Симптомы и лечение ротавирусного гастроэнтерита

Ротавирусный гастроэнтерит представляет собой острую кишечную инфекцию, которая протекает с ярко выраженными симптомами поражения пищеварительной системы. Из-за своих специфических признаков заболевание нередко называют «малой лихорадкой» или кишечным гриппом. О том, чем проявляется болезнь, а же какие методы лечения при этом практикуются, мы расскажем далее в статье.

Особенности и причины

Ротавирусный гастроэнтерит в международной классификации болезней имеет код — А08. Он принадлежит к группе острых диарей, которые нередко возникают в виде вспышек (эпидемий).

По этой причине при учащении случаев диагностики заболевания устанавливается карантин. После проникновения в ЖКТ ротавирус достаточно быстро встраивается в клетки на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Там он начинает скапливаться и размножаться. Вследствие воздействия вируса, у больного гибнут клетки слизистой кишечника, полностью теряя свои функции.

Важно знать, что особенно опасными для здоровых людей будут пациенты с ротавирусом, протекающим в бессимптомной форме. Нередко переносчиками вируса являются работники детских садиков и медперсонал.

Чаще всего заражение происходит при нарушении элементарных правил гигиены. К примеру, если больной не помоет руки после туалета, и возбудитель попадет на посуду. Здоровый человек при этом занесет источник инфекции в ротовую полость. Реже заражение случается после приема неочищенной воды или употребления непастеризованного молока.

Ротавирус является самой распространенной причиной возникновения диареи у младенцев и детей до пяти лет (40 %). Ежегодно фиксируется более 110 млн. случаев заболевания. По частоте выявления он уступает только ОРВИ, которое поражает еще больше людей.

Клиническая картина

Первые симптомы гастроэнтерита возникают не сразу после заражения. Им предшествует инкубационный период, который в среднем продолжается 2-5 дней. У пациентов с хорошей работой иммунной системы инфекция может протекать без ярко выраженных признаков.

Заболевание может провоцировать появление следующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• диарея несколько раз в день;
• общее ухудшение самочувствия;
• тошнота и рвота;
• бледность;
• выраженная кишечная перисталика;
• боль в животе во время пальпации;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• сухость во рту у ребенка или взрослого (возникает при обезвоживании);
• появление отпечатков зубов на языке.

Чем опасно заболевание

Важно понимать, что вирус не опасен для человека при своевременно начатом лечении. Если запустить протекание заболевания, оно способно привести к следующим осложнениям:

1. Обезвоживание. Развивается из-за рвоты и многократной диареи. Это провоцирует снижение АД, сухость во рту, учащенное сердцебиение. Особенно опасно подобное состояние для младенцев до года. В некоторых случаях оно способно привести к летальному исходу.
2. Панкреатит. Возникает воспаление поджелудочной железы из-за поражения ЖКТ. Симптомами могут быть тошнота, метеоризм, сильные простреливающие боли в боку.
3. Синдром ацетонический. Он вызван нарушением функций поджелудочной железы и общим обезвоживанием организма. Симптомами будут слабость, выраженный запах ацетона изо рта, а также рвота.

Дополнительными возможными осложнениями могут быть:

• почечная недостаточность;
• дисбактериоз;
• поражение печени;
• нарушение работы сердца.

Диагностика

Первоначально при подозрении на заболевание стоит обратиться к инфекционисту. Этот специалист проведет первичный осмотр и сбор анамнез.

Для подтверждения диагноза нужно выполнить следующие исследования:

• анализ кала методом ПЦР;
• микроскопия кала на выявление антигенов возбудителя;
• выявление антител в сыворотке крови.

Диагностика должна быть дифференциальной, и исключать возможность других частых поражений ЖКТ (сальмонеллеза и т.п.).

Методы лечения

Традиционная терапия при ротавирусном гастроэнтерите комплексная. Она предусматривает соблюдение диеты и прием медикаментов. Госпитализация при этом показана детям и взрослым пациентам с тяжелым протеканием инфекции.

Главными задачами лечения являются:

• подавление активности инфекции;
• устранение неприятных симптомов;
• профилактика обезвоживания как наиболее частого последствия болезни;
• нормализация функций ЖКТ;
• предотвращение осложнений.

Рассмотрим особенности терапии более детально.

Медикаментозное

При сильном обезвоживании пациенту показан прием «Регидрона» (1 пакетик растворять в 1 л воды). Если из-за многократной рвоты принимать лекарство больному не удается, тогда ему назначается внутривенное введение водно-солевых растворов.

Для очищения кишечника от токсинов назначаются сорбенты. Лучше всего с этой целью справляются препараты: «Смекта», «Сорбекс, «Энтеросгель».

Чтобы улучшить пищеварение, используются ферменты («Креон», «Фестал»). Дополнительно может выполняться симптоматическое лечение.

Использовать антибиотики в подобном состоянии бессмысленно, так как возбудитель инфекции — вирус.

Диетические рекомендации

При ротавирусном гастроэнтерите показано соблюдение диеты № 4. Она имеет следующие положения:

• обильное питье жидкости (вода, некрепкий чай без сахара);
• дробное питание по 5-6 раз в день небольшими порциями;
• избегание голодания (при тошноте нужно принять противорвотный препарат);
• щадящий режим питания;
• преобладание в рацион продуктов, богатых белками, витаминами.

Полезными для пациентов в подобном состоянии будут каши на воде, слизистые супы с овощами, отварной картофель, а также блюда из нежирного мяса на пару.

Более того, обязательно в меню стоит включить отвары из сухофруктов, ромашковый чай, подсушенный хлеб и рыбу.

Противопоказаны следующие продукты:

• соленья;
• маринованные овощи, квашена капуста;
• наваристые бульоны;
• жирное мясо и рыба;
• кофе;
• молоко;
• шоколад;
• продукты, которые раздражают кишечник (лук, чеснок);
• овощи, провоцирующие вздутие (огурцы, бобовые, свекла, капуста).

Грудничков, которые находятся на грудном вскармливании, не следует отлучать от материнского молока, поскольку оно содержит ценные иммуноглобулины, питательные вещества и микроэлементы, облегчающие протекание болезни.

В период обострения симптоматики и частой рвоте младенцу нужно давать воду или специальные растворы. Состояние ребенка при этом должен контролировать педиатр. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то тогда он переводится на безмолочные смеси и жидкие каши без лактозы.

Методы профилактики

Снизить риск ротавирусного гастроэнтерита у детей и взрослых помогут следующие рекомендации:

1. соблюдать правила личной гигиены;
2. употреблять в пищу только те овощи и фрукты, которые были тщательно вымыты под проточной водой;
3. выполнять регулярную уборку помещений, чистить детские игрушки;
4. приобретать молочную продукцию в проверенных магазинах, а не на стихийных рынках;
5. отдавать предпочтение употреблению пастеризованного молока;
6. пить только очищенную кипяченую воду;
7. использовать вакцинацию, которая содержит ослабленный вирус;
8. не употреблять те продукты питания, в происхождении или сроке годности которого есть сомнения.

Также следует укреплять иммунную систему. Для этого нужно насытить рацион продуктами, богатыми витаминами, практиковать закаливание и заниматься спортом.