Что такое изжога и от чего она бывает?

Изжогой называется неприятное чувство жжения за грудиной, которое распространяется от эпигастральной зоны вверх по ходу пищевода. Такая патология развивается из-за регургитации в этот орган соляной кислоты, что провоцирует ожог и раздражение его внутреннего слоя, и, как следствие, эзофагит. В большинстве случаев, такой процесс возникает из-за погрешностей в диете, наклонов тела, физических нагрузок. Реже причиной этого симптома служат заболевания пищеварительного тракта. От чего бывает изжога и как ее лечить – читайте в этой статье.

Этиология и патогенез

Что такое изжога и почему она происходит? Изучая механизмы появления этого диспепсического симптома, можно выделить несколько основных патологических процессов, приводящих к его развитию:

• снижение тонуса сфинктеров пищевода;
• нарушение эвакуации пищеводом попавшей в него соляной кислоты;
• нарушение уровня pH желудочного содержимого.

Вышеперечисленные процессы провоцируют заброс желудочного секрета в пищевод – происходит регургитация. Неподготовленный к этому слизистый слой раздражается и появляется изжога.

Факторы риска

Любое заболевание или его проявление имеет факторы риска – это ситуации, которые провоцируют их возникновение. Изжога тому не исключение.

Изжога появляется из-за воздействия определенных факторов:

• нерациональное питание – употребление кислой, жареной, острой пищи, приправ и маринадов;
• большое значение в развитии этого диспепсического симптома несет переедание или наоборот – длительное голодание;
• изжога на голодный желудок может возникнуть из-за постоянных перекусов на ходу;
• вредные привычки – злоупотребление алкоголем и табакокурение, из-за которого появляется изжога по утрам и натощак;
• избыточный вес, ожирение по абдоминальному типу (с преимущественным скоплением жира на животе);
• гиподинамия – пассивный образ жизни;
• переход в положение лежа сразу после еды;
• изжога может мучить человека из-за чрезмерной физической нагрузки;
• ношение обтягивающей живот одежды;
• прием медикаментов, ведущих к нарушению уровня pH желудочного секрета – НПВП, ацетилсалициловая кислота;
• длительное химиотерапевтическое лечение – причины изжоги в горле;
• период беременности.

Реже возникновению изжоги способствуют психологические причины – частые стрессовые ситуации, неврозы и другие расстройства нервной системы.

Причины

Из-за чего же появляется изжога? Причины возникновения этого диспепсического явления в 60% случаев – патологии пищеварительного тракта, где регургитация желудочного содержимого служит одним из ведущих признаков.

Постоянная изжога сопровождает следующие патологии:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – основная причина изжоги, которая характеризуется постоянной регургитацией соляной кислоты из-за гипотонуса кардиального сфинктера.
• Дуоденит – воспаление двенадцатиперстного отдела тонкой кишки.
• Гиперацидный гастрит – воспаление слизистого слоя желудка с повышенной секреторной функцией, из-за чего возникает диспепсический синдром.
• Язвенное поражение слизистого слоя 12 перстного отдела кишечника или желудка.
• Грыжа пищеводной трубки провоцирует смещение абдоминальных органов в грудную область, вследствие чего возникает изжога.
• Холецистит, дискенезия желчного пузыря.
• Операции на органах пищеварения – холецистэктомия, резекция желудка и т.д.

Все представленные заболевания помимо изжоги сопровождаются болевым синдромом разного характера и интенсивности.

Клиническая картина

От чего бывает изжога и как она проявляется? Поскольку это явление не является самостоятельной патологией, а лишь симптомом других болезней пищеварительной системы, то она попросту дополняет их клиническую картину.

Симптомы при заболеваниях ЖКТ

Клинические проявления патологий системы пищеварения, которые сопровождаются изжогой, будут представлены в таблице.

Наличие у больного сухого кашля, охриплости голоса и першения – это также симптомы изжоги в горле.

Симптомы у детей

Возникновение изжоги у ребенка связано с анатомо-физиологическими особенностями строения пищеводного отверстия – в детском возрасте этот орган узкий и короткий.

Изжога у детей сопровождается следующими признаками:

• срыгивание – данный симптом может проявляться как сразу после кормления, так и по истечении нескольких часов;
• плаксивость, раздражительность;
• неприятный запах из ротовой полости;
• снижение аппетита;
• дети младшего возраста отказываются от груди;
• дети старшего возраста предъявляют жалобы на неприятные ощущения в эпигастральной области и за грудиной.

Так как наиболее часто причинами изжоги у детей служат заболевания пищеварительного тракта, то одновременно развиваются диспепсический, интоксикационный и болевой синдромы различной степени в зависимости от конкретной патологии.

Что делать при изжоге?

В идеале при наличии периодических приступов данного диспепсического явления каждый человек должен обратиться к врачу. Специалист даст советы по устранению провоцирующих факторов этого симптома, проведет диагностику для выявления возможных причин – болезней желудочно-кишечного тракта, и назначит рациональную терапию.

Насторожить человека должны следующие состояния:

• изжога не прошла после приема соответствующих медикаментов;
• помимо изжоги у человека возникает тошнота и приступы рвоты;
• мучает изжога каждый день;
• постоянная изжога и сохранение болей некоторое время после нее;
• наблюдается дисфагия – нарушение глотания.

При наличии этих критериев лечение изжоги нужно начинать незамедлительно.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя комплекс клинических (проводимых лечащим врачом) и дополнительных (осуществляемых узкими специалистами) методов.

Клиническая

На приеме у врача пациенту проводятся следующие методы клинической диагностики:

• Сбор жалоб – врач выясняет наиболее беспокоящие пациента клинические проявления.
• Сбор анамнеза – специалист выявляет возможные причины и факторы риска, характер питания и образ жизни пациента.
• Физикальное обследование пациента – врач проводит оценку жизнедеятельности организма в целом.
• Пальпация живота – доктор определяет локализацию и характер возможных болей.

После осуществления основной диагностики специалист направляет пациента на ряд дополнительных исследований.

Дополнительная

Дополнительный комплекс диагностики включает в себя лабораторные и инструментальные исследования. Среди них:

• клинические анализы крови и мочи – назначаются с целью оценки общего состояния пациента, выявления воспалительного процесса;
• внутрипищеводная манометрия – измерение тонуса сфинктеров;
• фиброгастродуоденоскопия – инвазивное исследование, позволяющее провести визуальную оценку внутреннего слоя пищевода, желудка и 12-перстной кишки; возможно взятие биопсии;
• рентгенологическое исследование с пероральным введением контраста – способ, позволяющий провести оценку двигательной функции пищевода, выявить наличие стенозирования, рубцевания, опухоли;
• гистологическое исследование биоптата – проводится при подозрении на наличие доброкачественного или ракового образования.

Лечение

Лечение изжоги включает в себя изменение питания и образа жизни, прием медикаментов. Немалую роль играют и способы традиционной медицины.

Диета

Как справиться с изжогой при помощи питания? Диета не содержит в себе каких-либо специальных правил.

Лечить изжогу можно при помощи соблюдения следующих рекомендаций:

• питание дробным способом – употреблять пищу по малым порциям 5-6 раз за день;
• употреблять пищу необходимо не торопясь, в размеренном темпе, тщательно ее пережевывая;
• блюда должны быть термически щадящими по отношению внутреннему слою пищеварительного тракта;
• исключение переедания – есть необходимо до чувства наполнения желудка, независимо от того, закончилась порция или нет;
• исключаются приемы пищи на ночь;
• из рациона исключаются жирные, жареные, острые блюда, приправы и специи;
• не рекомендуется употреблять сдобные изделия, жевательные резинки, пищу быстрого приготовления.

Кроме этого, если пациента мучает изжога, нужно отказаться от острых, кислых овощей и фруктов, а также крепко заваренных чая и кофе.

Коррекция образа жизни

Как устранить изжогу при помощи изменения образа жизни?

Для устранения этого диспепсического явления нужно придерживаться следующих принципов:

• отказ от употребления спиртных напитков, табакокурения и других пагубных привычек хорошо поможет от изжоги;
• борьбу с изжогой рекомендуется осуществлять, следя за массой своего тела;
• исключение ношения стягивающей одежды, корсетов уберет явления изжоги;
• приобретение высокой подушки для сна – хорошая помощь при изжоге;
• нахождение в вертикальном положении не менее получаса после употребления пищи;
• активный образ жизни – борьбу с изжогой можно осуществлять и с помощью ежедневных прогулок, занятий гимнастикой.

Если замучила изжога на фоне употребления медикаментов, то возможность их дальнейшего применения необходимо обсудить с врачом.

Лекарственные препараты

Возникла изжога – что делать? Если нормализация питания и образа жизни оказались неэффективными, то прибегают к применению медикаментозных средств.

Лечение изжоги и ее избавление проводится с помощью следующих медикаментов:

• Антациды – группа лекарств, которые позволяют снять изжогу при помощи временной нейтрализации желудочного секрета; такие медикаменты назначаются с целью симптоматической терапии – «Рутацид», «Маалокс», «Фосфалюгель», «Гастал», «Гастрацид».
• Блокаторы гистаминовых рецепторов – позволяют быстро убрать изжогу, уменьшая продукцию секрета желудка: «Гастросидин», «Ацилок», «Цимегексаль», «Рэнкс», «Фамотел».
• Ингибиторы протонной помпы – помогают убрать изжогу, блокируя продукцию сока желудка: «Паноцид», «Нольпаза», «Омез», Пантопразол, «Эпикур».

При приеме этих медикаментов нужно помнить, что снимая изжогу, вы не лечите основное заболевание.

Если при проведении диагностики у пациента был выявлен Helicobacter pylori, назначается эрадикационная терапия, направленная на его уничтожение.

Народные средства

Побороть изжогу можно и с помощью методов традиционной медицины. Наиболее распространенными рецептами являются:

1. Настой ромашки от изжоги. Приготовление: 30 г сухого измельченного растения залить 250 мл горячей воды и сделать средство, настаивая его в течение получаса. Применение: бороться с изжогой можно, употребляя настой маленькими глотками в течение дня.
2. Настой дягиля от изжоги. Приготовление: 5 г измельченных семян, корня или листьев растения залить 250 мл горячей воды, настоять в течение 60 минут. Применение: убирает изжогу, если употреблять средство 3 раза в сутки, разделив на три приема.
3. Настой льна от изжоги. Способ приготовления: 5 г семян растения залить 250 мл горячей воды. Применение: избавляемся от изжоги, выпивая настой при каждом ее возникновении.

Существует множество методов лечения от изжоги. Если этот симптом мучает человека постоянно и не купируется при помощи диеты, то нужно обратиться к специалисту для назначения рациональной медикаментозной терапии. Он подберет препараты с учетом имеющейся болезни и индивидуальных особенностей организма. Всегда нужно помнить, что отсутствие лечения провоцирует такие последствия, как эрозии и язвы пищевода, в тяжелых случаях – рак.