Медикаментозные препараты для лечения изжоги

Ассортимент лекарств, предлагающихся в аптеке для устранения дискомфорта, связанного с изменением кислотности в желудке, достаточно широк. Как сориентироваться в этом разнообразии и выбрать действительно эффективное средство? В статье мы рассматриваем, что помогает от изжоги, предлагаем список медикаментозных препаратов, которые считаются лучшими для борьбы с этим симптомом.

Принципы терапии

Изжога – это неприятное чувство тепла или жжения в глотке и пищеводе, связанное с забросом в верхние отделы ЖКТ из желудка агрессивно действующей кислоты (такое явление называется рефлюксом). Не подготовленная к контакту слизистая оболочка раздражается, есть риск воспалительного процесса.

В некоторых случаях хватает симптоматической терапии – например, если неприятное жжение в глотке беспокоит впервые после кислой, острой, жирной пищи, фастфуда, алкоголя, можно принять быстро действующее лекарство, нейтрализующее агрессивный пищеварительный сок, и дискомфорт исчезнет. При регулярном возникновении жалоб нужна иная тактика – курсовое лечение. От этих принципов следует отталкиваться, выбирая подходящий препарат.

Классификация

Список лекарственных препаратов против изжоги включает такие фармакологические группы как:

1. Антациды.
2. Альгинаты.
3. Прокинетики.
4. Ингибиторы протонной помпы.
5. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина.
6. Препараты висмута.

Две первые группы из перечня используются для симптоматической терапии, реже принимаются регулярно. Остальные лекарства следует пить только курсом – продолжительность зависит от варианта заболевания, с которым связана изжога, и тяжести проявлений. Обычно медикаменты требуется использовать не менее 10-14 дней, в сложных случаях – до 4-5 недель.

Симптоматические препараты

Используются, чтобы быстро устранить дискомфорт, связанный с рефлюксом желудочной кислоты. Такое лечение нельзя назвать эффективным при наличии у больного заболеваний ЖКТ, но при эпизодическом возникновении жалоб оно хорошо помогает.

Антациды

Если вы ищете простое и эффективное средство для купирования дискомфорта в глотке и пищеводе, стоит обратить внимание на препараты этой группы. Название говорит само за себя – лекарства нейтрализуют кислоту и быстро убирают все беспокоящие проявления. Что принять от изжоги? Рекомендуется:

• «Алмагель»;
• «Маалокс»;
• «Ренни»;
• «Анре»;
• «Алтацид»;
• «Гастал»;
• «Секрепат Форте».

Действуют антациды недолго – в зависимости от состава, от 20 минут до 4 часов. Однако при отсутствии повторного эпизода рефлюкса и правильном применении дают отличный результат. Стоит знать, что некоторые варианты (с магнием) способны провоцировать послабление стула, а средства на основе алюминия – запор. Поэтому частый прием в больших дозах не рекомендуется.

Альгинаты

Позволяют контролировать уровень кислотности в желудочном соке и защищать слизистую оболочку от повреждений, обеспечивают антирефлюксный эффект. В кровь не всасываются, поэтому могут назначаться беременным женщинам (нет высокого риска токсического влияния на плод). Продолжительность действия – до 5 часов, в сутки можно принимать не более 4 раз, однако длительное лечение (если курс превышает 7 дней) не рекомендуется.

Представитель – медикамент под названием «Гавискон». Выпускается в разных лекарственных формах – таблетки, суспензия. Имеет привкус и запах мяты. Его следует пить отдельно от других препаратов, так как он может влиять на эффективность ожидаемого результата.

Комбинированные средства

Лекарство от изжоги и боли в желудке должно включать помимо основного компонента-антацида еще и анестетик местного действия (например, «Бензокаин»). Наиболее доступным и известным представителем является суспензия «Алмагель А».

Чтобы вместе с изжогой устранить также вздутие живота, можно принимать антацидные средства с пеногасителями («Симетикон»); выпейте или разжуйте во рту:

• «Контрацид»;
• «Манти»;
• «Алмагель Нео»;
• «Триблок»;
• «Дигель»;
• «Тривин».

Между приемом антацидов или альгинатов и других лекарств следует соблюдать интервал продолжительностью не менее чем 2 часа.

Употреблять средства, нейтрализующие кислоту, лучше через час после приема пищи и перед сном. Однако это требование может меняться в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Курсовые препараты

Используются для лечения таких патологий, как дуоденит, синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия, ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь) и др. Должны применяться только по назначению врача, так как дозировка и продолжительность курса подбирается в индивидуальном порядке с учетом противопоказаний (ранний детский возраст, беременность, лактация, аллергия).

Прокинетики

Повышают активность моторики желудка и тонус пищеводного сфинктера, что позволяет регулировать выраженность рефлюкса и препятствовать обратному забросу соляной кислоты. Это дает возможность не только убрать изжогу, но также устранить отрыгивание воздуха или пищи, беспокоящее пациента, избавиться от ощущения переполненности и тяжести в животе, вздутия и метеоризма.

Чтобы вылечить больного и избавиться от отрыжки и изжоги, можно принимать:

1. «Метоклопрамид».
2. «Перидон».
3. «Итомед».
4. «Праймер».
5. «Зирид».
6. «Ганатон».
7. «Домидон».
8. «Мотилиум».
9. «Брюлиум».

Лучшее средство от изжоги в группе прокинетиков – это «Итоприд» («Зирид», «Праймер»), однако некоторым категориям больных медикамент противопоказан. Так, для беременных больше подходят лекарства на основе вещества «Домперидон» («Мотилиум»). Средняя продолжительность курса – 14 дней.

Ингибиторы протонной помпы

Считаются самыми лучшими средствами, «золотым стандартом» терапии при жжении в пищеводе и глотке для всех категорий взрослых больных, кроме беременных женщин. Пить от изжоги можно:

• «Омез»;
• «Нольпаза»;
• «Нексиум»;
• «Пантопразол»;
• «Барол»;
• «Велоз»;
• «Париет»;
• «Рабелок»;
• «Гасек»;
• «Ультоп».

На курс выбирают один препарат, дозировку и кратность приема (1 или 2 раза в сутки) рекомендует врач в зависимости от типа патологии и тяжести проявлений. Выпивать таблетки лучше за 30-60 минут до приема пищи.

Такие лекарства от изжоги, как ингибиторы протонной помпы, могут давать недостаточный результат. Это отражается в виде синдрома ночного кислотного прорыва (возобновления дискомфорта во время сна). В таком случае применяют дополнительно блокаторы Н2-рецепторов гистамина или же медикаменты из группы антацидов, которые принимаются вечером для устранения повреждающих последствий рефлюкса.

Блокаторы Н2-рецепторов гистамина

Помогают регулировать активность желудочной секреции соляной кислоты. Можно принимать такие препараты от изжоги как:

1. «Ранитидин».
2. «Квамател».
3. «Ульфамид».
4. «Фамосан».
5. «Гистак».
6. «Неутракен».

Кур лечения – несколько недель, предпочтителен прием один или два раза в сутки (в зависимости от тяжести симптомов). Эта фармакологическая группа не используется для маленьких детей; блокаторы Н2-рецепторов гистамина крайне редко назначаются беременным женщинам. Если вы одновременно принимаете антациды, самое лучшее решение – соблюдать интервал в два часа между употреблением двух средств.

Препараты висмута

Они не убирают изжогу как симптом, но помогают защитить слизистую оболочку желудка от повреждающего влияния агрессивного пищеварительного сока и в составе комбинированной терапии (вместе с антацидами или ингибиторами протонной помпы) дают возможность провести лечение рефлюкса. Какой препарат выпить? Врачом может быть рекомендован:

• «Де-Нол»;
• «Виснол»;
• «Гастронорм»;
• «Улькавис».

Лекарство пьют до 4 раз в сутки за полчаса до еды и на ночь. Курс – несколько недель. Следует знать, что при лечении препаратами висмута кал обычно приобретает черный цвет – этот побочный эффект всегда указывается в инструкции к лекарству.

Домашние средства

Самостоятельно бороться с изжогой можно – первоочередным средством является диета. Уберите из рациона кислые, острые, жирные блюда, фастфуд, кофе и алкоголь. Не следует есть большое количество сдобной выпечки, лучше отказаться от черного хлеба и бобовых. Грибы, консервы, цитрусовые фрукты, газированные напитки и шоколад также нужно исключить. Кушать требуется в одно и то же время небольшими порциями, после еды не наклоняться, не ложиться в постель. Спать рекомендуется на высокой подушке.

Чтобы устранить изжогу в домашних условиях, может использоваться:

• отвар зверобоя;
• настой ромашки;
• стакан теплого молока;
• раствор соды.

Стоит понимать, что все эти средства применяются единоразово и при наличии серьезных нарушений не дают существенного эффекта.

Сода способна провоцировать повторный эпизод рефлюкса (синдром «рикошета»).

В процессе реакции нейтрализации кислоты происходит выделение углекислого газа. Это влечет за собой раздражение слизистой оболочки, а у некоторых пациентов сопряжено с риском перфорации желудка. Поэтому применение домашних средств на основе гидрокарбоната натрия категорически не рекомендуется.