радикально (с широким хирургическим доступом к брюшной полости).

Выбор методики зависит от распространенности поражения. Удаление полипа в желудке в большинстве случаев не считается сложной операцией, однако пациент должен некоторое время находиться под наблюдением медицинского персонала (особенно при радикальном вмешательстве).

Требования к диете

Слизистая оболочка в местах экстирпации (удаления) имеет дефект ткани, кровоточащий и незащищенный участок. Необходим определенный промежуток времени, в течение которого эпителий мог бы регенерировать быстро и полностью. Так как человек не может не принимать пищу в этот период, то крайне важно соблюдать такую диету, которая оказывала бы минимальное негативное влияние на слизистую. Этим требованиям соответствует стол №1 по Певзнеру, подразумевающий щажение:

• механическое;
• термическое;
• химическое.

Можно отваривать продукты, запекать, обрабатывать на «водяной бане». Запрещено жарить, тушить, готовить на гриле. Кроме того, нельзя нагружать желудок значительным объемом еды и в то же время позволять пациенту почувствовать сильный голод, так как начинает выделяться агрессивная соляная кислота. Поэтому приемы пищи устанавливаются часто (5-6 раз в день) и небольшими порциями.

Чтобы не повредить эпителий, нельзя употреблять горячие и холодные блюда. Они должны быть теплыми и комфортными для желудка. Не стоит вводить в меню острые приправы, маринады, консервы и другие потенциальные раздражители.

Продолжительность послеоперационной диеты всегда определяется индивидуально. Но, учитывая большую вероятность рецидивов, корректировка меню должна происходить постоянно. Питание после удаления полипа желудка исключает следующие продукты:

1. Кофе, крепкий чай, какао.
2. Специи.
3. Маринады, соленья, копчености, консервы.
4. Капуста во всех видах, бобовые.
5. Редис.
6. Алкоголь.
7. Сдобная выпечка.
8. Редька.
9. Чеснок.

Что позволяет употреблять диета после удаления полипа в желудке? Существует много разнообразных продуктов, которые разрешено вводить в рацион. Это нежирное мясо, раба и птица, овощные и крупяные супы, постные мясные и рыбные бульоны. Приветствуются каши, сливочное масло, кефир и йогурты, подсушенный хлеб. Из напитков – кисели, морсы, некрепкий чай, домашние соки, отвар ягод шиповника.

Из разрешенных продуктов можно приготовить вкусные и питательные блюда. Вот пример меню:

• завтрак: 2 вареных яйца, чай;
• ланч: тарелка гречневой каши, морс;
• обед: суп рыбный, творожное суфле, хлеб, компот;
• полдник: два печеных яблока (или груши), чай;
• ужин: мясо отварное с овощами, хлеб, сок.

Нужно с осторожностью употреблять цельное молоко – вероятна непереносимость.

Продукт вводят в меню, начиная с небольших порций, и отслеживают состояние. Тревожные симптомы – тошнота, рвота, вздутие живота, расстройство стула по типу диареи. Также может возникать сыпь и зуд кожи.