Содержание статьи
Причины
Изжога с отрыжкой – симптомы, которые часто встречаются в сочетании. Это вовсе не удивительно, поскольку возникновение каждого из признаков связано с нарушениями работы пищеварительной системы. Во многих случаях дискомфорт обусловлен повышенным кислотообразованием и рефлюксом (забросом) содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в вышерасположенные анатомические отделы. Иногда наблюдаются комбинированные патологии: дисфункция ЖКТ протекает вместе с заболеваниями сердца и сосудов.
В норме
Кислая отрыжка и изжога периодически может возникать даже у здоровых людей. Дискомфорт проходит самостоятельно или быстро купируется с помощью лекарственных препаратов (например, антацидов – «Алмагель», «Маалокс»).
Причины изжоги и неприятной отрыжки могут заключаться в том, что:
- человек съел обильный завтрак, обед или ужин и прилег в постель или занялся спортом;
- в меню присутствовали блюда, которые раздражают слизистую оболочку ЖКТ – острые приправы, кислые закуски, чипсы;
- был употреблен алкоголь;
- возникновению симптомов предшествовала физическая нагрузка с частыми наклонами.
Изжогу и отрыжку нередко можно наблюдать у женщин во время беременности. Симптомы связаны с повышением кислотообразования и внутрибрюшного давления. Считать ли такое состояние нормой, решают только после прохождения пациенткой специального обследования.
При патологии
От чего бывает отрыжка с изжогой? Такие проявления могут быть связаны с различными неблагоприятными состояниями:
- Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Функциональная диспепсия.
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Ферментная недостаточность.
Важный провоцирующий фактор – инфекция Helicobacter pylori. Иногда фоном для возникновения симптомов становятся заболевания:
- печени и желчевыводящих путей;
- поджелудочной железы;
- сердца и сосудов;
- нервной системы.
Постоянная изжога и отрыжка может быть связана со стрессовыми воздействиями. На сегодняшний день доказана связь между нарушениями функции ЖКТ и нервными переживаниями. Повышенная тревожность приводит к истощению организма, что влечет за собой ряд неблагоприятных изменений слизистой оболочки желудка и кишечника.
Другие варианты
Бывает так, что человек переносит легкую или умеренную форму дисфункции ЖКТ. На этом фоне у него после курса лечения при соблюдении диеты не отмечается никаких симптомов, однако жалобы на чувство жжения в глотке и отрыгивание воздуха или еды возникают в таких условиях как:
- чрезмерная физическая нагрузка;
- нарушение схемы диетического рациона;
- длительное или острое, но очень сильное нервное напряжение.
Вызывать обострение способна беременность или патология печени, селезенки, кишечника (из-за увеличения внутрибрюшного давления либо воспалительного процесса, дисбактериоза).
Особенности симптоматики
Дискомфорт, связанный с отрыгиванием и изжогой, может возникать периодически либо отмечается постоянно. В первом случае следует думать об отсутствии патологии и развитии неприятных ощущений под влиянием единоразовых провокаторов (физическая нагрузка, кислая или острая пища). Также нужно учитывать особые состояния (беременность, наличие избыточного веса, новообразований брюшной полости). Вторая ситуация более характерна для патологий, обусловленных функциональными сбоями работы ЖКТ, воспалительными изменениями.
Изжога и отрыжка после еды встречается чаще, нежели натощак. Но в обоих случаях клиническая картина характеризуется такими признаками как:
- Чувство жжения в глотке, пищеводе, эпигастрии.
- Отрыгивание воздуха, еды или кислого содержимого желудка.
- Неприятный привкус во рту.
Практически всегда сочетаются с рядом дополнительных признаков:
- тошнота;
- нарушение аппетита;
- тяжесть в желудке после еды;
- метеоризм;
- дискомфорт или боль в животе.
Иногда бывает рвота после приема пищи, встречаются варианты течения с расстройством стула (запоры, поносы или их чередование). Некоторых больных беспокоит также икота.
Диагностика
Отрыжка и изжога причины которых не выяснены, являются опасными из-за риска осложнений (при язвенной болезни это кровотечение, при воспалении пищевода – злокачественная трансформация клеток слизистой оболочки). Чтобы понять, почему возникли нарушения, необходимо:
- Опросить пациента.
- Провести объективный осмотр с пальпацией живота, определением размеров печени.
- Узнать о наличии патологий ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.
Золотой стандарт диагностики – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Это метод осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки гибким зондом с камерой.
В ходе процедуры можно взять пробы на кислотность, Helicobacter pylori. Также используется рентген ЖКТ с контрастом, УЗИ органов брюшной полости, для дифференциальной диагностики – ЭКГ (электрокардиография).
Лечение
Проводится в стационаре или амбулаторно (пациент консультируется с врачом в поликлинике и выполняет полученные рекомендации в домашних условиях). Причины и лечение состояний, сопровождающихся ощущением изжоги и отрыжкой – область профессиональных интересов терапевта и гастроэнтеролога. При необходимости больного консультирует кардиолог, невролог, хирург.
Режим дня
Как лечить больного? Чтобы избавиться от дискомфорта, необходимо выполнять следующие требования:
- спать и лежать в постели на высокой подушке;
- отказаться от курения;
- не переедать;
- кушать в одно и то же время небольшими порциями;
- контролировать состав рациона и соблюдать диету;
- избегать частых наклонов туловища и ношения тяжестей более 10 кг, особенно после еды;
- исключить поздний ужин непосредственно перед сном;
- не носить узкие пояса и другие предметы одежды, стесняющие движения.
Иногда регулярного выполнения этих правил достаточно, чтобы изжога вместе с отрыжкой перестала беспокоить. Но это актуально для патологий ЖКТ, связанных с рефлюксом содержимого желудка в пищевод. При заболеваниях сердца, изменениях в брюшной полости требуется тщательное обследование в условиях стационара и, возможно, хирургическое вмешательство.
Диета при изжоге и отрыжке
Правильное питание вносит существенный вклад в терапию и является, по сути, одним из методов лечения – избегая употребления запрещенных продуктов, мы избавляемся от дискомфортных симптомов. Опытные врачи подчеркивают, что даже лучшие препараты без диеты не окажут того эффекта, на который можно рассчитывать при рациональном меню.
Питание при изжоге и отрыжке не должно включать:
- Маринады, соления.
- Полуфабрикаты.
- Фастфуд.
- Алкоголь.
- Газированные напитки.
- Кофе.
- Шоколад.
- Лук, чеснок.
- Колбасы, сосиски.
- Острые приправы.
- Цитрусовые.
- Капуста.
- Бобовые.
- Грибы.
- Цельное молоко.
- Черный хлеб.
- Сдобная выпечка.
- Консервы.
- Пакетированные соки.
Диетический рацион должен быть основан на употреблении простой, легкоусвояемой еды. Это нежирное мясо, птица и рыба, кисломолочные продукты. Также полезно разнообразить меню растительной пищей: фруктами, овощами, зеленью – преимущественно при условии термической обработки. Можно есть сухари (без приправ), галетное печенье, зефир, мармелад и пастилу с натуральными компонентами. При переносимости разрешается небольшое количество меда. Пить лучше воду, чай, свежевыжатые соки, компоты, морсы и кисели.
Лекарственные средства от изжоги и отрыжки
Каждый медикамент может быть полезным и вредным – все зависит от показаний и дозировки.
Для симптоматической коррекции изжоги в сочетании с отрыжкой применяют антациды («Маалокс», «Алмагель», «Гастал»).
Не рекомендуется длительное самостоятельное лечение: эти средства способны провоцировать запоры, а у пожилых пациентов – кишечную непроходимость. Препараты применяют лишь при наличии показаний (яркие проявления дискомфорта). Таблетки нужно рассасывать во рту, а суспензию в пакетиках проглатывать.
Больному могут быть назначены и такие лекарства как:
- ингибиторы протонной помпы («Пантопразол», «Омез»);
- прокинетики («Домрид», «Мотилиум»);
- препараты висмута («Де-Нол»).
- спазмолитики («Мебеверин», «Риабал»).
Эти препараты принимаются курсом, требуют уточнения кислотности и активности моторики ЖКТ перед назначением. При сопутствующем отрыжке метеоризме рекомендуются ветрогонные средства («Симетикон», «Эспумизан»). Подтверждение инфекции Helicobacter pylori – показание для противомикробной терапии («Кларитромицин», «Амоксициллин», «Метронидазол»).
Отзывы и комментарии