Причины и методы устранения изжоги в горле

Изжога – один из самых распространенных симптомов нарушения функций пищеварительной системы. На ее наличие регулярно жалуются десятки тысяч людей по всему миру. Появление дискомфорта связано, как правило, с патологиями верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Сегодня мы поговорим о том, почему возникает изжога в горле и какие методы устранения неприятных ощущений считаются наиболее эффективными.

Причины

Изжогой называют субъективное чувство жжения в области глотки, грудины и желудка, распространяющееся по направлению снизу вверх и имеющее преходящий (эпизодический) или постоянный характер. Пациента может беспокоить также кислый или горький привкус в горле и во рту, отрыжка.

Чаще всего жалобы связаны с забросом агрессивного содержимого желудка в верхние отделы ЖКТ или повышенной чувствительностью рецепторов пищевода. Высокая кислотность – ведущий, но не единственный фактор развития изжоги. Известно, что этот симптом может возникать даже при ахилии – отсутствии соляной кислоты в составе выделяющегося при переваривании еды секрета.

От чего бывает изжога в горле? Среди вероятных причин можно назвать:

Изжога – не самостоятельная болезнь, а симптом.

Она может характеризовать разные патологии, поэтому требует внимательности в диагностике. При этом следует понимать, что эпизодическое появление дискомфорта не всегда является признаком заболевания. Иногда это функциональное нарушение проходит бесследно, так как вызвано какой-то внешней, быстро устраненной причиной: например, употреблением слишком кислой пищи или ношением тяжестей.

Симптомы

При изжоге в области глотки, возникающей время от времени или беспокоящей постоянно, существуют классические и атипичные проявления. Они часто сочетаются между собой, формируя индивидуальную картину признаков. Также есть вероятность развития осложнений. Давайте рассмотрим каждую группу по очереди.

Типичные проявления

Изжога характеризуется такими признаками как:

• чувство тепла или явного жжения в области глотки, пищевода, нижней трети грудины и эпигастрия;
• кислая отрыжка;
• неприятный привкус в горле и во рту.

Изжога часто сочетается со следующими симптомами:

1. Чувство тяжести в эпигастрии.
2. Ощущение быстрого переполнения желудка во время еды.
3. Вздутие живота и метеоризм.
4. Жгучая боль в грудной клетке без иррадиации (отдачи).
5. Нарушение аппетита.
6. Изменение вкусовых предпочтений.
7. Тошнота.
8. Срыгивание пищи.
9. «Комок» в горле.
10. Эпизодическая рвота.
11. Боль в животе.

Все эти проявления обычно связаны с поражением органов ЖКТ – из-за воспаления, новообразований или функциональных сбоев. Многие пациенты отмечают медленное, но неуклонное нарастание интенсивности дискомфорта на протяжении месяцев или даже лет, что свидетельствует о прогрессировании патологии.

Атипичные проявления

Спектр жалоб, которые могут принадлежать к этой группе, достаточно широк; наличие изжоги чаще всего означает рефлюкс, то есть обратный заброс в пищевод агрессивного желудочного содержимого. Это, в свою очередь, может негативно влиять на контактные и рядом расположенные структуры:

• ротовой полости (кариес);
• гортани (осиплость голоса);
• глотки (кашель, боль при сглатывании);
• бронхов (приступы удушья);
• ушей (отит).

Так, жгучая боль за грудиной может ошибочно восприниматься в качестве признака сердечной патологии, а приступы кашля, связанные с забросом кислоты из желудка в глотку и дыхательные пути, имитируют астму. При этом не исключено, что у пациента есть две болезни, но изжога доминирует, маскируя проявления сопутствующего нарушения.

Осложнения

Сама по себе изжога не может вызывать никаких патологических изменений в организме, кроме общей нервозности – она является всего лишь субъективным симптомом. Однако заболевания, из-за которых этот признак возникает, в частности, ГЭРБ, способны провоцировать опасные осложнения:

1. Стриктура (сужение) пищевода.
2. Изъязвление его слизистой оболочки.
3. Кровотечение из верхних отделов ЖКТ.
4. Предраковое состояние тканей пищевода.
5. Малигнизация (злокачественное преобразование) – развитие аденокарциномы.

Риск развития осложнений тем выше, чем дольше существует болезнь, проявляющаяся изжогой. Как правило, на ранних стадиях формирования патологии никаких значимых вторичных последствий не возникает. Однако если ткани пищевода постоянно подвергаются повреждению агрессивным желудочным содержимым, неблагоприятные изменения неизбежны.

Диагностика

Детальный опрос пациента является первым шагом в поиске причины жалоб на возникновение изжоги. Требуется внимательность в идентификации симптомов – их не всегда просто отличить от ощущений при патологиях сердца или дыхательной системы. Также применяются дополнительные тесты:

• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС);
• внутрипищеводная манометрия;
• рентген грудной клетки;
• снятие электрокардиограммы (ЭКГ);
• УЗИ органов брюшной полости;
• суточный мониторинг кислотности (pH) пищевода и желудка.

Целесообразно провести тестирование на наличие инфекции Helicobacter pylori, с которой часто ассоциированы гастриты (воспалительные изменения в желудке), сопровождающиеся ощущением изжоги.

Лечение

Чтобы избавиться от дискомфорта, необходимо выяснить, в чем причина появления изжоги. Если это хроническое заболевание, требуется комплексная терапия с курсовым приемом препаратов. При редком возникновении жалоб стоит устранить провоцирующий фактор (например, физическую нагрузку сразу после еды). Тактика определяется индивидуально, однако существуют общие принципы лечения.

Антирефлюксные мероприятия

Люди, которых беспокоит изжога, должны придерживаться таких правил как:

1. Спать с поднятым изголовьем.
2. Отказаться от ношения тугих поясов и узкой одежды.
3. Исключить физическую нагрузку и спорт сразу после еды.
4. Не носить тяжести более 8-10 кг.
5. Не пить алкоголь и не курить.
6. По возможности сбросить избыточный вес.

Ни в коем случае нельзя много есть перед тем, как ложиться спать. Планируйте режим дня так, чтобы последний прием пищи вечером осуществился не позже чем за 4 часа до укладывания в постель. Физические нагрузки, в том числе в спортивном зале, не должны быть связаны с избыточным напряжением брюшного пресса и частыми наклонами вперед.

Диета

Периодическая и постоянная изжога в горле требует обязательной коррекции питания, поскольку правильное планирование рациона лежит в основе качественной терапии любых патологий желудочно-кишечного тракта. Нужно исключить:

1. Острые, копченые, жирные блюда.
2. Соления, маринады.
3. Лук, чеснок.
4. Алкоголь.
5. Кофе, горячий и плиточный шоколад.
6. Сдобная выпечка.
7. Крепкий чай.
8. Цитрусовые.
9. Избыток сладостей.
10. Томаты.
11. Грибы.
12. Газированные напитки.
13. Капуста.
14. Бобовые.
15. Цельное молоко.

Ограничивают сливочное масло.

Есть следует кисломолочные продукты, крупы, фрукты и овощи (в период обострения изжоги лучше – в термически обработанном виде без кожуры). Можно умеренно употреблять вчерашнюю выпечку, галетное печенье, мармелад, зефир. Мясо и рыбу нужно выбирать постных сортов. Готовить блюда требуется на пару либо отваривать, тушить (без избытка масла и приправ) или запекать в духовке.

Применение медикаментов

Лекарственные средства выбираются в зависимости от типа патологии и степени тяжести симптомов. Наиболее востребованы:

При эпизодической изжоге как правило достаточно диеты и комплекса антирефлюксных мероприятий. Медикаменты пациент может выпить единоразово для устранения симптомов. Лекарства для курсового приема назначаются только при наличии эзофагита (воспаления пищевода) или других выявленных патологий. При инфекции Helicobacter pylori требуется специальная терапия (эрадикация) с помощью антибактериальных средств («Кларитромицин», «Метронидазол»), ингибиторов протонной помпы и препаратов висмута.