Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя. Оно может быть незначительным, умеренным или интенсивным, приводящим к анемии. Не всегда возникает сразу же после формирования узлов, достаточно часто его развитию предшествует зуд и ощущение дискомфорта в анальной области. Эти признаки могут сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет. Кроме того, появление кровянистых мазков на туалетной бумаге или брызг на стенках унитаза многие люди расценивают как преходящий симптом и не уделяют ему должного внимания. Но со временем тяжесть патологического процесса усугубляется, присоединяется боль, ограничивающая физическую активность, беспокоящая пациента во время отдыха. Чтобы добиться улучшения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако на ранних стадиях эффективны различные препараты для лечения геморроя с кровотечением, предназначенные для системного и локального применения.
Содержание статьи
Классификация
В аптеке можно найти немалый ассортимент лекарств, помогающих при патологии перианальной области. Это медикаменты для приема внутрь и наружного нанесения. Чтобы разобраться в том, какие из них будут наиболее полезны, следует для начала составить представление обо всех существующих вариантах их можно описать в таблице:
| Лекарственная форма | Способ применения | Примеры препаратов | Особенности |
|---|---|---|---|
| Мази, гели | Наружно | Геморрон | Допустимо вводить внутрь прямой кишки с помощью аппликаторов. |
| Свечи | Ректально (в прямую кишку) | Релиф | Могут выпускаться в комбинированной форме (например, с болеутоляющими ингредиентами). |
| Губки | С коллагеном и карбазохромом | Не требуют удаления из прямой кишки. | |
| Таблетки | Внутрь | Дицинон, Детралекс | Дозировка рассчитывается на килограмм массы тела. |
| Растворы для инъекций | Парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт, внутримышечно, подкожно и др.). | Этамзилат, Протамина сульфат | Используются только под наблюдением специалиста. |
Кровоостанавливающие препараты при геморрое должны сочетаться со средствами, подавляющими активность воспаления, иначе эффект от терапии не продлится долго.
Они используются и на амбулаторном этапе, то есть в домашних условиях после консультации у врача в поликлинике, и в стационаре при плановой или экстренной госпитализации. Удобны для применения комбинированные варианты (например, медикаменты марки Релиф), которые включают одновременно несколько активных ингредиентов с разными направлениями действия.
Лекарства при геморрое с кровотечением для системного применения
Под этим определением подразумеваются главным образом две фармакологических формы:
- таблетки;
- растворы для инъекций.
Детралекс
Представляет собой комбинацию биофлавоноидов (Диосмин, Геспередин), оказывает действие как:
- венотоник;
- ангиопротектор.
Способен улучшать микроциркуляцию и отток лимфатической жидкости, повышать тонус сосудов и влиять на растяжимость вен, устраняя застойные явления, отечность. Позволяет справиться с воспалением и незначительным кровотечением на ранних стадиях развития геморроя, осуществить профилактику осложнений. Выпускается в таблетках (500, 1000 мг), может применяться короткими курсами или в течение длительного времени. Не заменяет другие препараты, однако дополняет их действие, усиливая его и уменьшая потребность в продолжительной медикаментозной терапии.
Дицинон
Принадлежит к группе гемостатических средств и предназначен для остановки кровотечения разной степени интенсивности. Активным веществом является Этамзилат; лекарство выпускается:- в таблетках (250 мг);
- в растворах для введения в мышцу/вену (125 мг/мл).
Практикуется также использование для местной терапии накладывание на кровоточащий участок стерильного тампона, пропитанного жидкостью из ампулы. Однако такой способ подходит лишь при мазании, появлении капель в более тяжелых случаях рекомендуется прием внутрь или введение в форме инъекций. Кроме того, контакт с тканью может сопровождаться усилением болезненности.
Препарат назначают на несколько дней, стартовая доза (250-500 мг) зависит от интенсивности кровотечения, возраста и массы тела пациента. Дицинон широко используется в педиатрической практике, однако количество действующего вещества рассчитывается на килограмм веса от 10 до 15 мг в сутки (этот объем вводится за все 24 часа и делится на 3 или 4 приема).
Системные препараты используются в комбинации с медикаментами, предназначенными для местного нанесения. Они купируют симптом, но не прекращают патологический процесс, поэтому требуется дополнительная терапия.
Топические кровоостанавливающие средства при геморрое
Это лекарства, которые накладываются непосредственно в области анального отверстия, вводятся в прямую кишку. Оказываясь в зоне поражения, позволяют уменьшить системное влияние активных веществ и их метаболитов на желудок, печень и в то же самое время добиться максимальной концентрации действующих ингредиентов в контактном участке.
Наружные средства
Мазь от кровотечения при геморрое должна включать активные ингредиенты, которые могут влиять на тонус сосудов, способствуя их сужению. Дополнительным эффектом является устранение отека, что в свою очередь уменьшает боль, зуд и дискомфорт в заднем проходе. Курс лечения составляет, в среднем, от 7 до 10 дней за это время необходимо добиться также купирования воспаления.
Геморрон
Помогает при разной локализации узлов (внутренняя, наружная). Производится канадской фармацевтической фирмой, является комбинированным препаратом, поскольку включает:
- сосудосуживающий компонент Фенилэфрин;
- противовоспалительный ингредиент с гемостатическим и репаративным (восстанавливаюшим) эффектом масло печени акулы.
Представляет собой однородную мазь желтоватого цвета с незначительным запахом рыбьего жира. Может использоваться как наружно, так и для введения внутрь прямой кишки. Для удобства применения в комплекте поставляется аппликатор. Его нужно тщательно мыть и хранить до следующего надевания на флакон, закрыв специальной крышкой. Курс лечения длится около недели, при этом улучшение должно наступить уже через несколько суток с момента начала нанесения. Если этого не произошло, необходимо посоветоваться с врачом о дальнейшей терапии; возможно, потребуется заменить препарат.
Геморроидал
Это комбинированный препарат, которому свойственны такие эффекты как:
- Гемостатический.
- Противовоспалительный.
- Сосудосуживающий.
- Анестетический (болеутоляющий).
- Вяжущий.
- Спазмолитический.
Они достигаются за счет следующих компонентов:
- эпинефрин;
- прокаин;
- висмут;
- экстракт белладонны;
- рыбий жир.
Кровоостанавливающая мазь при геморрое не предназначена для глубокого введения в прямую кишку, поскольку это может вызвать всасывание и возникновение системного эффекта.
Она также не подходит для длительного применения, поэтому не следует продолжать курс дольше 2 недель. Средство лучше не использовать людям, которые страдают частыми запорами, глаукомой.
Ректальные свечи
Суппозитории вводятся неглубоко в прямую кишку и равномерно распределяются по поверхности слизистой оболочки, как только растают спустя несколько минут. Ошибочно мнение, что чем дальше попадет суппозиторий, тем быстрее будет результат. На самом деле действие свечей в полной мере реализуется в области анального отверстия, и лишнее усердие в проталкивании лекарственной формы вовсе не нужно.
Релиф
Под этой маркой выпускается много вариантов препаратов, однако мазь при кровоточащем геморрое должна содержать Фенилэфрин сосудосуживающее средство, принадлежащее к фармакологической группе адреномиметиков. Кроме этого компонента, Релиф включает:
- масло печени акулы;
- вспомогательные ингредиенты (крахмал и др.).
Дополнительные средства
Это лекарства, включающие только растительные компоненты (фитопрепараты), а также различные варианты местных средств, способных создавать барьер в участке кровоточащих сосудов. Они применяются отдельно или в комплексе с другими медикаментами, описанными ранее.
Гемостатическая губка
Это особая пластина (средний размер 5×5 или 10×10 см), которая накладывается на область кровотечения и образует плотное покрытие. Ее можно делить на части; некоторые варианты допустимо смачивать специальными растворами (например, Тромбином). Губка может иметь разный состав для ректального применения лучше всего подходит карбазохром, действие которого оценили многие врачи-проктологи. Он содержит:
- фибриноген;
- протромбин.
Фитопрепараты
Наиболее часто рекомендуется крапива двудомная трава назначается в комбинации с фармакологическими препаратами. В качестве лекарственного средства используется настой сухих листьев, приобретенных в аптеке или собранных вручную вдали от автотрасс, промышленных объектов. Для уверенности в безопасности и отсутствии вредных примесей лучше приобретать сырье со знаками качества.
Настой крапивы готовится следующим образом:
Кипятят воду.- На 200 мл берут чайную ложку сухого сырья.
- Заливают, оставляют под крышкой и полотенцем на 10 минут.
- Остужают, процеживают.
Использовать лучше свежеприготовленное лекарство, не запасаясь впрок. Пить нужно по столовой ложке трижды в день.
Противопоказания и особенности применения
Фармакологические препараты во многом упрощают жизнь, позволяя в короткие сроки избавиться от боли и воспаления, не допустить развития осложнений. Однако любое лекарство может становиться ядом все зависит от дозы и соблюдения правил применения. Кровоостанавливающие препараты при геморроидальном кровотечении запрещено употреблять внутрь или наносить наружно:
- при аллергии, индивидуальной чувствительности;
- дольше 7 дней, если не наблюдается никакого эффекта;
- в детском возрасте, при беременности, лактации (если эти ограничения указаны в инструкции).
Их следует пить или использовать топически:
- В течение ограниченного времени (до 7, максимум 10-14 дней).
- Под наблюдением врача.
- В комбинации с противовоспалительными и болеутоляющими средствами.
Варианты, содержащие Фенилэфрин и другие сосудосуживающие компоненты, нельзя применять:
- детям младше 12 лет;
- при наличии артериальной гипертензии;
- во время беременности, лактации (если только польза не превышает риск для плода).
Крапиву (настои, экстракты) не стоит пить людям, у которых наблюдается повышенная вязкость крови (сгущение), характерное для атеросклероза и других патологий.
Любые препараты с белладонной нежелательны для беременных женщин и кормящих матерей, поскольку могут проникать в системный кровоток.
Чтобы наружные средства проявили себя наиболее эффективно, важно:
- тщательно очистить область заднего прохода перед использованием;
- высушить ее с помощью салфетки, чистой ткани;
- свечи вводить до того, как они растают в руках.
Отзывы и комментарии