Содержание статьи
Причины ночной диареи у детей
Консистенция стула у детей отличается от таковой у взрослых. Из-за особенностей питания и не до конца сформированной системы пищеварения любые изменения в рационе способны спровоцировать диарею. Конечно, это в основном касается грудничков, так как у более старших детей причины нарушения стула примерно такие же как и у взрослых.
Причиной того, что у ребенка развился понос ночью могут быть:
- Перекармливание грудным молоком.
У детей с рождения развит сосательный рефлекс, поэтому при частом прикладывании к груди первую порцию молока они поглощают автоматически, даже если не голодны. Это может стать причиной диареи из-за невозможности нормального переваривания больших объемов пищи.
- Ротавирусная инфекция.
Самая распространенная причина диареи у детей. Возникает невысокая температура, учащаются срыгивания, возможна рвота. Стул преимущественно водянистый до 8-10 раз в сутки.
- Врожденные патологии.
В раннем возрасте диарея может указывать на такое наследственное заболевание как муковисцидоз, которое поражает в основном кишечник и легкие. Если в семье (даже у дальних родственников) были случаи этой болезни необходима срочная консультация врача, так как своевременное лечение существенно облегчит жизнь ребенка.
- Нарушение питания кормящей мамой.
Употребление ряда продуктов во время вскармливания отрицательно влияет на перистальтику кишечника ребенка. Как правило, такая диарея длится не более 1 ночи.
- Неправильное введение прикорма.
Слишком раннее введение дополнительных продуктов при несостоятельности пищеварительной системы у ребенка может стать причиной ночного поноса. Чаще всего это происходит при невозможности грудного вскармливания или начало прикорма с неправильных продуктов (сладкие фрукты, например усиливают перистальтику).
- Гастродуоденит.
Воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки может спровоцировать понос из-за недостаточной выработки ферментов. Довольно легко корректируется у детей раннего возраста при соответствующей терапии.
- Энтерит.
Возникает чаще после острых инфекций при неполном или неправильном лечении, при этом диарея может быть как функциональной, так и бактериальной природы.
- Целиакия.
Это заболевание чаще всего проявляется в детстве, однако может возникнуть и во взрослом возрасте, если болезнь имела скрытую форму. Это генетически обусловленная патология, при которой в ответ на употребление глютена атрофируются ворсинки двенадцатиперстной кишки. Первые симптомы в виде диареи, потери веса и болей в животе начинаются с введением в рацион ребенка риса, макарон и т.д. Заболевание корректируется специальной диетой, обычные рецепты остановки диареи не применяются.
Диарея – это только симптом, за которым в свою очередь может стоять ряд заболеваний. Если понос продолжается несколько дней, необходима консультация врача, а так же лабораторные исследования.
Понос у детей всегда намного более опасен из-за риска быстрого обезвоживания, поэтому не стоит заниматься самолечением.
Причины ночной диареи у взрослых
Для взрослых появление диареи ночью говорит о наличии патологии, причем не только со стороны органов пищеварения. При отравлениях, или острой кишечной инфекции подобные симптомы проявляются вне зависимости от времени суток. А вот активная выработка большинства гормонов происходит именно ночью. Поэтому причиной диареи могут быть эндокринные заболевания, такие как:
- Гипокортицизм или болезнь Аддисона.
Недостаточная выработка надпочечниками кортизола и других гормонов. Кроме чередования запоров и ночных поносов появляется потеря массы тела, общая слабость, гипепигментация на теле, падение артериального давления, частое употребление соленой пищи (из-за потери с диареей натрия).
- Сахарный диабет.
Диарея более характерна для I типа заболевания и проявляется из-за неврологических расстройств, влекущих за собой чрезмерную стимуляцию перистальтики, особенно ночью. Стул при этом водянистый с жирными вкраплениями из-за недостаточности ферментов поджелудочной железы, характерно недержание. Так же при сахарном диабете часто встречается такое заболевание как целиакия, что ухудшает общее состояние больного.
- Гиперфункция щитовидной железы
Провоцирует понос из-за сильного влияния тироксина на перистальтику кишечника. Пищевой комок при этом проходит слишком быстро и не всасывается, оставляя организм без необходимого количества калорий, что приводит к резкому похудению. На фоне тиреотоксического зоба может развиться синдром раздраженного кишечника (СРК) главным проявлением которого является именно понос по ночам.
- Диарея как проявление неврологической патологии.
Сильный стресс и постоянное чувство тревоги могут послужить причиной расстройства стула, которое будет усиливаться с нарастанием нервного напряжения и может перейти в хроническое заболевание – синдром раздраженного кишечника.
Ночной понос может быть нетипичным проявлением кишечных инфекций, или признаком скрытой формы, поэтому важно обратить внимание на такие симптомы как повышение температуры, тошнота и рвота.
Диагностика
Если диарея по ночам повторяется несколько дней подряд или больше, то прежде чем лечить симптом необходимо выявить причины вызвавшие изменения стула.
Как правило, врач может назначить:
Исследование крови и мочи.
Проверка наличия воспаления и обезвоживания.
- Копрограмму и бактериологический анализ кала.
Проводится для выяснения состава, консистенции выделений, а так же определения наличия патогенных микроорганизмов, цист и глистных инвазий.
- Определение уровня сахара в крови.
Для выявления диабетической нейропатии.
- Определение уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников. При подозрении на эндокринную патологию.
- Анализ кала на скрытую кровь.
Исключение болезней пищеварительного тракта сопровождающихся кровотечениями.
- Колоноскопия.
Если диарея ночью продолжается длительное время необходимо исследовать кишечник на наличие воспаления или опухолевого процесса.
- УЗИ органов пищеварения.
Выявление хронических процессов в поджелудочной железе и желчном пузыре.
Для выявления непереносимости определенных продуктов, которые могут стать причиной ночной диареи, используют не только анализ крови, но и дыхательные тесты на специфические антитела.
Лечение ночной диареи у детей
Главным принципом самостоятельного лечения ребенка является отпаивание для восстановления водно-электролитного баланса. Обязательно нужно обеспечить не просто необходимым количеством жидкости, а водно-солевыми растворами которые выводятся из организма при диарее. Можно давать обычную фильтрованную воду с небольшим добавлением сахара и соли, однако лучше использовать специальные препараты для пероральной регидратации, такие как:
- Оралит
- Регидрон
- Глюкосолан
- Хумана Электролит
- Гастролит
Можно так же добавить чаи с ромашкой, календулой, зверобоем, тысячелистником или корой дуба. Эти народные средства имеют скрепляющий эффект, однако важно не превышать суточную дозировку соответствующую возрасту. Из питья так же хорошо подойдет компот из сухофруктов.
При повторяющейся у ребенка диарее ночью в течение нескольких дней поход к педиатру обязателен для выяснения причин симптома. Не следует забывать, что для детей обезвоживание очень опасно и может наступить уже при потере 5% от массы тела, что для ребенка весом в 10 кг составляет всего лишь 500 мл.
Самым безопасным сорбентом является Смекта, которую часто назначают курсом на 1-2 недели.
Противодиарейные средства применяют только по строгим показаниям и в основном детям старше 12 лет, так как имеют достаточное количество противопоказаний и не подходят для не до конца сформированного пищеварительного тракта детей.
Можно давать ребенку пробиотики, например Линекс, Бифидумбактерин или Энтерол. Однако целесообразность их назначения остается под вопросом, так как ни одни научные исследования не показали прямой связи между приемом лакто- и бифидобактерий и нормализацией функции кишечника.
Лечение ночной диареи у взрослых
Для взрослых действуют те же советы, что и для детей. Так как понос представляет меньшую опасность, можно большее количество времени уделить подбору подходящих средств и коррекции питания, после которых возможно неприятный симптом пройдет сам. Если же вы отмечаете ухудшение состояния, появление примесей в стуле и другие дополнительные признаки поход к гастроэнтерологу неизбежен, так как отсрочка диагностики приведет только к необходимости более сложной и дорогостоящей терапии.
Если причиной поноса стала недостаточность ферментов, то во время последнего приема пищи следует принять Панкреатин или Мезим (имеют одинаковое действующее вещество), они помогут в переваривании съеденной пищи.
Среди сорбентов Смекту можно заменить активированным углем или Атоксилом, которые нельзя применять при подобном синдроме у детей.
Возможно использование народных средств, которые могут оказаться довольно эффективными:
Отвар из кровохлебки- Настой из гранатовой кожуры
- Чай из птичьего горца и ромашки
- Картофельный крахмал
- Рябиновый сок
- Отвар из ягод шиповника
Если ночная диарея имеет неврологическую природу, можно выпивать перед сном 2 таблетки Глициседа или Валерианы Форте: они нормализуют сон и уменьшают процессы возбуждения. Эффективны для длительной терапии, так как обладают способностью к накоплению в организме.
Диета
Важным и абсолютно необходимым аспектом терапии является специальное питание. Используют лечебный стол №4 по Певзнеру, добавляя некоторые правила составления меню из других диет при сочетании патологий.
Полностью исключаются любые блюда усиливающие моторику кишечника, способные вызвать его воспаление или раздражение. Температура блюд должна быть комнатной, так слишком холодная и горячая пища провоцирует дальнейшую диарею.
Если нет противопоказаний, то в рацион добавляют рисовый отвар и ягодные кисели. Для использования рисового отвара берут 200 г крупы и 1,5 л воды. Варят до полного выпаривания жидкости постоянно помешивания. Принимают средство по 100 мл вместе с диетическими хлебцами.
Для приготовления киселя 200 г черники яблок или айвы варят в 500 мл воды. Затем добавляют 50 г крахмала (разводят обязательно в холодной воде, чтобы избежать появления комочков). Дают остывшим.
Такие средства хорошо подходят к основному рациону и для введения в прикорма детям на период частых расстройств стула.
Для грудничков важным является частое прикладывание к груди и питье небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.
Взрослым снижается общая калорийность питания (до 2000 ккал у мужчин и 1700 ккал у женщин), увеличивается количество белков (65-70 г), мягкой клетчатки. Рацион дается дробно, чтобы не перегружать кишечник.
Исключаются:
- Супы на наваристых бульонах
- Мучные изделия
- Консервы
- Колбасы и полуфабрикаты
- Жареные блюда
- Пшенная каша
- Кофе
- Свежее молоко
Вместо этого основу рациона составляют:
- Вареное и приготовленное на пару мясо
- Обезжиренный творог
- Печеные яблоки
- Ягодные морсы
- Ряженка
- Овощное рагу
- Манная каша
- Рис
- Жидкая овсянка
После улучшения симптомов переходят на восстановительную диету№4в, постепенно добавляя жиры и углеводы в рацион. Это необходимо для того, чтобы не вызвать повторно ночной понос из-за резкой смены продуктов.
Отзывы и комментарии