Лечение геморроя у детей ректальными свечами

Геморрой распространенная патология аноректальной зоны, которая может встречаться не только у взрослых, но и у детей разного возраста. Это заболевание протекает в острой или хронической форме, в период ярких проявлений характеризуется интенсивным болевым синдромом и кровотечением, что не только создает ощутимый физический дискомфорт для пациента, но и влияет на психоэмоциональное состояние, сопряжено с риском развития анемии. Ребенок, страдающий из-за появления узлов в области анального канала, испытывает затруднения при дефекации, во время обострения у него значительно ограничивается двигательная активность, усиливающая боль. Лечение необходимо, и чем раньше оно начато, тем лучше на первых стадиях нередко удается обойтись только консервативными методами и избежать хирургического вмешательства. В схему местной терапии обязательно включаются детские свечи от геморроя виды и особенности применения будут рассмотрены в статье.

Цели применения

Ректальные свечи, или суппозитории это особая лекарственная форма, предназначенная для локальной (местной, топической) терапии. Они выпускаются большими партиями или готовятся в аптеках в соответствии с рецептом врача. Вводятся в прямую кишку с целью достижения следующих эффектов:

• противовоспалительный;
• анальгезирующий (болеутоляющий);
• гемостатический (кровоостанавливающий);
• антибактериальный;
• вяжущий, обволакивающий;
• ангиопротекторный, флеботонический (улучшение состояния и функций сосудов, в частности вен).

Свечи помогают бороться с отеком и воспалением в месте локализации геморроидальных узлов, уменьшают болезненность, зуд и дискомфорт, в том числе во время дефекации. Наибольшей популярностью пользуются комбинированные препараты они сочетают в себе несколько эффектов одновременно, что позволяет повысить результативность терапии и ограничить количество неприятных процедур, которым подвергается ребенок во время лечения. Кроме того, благодаря особенностям кровотока в прямой кишке появляется возможность исключить негативное влияние действующих веществ на печень и желудок, что немаловажно при потребности в длительном курсе применения.

Причины развития геморроя у детей

Среди наиболее значимых факторов, способствующих формированию патологических изменений, можно назвать такие как:

1. Затруднение опорожнения кишечника.
2. Неправильное питание (в частности, употребление острой пищи, отсутствие в рационе клетчатки).
3. Длительное пребывание в положении сидя (особенно на твердой поверхности).

Отсутствие регулярного стула и постоянная задержка каловых масс в кишечнике приводит не только к развитию заболевания, но и к усугублению его течения. Если не наладить питание и не нормализовать дефекацию, замыкается «порочный круг», и нарушения не удается устранить на длительное время даже с помощью самых лучших лекарств.

Геморрой может сочетаться с анальной трещиной. Это дефект слизистой оболочки прямой кишки, который нередко регистрируется у детей и появляется в результате:

• гельминтозов и расчесов перианальной области, связанных с ними;
• травмы во время клизмы;
• развития диареи;
• воспалительных заболеваний прямой кишки.

Наличие трещины усиливает болезненность и является фактором, предрасполагающим к запорам а они, в свою очередь, связаны не только с патологическими изменениями, но и с сознательной задержкой стула из-за боязни ребенка высаживаться на горшок. Поэтому дефект слизистой оболочки может служить первичной причиной формирования узлов.

Какие свечи для детей от геморроя можно использовать?

Ректальные суппозитории, применяющиеся при патологии перианальной области, выпускаются, как правило, только в одном варианте для взрослых. Некоторые из них допустимо назначать ребенку, обращая внимание на возраст, массу тела и другие важные характеристики. Так, например, до 12 лет противопоказаны свечи с фенилэфрином (широко известные под маркой Релиф). Исключений, представленных в «детских» формах, очень мало это, в частности, Альгинат натрия и суппозитории с глицерином, предназначенные для борьбы с запором, а также варианты, изготавливающиеся в аптеке на заказ при этом можно указать необходимую массу, длину и диаметр, внести в состав разные ингредиенты.

Альгинат натрия

Это ректальные суппозитории, которые предназначены именно для детей «взрослым» аналогом является Натальсид. Активное вещество получено из бурых морских водорослей и принадлежит к природным полисахаридам. В аптеках может встречаться также под названием Альгинатол. Назначается пациентам старше 1 года, иногда (с разрешения педиатра) применяется уже с 6 месяцев жизни.

Содержит активное вещество альгинат натрия, вспомогательное Витепсол. Детские свечи от геморроя и трещин оказывают следующие эффекты:

1. Гемостатический (кровоостанавливающий).
2. Противовоспалительный.
3. Репаративный (ускоряющий процессы заживления).

Может применяться при таких состояниях как:

• геморрой, в том числе с кровотечением;
• анальная трещина;
• острые поражения толстого кишечника (в частности, инфекционного генеза).

Детям до 4 лет рекомендуется использование одной свечи в сутки, старше этого возраста от двух до трех суппозиториев. Курс составляет от 7 до 14 дней. Противопоказанием является индивидуальная чувствительность/аллергия на ингредиенты лекарства.

Ультрапрокт

Это препарат комбинированного действия, в состав которого входят несколько активных ингредиентов:

• топический глюкокортикостероид Флуокортолон в двух формах (гексанат, пивалат);
• местный анестетик Цинхокаин.

Они способны:

• подавлять воспалительные реакции;
• уменьшать явления болевого синдрома;
• снижать интенсивность зуда.

Препарат подходит для применения при геморрое и анальной трещине у детей старше 4 лет. Он назначается короткими курсами только при наличии четких показаний ярко выраженного воспаления, сильной боли. Лучше вводить свечу после дефекации, очистив задний проход с помощью теплой воды и салфетки.

Суппозитории с облепихой

Используются с целью:

1. Устранения воспалительных явлений отека, болезненности.
2. Заживления ранок, дефектов слизистой оболочки.

Содержат концентрат масла облепихи и твердый жир в качестве вспомогательного ингредиента, не оказывают быстрого болеутоляющего эффекта, поскольку в составе нет местного анестетика. Применяются при неосложненном геморрое без сильного кровотечения, курс продолжается от 7 до 10 суток. Разрешены к использованию у детей старше 6 лет, вводятся в задний проход после дефекации (возможно назначение до акта опорожнения кишечника с целью упрощения продвижения каловых масс).

При ярко выраженном болевом синдроме рекомендуется начинать лечение у детей не с ректальных свечей, а с их аналогов в форме мазей.

Это облегчает процедуру нанесения и делает ее менее дискомфортной для ребенка.

Профилактика обострений геморроя

Заболевание протекает очень мучительно для пациента любого возраста, а для ребенка, особенно маленького, становится дополнительным стрессовым фактором, усугубляющим запоры, препятствующим физической активности. Чтобы боль и другие неприятные симптомы не напомнили о себе вновь, требуется выполнять полезные рекомендации касательно профилактики.

Комплексная терапия

• использование слабительных или клизм для очищения кишечника;
• сидячие ванночки со слабым раствором марганца (кратностью от 2 до 4 раз в день);
• холод и компрессы с мазью Вишневского на область анального отверстия.

Для улучшения дефекации применяются микроклизмы с растительными маслами, а с целью снятия воспаления рекомендуются теплые ванны с настоем ромашки или шалфея. После того, как симптомы стихают, назначаются средства, усиливающие регенерацию например, Солкосерил.

Дополнительные мероприятия

К ним относятся:

1. Лечебная физкультура.
2. Соблюдение гигиены.
3. Избегание длительного пребывания в положении сидя на жесткой поверхности.
4. Исключение поднятия и ношения тяжестей.

Одним из самых эффективных и простых упражнений является сокращение мышц заднего прохода, которое следует повторять несколько десятков раз дважды или трижды в день. Прибегать к нему рекомендуется лишь после исчезновения болезненности. Дети, посещающие школу, готовящие уроки дома, должны выполнять гимнастические упражнения через каждые 2-3 часа сидения за партой.

Требования к гигиене просты: нужно подмывать ребенка или очищать область анального отверстия каждый раз после дефекации, ежедневно надевать свежее нижнее белье, если возникает необходимость менять его по мере загрязнения на чистое.

Диета

Рацион ребенка, страдающего геморроем, должен включать продукты, помогающие предотвратить запоры и наладить регулярную дефекацию:

• овощи;
• фрукты;
• постные супы;
• каши (кроме риса и гороха);
• хлеб из муки грубого помола;
• кисломолочные продукты и др.

Очень полезны сухофрукты, морская капуста, пшеничные отруби, а также семена льна, которые добавляются в первые блюда, каши, салаты или употребляются отдельно. При запоре рекомендуется прием внутрь вазелинового масла (с разрешения врача). Важно исключить из меню:

• супы на наваристом мясном бульоне;
• дрожжевую, слоеную выпечку;
• макароны;
• грибы, бобовые;
• шоколад;
• бананы;
• газированные напитки;
• какао, кисель, крепкий чай;
• приправы;
• пряности.

Готовить пищу для ребенка нужно на пару, запекая в духовке или отваривая в кастрюле.

Жареных, маринованных, копченых блюд следует избегать в любом количестве. То же самое касается снеков, чипсов, сухариков. Сладости нужно ограничивать, отдавать предпочтение натуральным (фруктам, меду в минимальном объеме).