Причины и лечение изжоги после еды

Изжога – дискомфортное ощущение тепла и жжения, которое продолжается в течение неопределенного периода и имеет различную силу. Оно локализуется в «подложечной» области или за грудиной, где анатомически располагается пищевод и желудок. Дискомфорт возникает вследствие частичного заброса хлороводородной кислоты, уровень содержания которой превышает границы нормы, и почти всегда сопровождается болезненными ощущениями. Регулярно изжога после каждого приема пищи отмечается у шестой части жителей России, в основном у взрослых. Медики считают ее тревожным симптомом, поскольку она иногда становится причиной рака пищевода, если своевременно не проводится адекватная терапия.

Понятие и механизм формирования патологии

При отсутствии физиологических нарушений после попадания в организм пища проходит по кишечному тракту сверху вниз, пока не дойдет до его конечного отдела. По мере продвижения она подвергается воздействию различных агрессивных соединений: в желудке это соляная кислота, а в тонком кишечнике – высокоактивные ферменты и желчь.

Вследствие ряда причин происходит ретроградное действие, и в пищевод попадает некоторое количество частично переваренного содержимого, отчего незащищенный слизистый эпителий раздражается. Это вызывает неприятное чувство дискомфорта – так появляется изжога. Процесс, появившийся один или два раза, может быть случайным, но повторяющийся с определенной регулярностью, приводит к стойкому повреждению стенок органа, а иногда и к малигнизации клеток слизистой.

Причины

С учетом фактора возникновения характерные признаки изжоги могут возникать сразу после еды или немного позже.

 Но поскольку все в организме взаимосвязано, то эти состояния не возникают самостоятельно, а обусловлены:

• нарушениями работы ЖКТ, которые появляются вследствие погрешностей питания и употребления вредных продуктов;
• влиянием внешних факторов;
• наличием органических патологий (внутренних причин).

Неправильное питание

Сбалансированное питание считается важным фактором для полноценного и гармоничного развития человека. Постоянная изжога после еды возникает чаще всего при грубых нарушениях принципов здорового питания. Некорректное пищевое поведение, приводящее к формированию патологического процесса, выражается в следующем.

1. Неправильный режим. Редкие приемы пищи с чрезмерным употреблением тяжелых блюд вызывают чувство переедания.
2. Неудобная одежда. Ремни, пояса, утягивающее белье, тесный наряд во время еды сильно сдавливают органы пищеварения, и в первую очередь желудок.
3. Неподходящие условия. Частые перекусы «на ходу» или обильная трапеза лежа нарушает нормальный процесс ее переваривания также, как и сон или активная физическая деятельность после еды.

Внешние факторы

Заболевания органов ЖКТ не возникают спонтанно, а являются следствием влияния ряда внешних факторов. Их воздействие может продолжаться на протяжении длительного времени и быть незаметным для окружающих и самого пациента, но в случае отсутствия адекватного лечения неизменно провоцировать развитие патологий. Самыми распространенными можно считать следующие явления.

1. Ожирение. При избыточной массе тела значительно повышается внутрибрюшное давление, которое провоцирует рефлюкс.
2. Вредные привычки. Спиртсодержащие напитки и крепкий табак влияют на избыточную выработку хлороводородной кислоты.
3. Регулярные физические перегрузки. Приводят к длительному напряжению мышц брюшного пресса, на фоне которого происходит сдавление желудка и заброса рефлюксата.
4. Хронические запоры. Застойные процессы способствуют скоплению химуса, чем вызывают появление неприятного состояния.
5. Психоэмоциональное состояние. Вследствие часто возникающих стрессов и тяжелых расстройств нервной системы нарушается баланс желудочной среды с преобладанием хлороводорода.

Внутренние воздействия

Довольно часто причины изжоги связаны с функциональными нарушениями органов ЖКТ и патологиями пищеварительного тракта. Поскольку симптоматика определяется как схожая, то при уточнении заболевания необходимо проводить дифференциальную диагностику.  

 Несмотря на схожую симптоматику, каждая из вышеперечисленных патологий отличается особенностями и течением, что важно учитывать при выборе тактики борьбы с изжогой.

Диагностика

Для подтверждения или исключения признаков изжоги после еды и определения провоцирующего фактора, рекомендуется повести расширенное обследование. Для этого применяются как лабораторные, так и инструментальные методы. В первом случае проводится тщательный анализ крови и мочи. Однако данное исследование не позволяет установить причину патологи, а направлено на оценку состояния пациента. Поэтому оно дополняется иными, более информативными  диагностическими мероприятиями.

ФГДС – фиброгастродуоденоскопия

Высокоинформативная процедура предоставляет возможность осмотреть внутренние поверхности желудка, пищевода, начального отдела кишечника, оценить состояние эпителиальных оболочек и определить их целостность. Процедура позволяет выявить наличие хеликобактерии, а также структурных изменений, которые чаще всего являются последствием данной патологии. При необходимости для уточнения диагноза производится изъятие небольшого образца биоптата с целью проведения гистологического исследования. В период лечебных манипуляций процедура расширяет возможности введения лекарственного средства в полость поврежденного органа.

Суточная pH-импедансометрия

Электрометрическая методика исследования обладает высокой информативностью, и позволяет не только выявить наличие патологии, но и определить состав рефлюксата. Измерения проводятся несколько раз на протяжении 24 часов после каждого приема пищи, и натощак. Процедура осуществляется с помощью трансназального зонда с  закрепленными на конце электродами. Он соединен с небольшим автономным блоком, на который передаются результаты исследования. На основании полученных данных специалист оценивает колебания уровня кислотности и имеет возможность сравнить их. Это влияет на выбор тактики лечения в каждом конкретном случае.

Пищеводная манометрия

Эзофагоманометрия – диагностическая процедура, с помощью которой оценивается сократительная способность мышц, стенок пищевода, клапанов во время глотания. Особенность заключается в трансназальном (или через ротовую полость) введении катетера, состоящего из нескольких водно-перфузионных трубок, через которое с помощью помпы нагнетается вода под сильным давлением. Полученные результаты отображаются на мониторе. Данная процедура считается высокоинформативной, однако, из-за недостаточного количества соответствующего оборудования и отсутствия его во многих медицинских учреждениях, проводится редко и исключительно в случае крайней необходимости.

Лечение

Независимо от причины возникновения рефлюкса, требуется комплексный подход к устранению данной патологии. Как правило, неприятное жжение за грудиной и болезненные ощущения чаще всего вызываются наличием болезней ЖКТ. Несмотря на их различие схожими являются как признаки, так и принципы их лечения. С одной стороны в отношении пациента проводится симптоматическая терапия, которая позволяет снять неприятные болезненные ощущения, а с другой – медикаментозное воздействие с целью устранения причины, вызывающей дискомфорт. Необходимой  мерой считается также коррекция питания.    

Первая помощь при изжоге

Люди, у которых изжога бывает ежедневно, должны иметь определенные знания          о том, что делать при ее появлении, ведь быстро снять частые неприятные симптомы можно самостоятельно. В современной фармакологии имеется обширная группа препаратов — антацидов. Их действие основано на нейтрализации химических соединений, благодаря высокой активности действующего вещества. Вступая в реакцию с соляной кислотой, оно образует защитную пленку, которая обволакивает внутреннюю поверхность органов, предохраняя их от повреждения. Приобретать медикаменты рекомендуется в аптечной сети, с наиболее популярными и эффективными средствами можно ознакомиться ниже.

При отсутствии необходимого лекарства, лечить изжогу в домашних условиях можно  помощью активированного угля или «Смекты». Ошибочным считается мнение об эффективности такого распространенного средства как питьевая сода.

Ее раствор действительно способствует нейтрализации хлороводородной кислоты и краткосрочному облегчению, однако, спустя некоторое время  по мере увеличения ее секреции симптомы могут возвратиться вновь.                                    

Медикаментозная терапия

Если изжога возникает после еды регулярно, и вызвана болезнями органов ЖКТ, следует пройти курс терапии с использованием соответствующих препаратов. Чтобы восстановить естественный баланс желудочного сока и обеспечить нормальное функционирование органа, необходимо проводить курсовое лечение не реже одного раза в 6 месяцев с применением лекарственных средств определенной категории.

Антисекреторные 

 Оказывают влияние на клетки, которые вырабатывают кислоту, уменьшая ее количество. Поскольку негативное воздействие препаратов и резистентность к ним организма отсутствует, то их можно принимать в течение длительного периода времени. В данную группу входят следующие средства:

• ингибиторы протонной помпы – «Омез», «Пантопразол», «Лансопразол»;
• блокаторы гистаминных рецепторов H2 – «Ранитидин», «Фамотидин», «Циметидин».

Прокинетики

Средства, стимулирующие перистальтику ЖКТ в целом, и отдельных его органов, в частности. В результате ускоряется продвижение химуса, и снижается вероятность заброса из желудка в пищевод. Следовательно, минимизируется риск их травматизации. Наиболее популярными считаются препараты – «Итопра», «Итомед», «Ганатон».

Профилактика

Доказано, что заболевания органов ЖКТИ в большинстве ситуаций       развиваются вследствие пренебрежительного отношения к собственному здоровью и образу жизни, а также нарушения пищевого поведения, чем увеличивают риск появления неприятного симптома. Для профилактики патологического состояния достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

• похудеть – избавиться от лишнего веса;
• исключить переедание;
• употреблять здоровую пищу, отказавшись от тяжелых блюд;
• оставаться в бездействии в течение 20 минут после окончания еды;
• ужинать не позднее, чем за 2-3 часа до сна;
• надевать только удобную одежду, не сдавливающую тело;
• воздерживаться от силовых перегрузок.

В большинстве случаев этих мер бывает достаточно, чтобы забыть о неприятных ощущениях.