Причины и лечение поноса при кормлении грудью

Расстройство стула у женщины, которая кормит грудью, может наблюдаться по разным причинам – в том числе из-за инфекций и патологий, требующих обязательного приема лекарственных препаратов. Конечно, понос при ГВ – явление неприятное и нередко опасное в связи с вероятным заражением ребенка. Поэтому нужно знать, в каких ситуациях беспокоиться и есть ли необходимость отказываться от кормления. Подробнее об этом читайте в статье.

Почему возникает понос у мамы при грудном вскармливании?

Сам по себе период лактации не создает никаких предпосылок для развития расстройства стула. Наоборот, многие будущие и состоявшиеся матери делают акцент на правильном питании, отказываются от употребления раздражающих и аллергенных продуктов. И понос у кормящей мамы может быть связан с такими причинами как:

1. Острая кишечная инфекция (ОКИ). Болезнь провоцируется вирусами, бактериями, простейшими, которые передаются воздушно-капельным путем, через грязные руки, пищу или воду.
2. Пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Гораздо чаще используется понятие «отравление». Она обусловлена бактериями, находящимися в продуктах питания, и токсинами, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности.
3. Нарушение требований к диете. Это может быть сбой режима питания или употребление продукта, который плохо переносится из-за наличия заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), недостатка пищеварительных ферментов (сало, молоко, острые приправы, копчености).
4. Обострение хронической патологии ЖКТ. Это панкреатит, холецистит и другие заболевания, которые существовали и до беременности/родов.
5. Дисбактериоз. Это синдром, сопровождающий нарушения функции пищеварения и обусловленный изменением состава микрофлоры кишечника с преобладанием патогенных штаммов бактерий. Как подвид этого состояния можно назвать антибиотикоассоциированную диарею (ААД), связанную с приемом противомикробных препаратов.
6. Стресс. Сильное волнение может провоцировать расстройство стула, связанное с СРК – синдромом раздраженного кишечника. В перечне проявлений – не только диарея, но и запор или же чередование этих состояний.

Таким образом, диарея в период лактации обусловлена инфекциями, токсинами, неправильным рационом, обострением заболеваний ЖКТ, дисбактериозом либо стрессом.

Также не исключена вероятность развития аллергической реакции, которая может проявляться послаблением стула.

FAQ (Часто задаваемые вопросы)

Расстройство стула у кормящей матери заставляет задуматься над сохранением привычного подхода к лактации и необходимости прибегнуть к дополнительным мероприятиям с целью защиты ребенка от заболевания. Кроме того, многие женщины опасаются использовать лекарственные средства – но как быть, если они действительно необходимы? Постараемся ответить на волнующие вопросы по очереди.

Можно ли кормить грудью при поносе?

Диарея бывает вызвана разными причинами, но если у женщины нет выраженной интоксикации и потребности в массивной фармакотерапии, специалисты советуют сохранять естественное вскармливание в привычном объеме. Во-первых, ребенок не будет лишен контакта с матерью. Во-вторых, грудное молоко является идеальным питанием для новорожденного, и перевод на смесь осуществляется действительно в крайних случаях. Оно способно выполнять и защитную функцию, если учесть, что в нем присутствуют антитела, поддерживающие иммунитет ребенка.

Трудность при диарее составляет то, что не всегда, особенно в домашних условиях, можно понять: речь идет об инфекции или обострении хронической патологии, реакции на слишком жирный продукт либо аллергии. Поэтому следует воспринимать понос как условно опасное в плане заражения состояние и действовать профилактически.

Как избежать инфицирования ребенка при поносе?

Если кормящая мать столкнулась с кишечной инфекцией, она на некоторое время становится ее распространителем – с каловыми массами, а иногда даже воздушно-капельным путем (пример – ротавирусный гастроэнтерит). Конечно, маленький ребенок, иммунная система которого еще несовершенна, с трудом противостоит возбудителю. И потому нужны профилактические мероприятия:

• регулярное мытье рук – после похода в туалет, перед тем, как взять ребенка и т.д.;
• при наличии насморка, дискомфорта в горле – надевать маску при контакте с грудничком, меняя ее не реже, чем через каждые 4 часа;
• влажная уборка, проветривание комнат.

Мать, страдающая диареей, не должна пробовать еду той ложечкой, которой после будет кормить ребенка (актуально для детей, уже получающих прикорм). Также не разрешается вытираться общим полотенцем, пользоваться одной чашкой.

Разрешены ли кормящей матери при поносе антибиотики?

Безусловно, существуют такие патологические состояния, при которых использование противомикробных препаратов действительно необходимо. В этом случае антибактериальные средства назначаются, хотя выбор стоит осуществлять среди наиболее безопасных для ребенка вариантов (не проникающих в грудное молоко или не оказывающих яркого негативного эффекта). Прекратить же естественное вскармливание следует на время применения таких групп антибиотиков как:

1. Макролиды.
2. Тетрациклины.
3. Фторхинолоны.
4. Аминогликозиды.
5. Хлорамфеникол.

Понос при лактации далеко не всегда представляет собой основание для приема антибиотиков.

Эти лекарства действуют целенаправленно – на микробы. Если диарея связана с другой причиной (и даже с инфекцией, но вирусной), они в лучшем случае пройдут «транзитом», а худшем – спровоцируют дисбактериоз и усиление поноса.

Что принимать от поноса кормящей маме?

Это зависит от причины возникновения расстройства стула. Конечно, следует свести к минимуму лекарственную нагрузку, но вместе с тем требуется учитывать состояние организма женщины. Иногда фармакологическая поддержка безусловно показана, а чем быстрее выздоровеет мать, тем лучше будет для ребенка. Наиболее безопасными считаются такие средства как:

• пробиотики (содержат живые культуры полезных микроорганизмов);
• кишечные антисептики (используются при поносах бактериальной этиологии);
• сорбенты (препараты, поглощающие токсины);
• растворы для пероральной регидратации (восполнения дефицита жидкости и солей (электролитов));
• пребиотики (улучшают жизнедеятельность благоприятной флоры кишечника).

Подробнее о препаратах и показаниях для применения читайте в разделе «Лечение».

Нужна ли при диарее у кормящей матери диета?

Разгрузка рациона – первый шаг в алгоритме терапии любых состояний, проявляющихся послаблением стула. Не следует беспокоиться о качестве молока – строгие ограничения соблюдаются в течение 24-48 часов (редко дольше, но тяжелые случаи требуют особого подхода). В период острой диареи женщине рекомендуется есть:

1. Отварной рис на воде.
2. Сухари.
3. Галетное печенье.
4. Печеное яблоко.
5. Пюре из отварной моркови.
6. Картофель «в мундире».
7. Нежирный творог.

Пить можно кипяченую или минеральную воду без газа. Исключается цельное молоко и любые жирные продукты, соления, маринады, острые приправы. Конфеты, сдоба, черный хлеб также под запретом. То же самое касается газированных напитков, кофе, какао, крепкого чая.

Лечение диареи при лактации

Включает в себя несколько мероприятий:

• диету;
• прием фармакологических препаратов;
• коррекцию микрофлоры кишечника.

О том, каким должен быть рацион кормящей мамы, уже говорилось в предыдущем разделе. Что касается фармакотерапии диареи, основные алгоритмы можно описать в таблице:

Ингибиторы кишечной моторики (антидиарейные препараты – Лоперамид, Имодиум) во время лактации использовать запрещено. Противомикробные средства должны приниматься в согласовании с врачом. При выборе регидратационных растворов нужно иметь в виду наличие в составе глюкозы.

Кормящей маме необходимо выпивать в сутки от полутора до двух литров чистой воды, а при диарее рассчитывать дополнительный объем компенсации жидкости.

Если пить недостаточно, лактация уменьшается. Однако и избыток нежелателен в связи с вероятностью возникновения отеков.

Применение народных средств

Чтобы устранить понос при грудном вскармливании, популярны:

1. Корочки граната. Небольшое количество (около 30 г) сухого сырья заливают 0,25 л кипятка, варят 10-15 минут. Остужают, пьют до еды по 10 мл.
2. Рисовый отвар. Для его приготовления нужен стакан базового ингредиента на 1400 мл воды. После того, как крупа станет мягкой, жидкость процеживают и пьют по 150 мл с каждым приемом пищи или натощак.

3. Тминовый настой. 2 столовые ложки семян заливают кипятком (0,2 л). Настаивают в термосе или под полотенцем 15 минут. Принять лекарство, достигшее комфортной для питья температуры, можно трижды в сутки по 60 мл после еды.

Народные средства не могут быть самостоятельными лекарствами, но хорошо дополняют стандартную схему терапии заболеваний, сопровождающихся диареей. Тем не менее, лучше перед началом применения посоветоваться с врачом. Важно помнить, что компоненты домашних рецептов могут быть аллергенами, из-за чего есть риск ухудшения состояния.