Причины и лечение постоянной изжоги

Люди, которых беспокоит постоянная изжога, могут с уверенностью сказать о том, что это ощущение вызывает сильнейший дискомфорт. Конечно, его нельзя игнорировать – если терпеть жжение в горле слишком долго, есть риск развития вторичных неблагоприятных последствий – от воспаления до предраковых состояний. Давайте разберемся, из-за чего возникают жалобы и как с ними можно справиться.

Причины

Изжога – чувство жжения в глотке, за грудиной и в желудке, которое периодически возникает даже у здоровых людей. Причина – физическая перегрузка или употребление кислой или острой пищи в больших количествах. Если же симптом беспокоит постоянно, следует задумываться о наличии патологий. Чаще всего речь идет о таких заболеваниях как:

1. Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка).
2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
3. Язвы ЖКТ. 4. ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь).

Причины постоянной изжоги – это:

• воспалительный процесс;
• нарушение секреции и моторной активности желудка;
• повышенная кислотность (хотя исследования показывают, что симптомы дискомфорта могут возникать даже на фоне дефицита соляной кислоты, то есть ахилии).

Частая изжога у некоторых людей связана с приемом лекарственных препаратов. От чего может быть дискомфорт? В «группе потенциального риска» – антидепрессанты, бета-блокаторы, нитраты, глюкокортикостероиды, теофиллин, препараты калия. Причиной частой изжоги также способны становиться длительно принимаемые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Симптомы

Жжение в глотке и пищеводе – это клинический признак, указывающий на наличие погрешностей в питании или существование какой-либо неблагоприятной ситуации в организме (например, воспаления органов ЖКТ). Он не может считаться самостоятельной болезнью. Поэтому, если жалобы на возникновение отмечаются постоянно, стоит рассмотреть клиническую картину патологий, которым свойственна частая изжога.

Гастрит

Это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может протекать в острой или хронической форме. Постоянная изжога свойственна, как правило, второму варианту патологии – в первом случае преобладает болевой синдром. Возникновение неблагоприятного процесса связано с разными причинами – прием лекарственных препаратов (в частности, группы НПВС), случайное или намеренное проглатывание химически агрессивных веществ, инфекция Helicobacter pylori, злоупотребление алкоголем, стресс.

Симптоматика при хроническом гастрите включает не один признак, а сочетание проявлений, поэтому пациентов беспокоит:

• тяжесть в эпигастрии;
• нарушение аппетита;
• чувство переполнения желудка после еды;
• тошнота;
• отрыжка;
• постоянная изжога;
• неприятный привкус во рту;
• метеоризм;
• боль в животе.

При инфекции Helicobacter pylori и повышенной кислотопродуцирующей функции желудка присоединяются расстройства стула (запоры, поносы или их чередование).

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Это хроническое заболевание с частыми обострениями (рецидивами), возникающее у людей с постоянными запорами, мучительным натужным кашлем, избыточным весом, при врожденных дефектах развития грудной полости и под влиянием иных причин. Наблюдается изменение анатомической локализации нижнего отдела пищевода, верхней части желудка, а иногда и петель кишечника вследствие их смещения.

Ведущий признак грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – это жгучая боль в области нижней трети грудины. Также беспокоит:

• очень сильная изжога после еды;
• отрыжка воздухом или с примесью проглоченной ранее пищи;
• дискомфорт при глотании.

Тошнота и рвота встречаются в качестве распространенных симптомов гораздо реже.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Это хроническая патология, для которой характерно формирование дефектов слизистой оболочки размером от 0,5 до 3 см и более. Нередко связана с инфекцией Helicobacter pylori. Наиболее типичный признак – болевой синдром. В зависимости от локализации язвы жалобы появляются сразу после еды, через 30 минут-1,5 часа или наблюдаются натощак и в ночное время.

Более 50% пациентов с язвенной болезнью жалуются на то, что их постоянно мучает изжога.

Этот клинический признак носит упорный характер и наблюдается много дней подряд. Также беспокоит отрыжка кислым, воздухом или пищей, тошнота и рвота. Вероятны запоры.

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь

Это воспалительное поражение пищевода (эзофагит), при котором пациента мучает изжога каждый день, а во многих случаях симптомы появляются также во время отдыха (могут сохраняться весь вечер и беспокоят по ночам).

Почему мучает изжога? В ее развитии «виноват» рефлюкс (заброс, неестественный обратный ток) содержимого желудка, а иногда рядом расположенных отделов кишечника в пищевод. Агрессивный субстрат, состоящей из кислоты, желчи и остатков еды, раздражает слизистую оболочку, возникает воспаление.

Основные симптомы гастроэзофагальной рефлюксной болезни – это:

1. Изжога несколько дней и месяцев подряд.
2. Отрыжка кислым и употребленной пищей.
3. Болезненность за грудиной (особенно в положении лежа, после наклонов и ношения тяжестей).
4. Дискомфорт при глотании.

В некоторых случаях наблюдаются атипичные симптомы: приступы удушья и кашля, кариес зубов, осиплость голоса, боль в горле.

Диагностика

Чтобы выяснить, почему изжога каждый день с нарастающей выраженностью беспокоит пациента, необходимо:

• осуществить опрос касательно жалоб;
• произвести объективный осмотр (пальпация живота и другие физикальные методы);
• применить дополнительные тесты.

Обязательным исследованием при частой изжоге является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Это осмотр полости ЖКТ зондом. В ходе теста можно выполнить пробы на кислотность, Helicobacter pylori и произвести биопсию измененных участков (взятие фрагмента ткани для приготовления микроскопических препаратов).

Также используется рентгенологическое исследование желудка с контрастом, внутрипищеводная pH-метрия и УЗИ органов брюшной полости. При жгучих болях за грудиной показано снятие электрокардиограммы (ЭКГ).

Лечение

Многие пациенты считают изжогу банальным симптомом, который не несет никакой опасности. Это превратное представление, поскольку названный признак может характеризовать ряд опасных заболеваний, способных, в свою очередь, осложниться кровотечением, стенозом (сужением просвета ЖКТ) и даже малигнизацией (озлокачествлением) патологически измененных участков слизистой оболочки.

Поэтому лечение не только необходимо, но и должно быть индивидуализировано в зависимости от типа нарушений и степени их выраженности.

Общие требования

Если беспокоит желудок и часто изжога, необходимо помнить о комплексе так называемых антирефлюксных мероприятий:

1. Спать на высокой подушке – с приподнятой головой.
2. Есть спокойно, не спеша, хорошо пережевывая пищу.
3. Сразу после еды отказаться от физической нагрузки и спорта.
4. Не кушать непосредственно перед сном.
5. Надевать свободную удобную одежду, которая не давит в поясе и груди.
6. Избегать ношения тяжестей более 10 кг.

Эти правила помогут устранить факторы, повышающие внутрибрюшное давление и, как следствие, провоцирующие заброс желудочного содержимого в пищевод.

Избавляемся от изжоги с помощью диеты

Врачи считают, что в легких случаях можно справиться с этим неприятным симптомом простыми методами – антирефлюксные мероприятия и рациональное питание помогут нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и убрать изжогу. Для этого следует исключить из рациона:

• копчености, соления, маринады;
• жирные и жареные блюда;
• колбасы, сосиски;
• цельное молоко;
• чипсы, сухарики, полуфабрикаты;
• острые приправы, консервы;
• кетчуп, соевый соус;
• грибы;
• избыток сладостей и сдобной выпечки;
• цитрусовые;
• лук, чеснок;
• капуста;
• бобовые.

Требуется отказаться также от кофе (или хотя бы сократить его употребление до минимума), шоколада и полностью исключить алкоголь.

При изжоге не рекомендуется жевательная резинка.

От привычки держать ее во рту, особенно на голодный желудок, лучше отказаться. Питание должно быть полноценным, 4-6 раз в день небольшими порциями. Важно ни на что не отвлекаться во время еды, спокойно жевать. При этом кушать разрешается блюда, приготовленные на пару, отварные, тушеные или запеченные в духовке. Стоит выбирать кисломолочные продукты, фрукты и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, различные крупы (каши готовятся на воде, а не на молоке).

Медикаментозная терапия

Как избавиться от изжоги, которая беспокоит постоянно? Для этого могут использоваться такие препараты как:

1. Антагонисты Н2-рецепторов гистамина («Ранитидин»).
2. Антациды («Алмагель»).
3. Ингибиторы протонной помпы («Омепразол»).
4. Прокинетики («Итоприд»).
5. Сорбенты («Белый уголь»).
6. Препараты висмута («Де-нол»).
7. Спазмолитики («Риабал»).
8. Антибактериальные препараты («Кларитромицин»).

Поэтому медикаменты назначаются курсом, подбирать их следует на консультации у врача. Так, например, антибиотики показаны далеко не всем пациентам: эта группа фармсредств нужна, если в ходе обследования выявлена инфекция Helicobacter pylori. На такой симптом как изжога они не влияют, а при неправильном использовании могут провоцировать дисбактериоз, что приводит к усугублению состояния.