Самые эффективные таблетки и другие средства при диарее

Диарея (понос) – классический симптом пищевых отравлений и инфекционных поражений желудочно-кишечного тракта. Она создает существенный дискомфорт для пациента и, кроме того, может быть опасной для жизни: с каловыми массами человек теряет жидкость и необходимые для нормального функционирования организма элементы группы электролитов – натрий, калий, хлор. Больному требуются средства от диареи; подробнее о видах и особенностях применения читайте в статье.

Что нужно знать о поносе?

Острую диарею (продолжительность сохранения не превышает 14 дней) чаще всего вызывают инфекционные агенты:

1. Бактерии.
2. Вирусы.
3. Простейшие.
4. Грибы.

Наиболее распространено инфицирование бактериями рода Сальмонелла, Шигелла, Иерсиния, Эшерихия, а также заражение ротавирусами. Для заболевания характерно острое начало и внезапное появление неоформленного (жидкого) стула; температура тела, как правило, повышена.

Неинфекционная диарея может быть и острой, и хронической (то есть наблюдающейся дольше 14 дней). Среди причин ее возникновения преобладают такие патологии как:

• воспалительные поражения органов пищеварительной системы;
• эндокринные нарушения;
• прием лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств и др.);
• синдром раздраженного кишечника, или СРК;
• употребление чрезмерно жирной или острой пищи;
• стресс (сильная тревога, страх).

Таким образом, диарея – это не болезнь, а симптом, и лечение выбирается в зависимости от основной патологии.

Схема терапии, помимо всегда обязательной диеты, может также включать:

• противомикробные препараты (антибиотики, нитрофураны, производные имидазола и др.);
• энтеросорбенты, вяжущие и обволакивающие средства;
• регуляторы моторики, бактериальные препараты.

Таблетки, которые используются для подавления диареи, необходимо сочетать с мероприятиями, направленными на дезинтоксикацию – удаление из организма ядовитых продуктов обмена. Кроме того, при значительной потере жидкости требуется устранить обезвоживание: для этого применяются специальные растворы с электролитами в составе, принимающиеся перорально (через рот) или вводящиеся внутривенно (инфузионные среды).

Как выбрать средство от поноса?

Для начала следует понимать, что лечат не диарею, а болезнь, симптомом которой она стала. Если это инфекция, необходимы противомикробные средства, тогда как при синдроме раздраженного кишечника их применение совершенно необоснованно и вредно. Поэтому, чтобы лекарство оказало нужное действие – то есть помогло остановить понос без ухудшения состояния, необходимо выяснить «точку приложения» — процесс, провоцирующий нарушения. Это может быть:

1. Токсическое действие инфекционного агента.
2. Усиленная перистальтика кишечника.
3. Воспаление (иногда в сочетании с язвенным поражением слизистой оболочки пищеварительного тракта).
4. Дефицит панкреатических ферментов и желчных кислот.

В случае острой диареи чаще всего речь идет об интоксикации и чрезмерно активной перистальтике кишечника, поэтому нужно в первую очередь обращать внимание на препараты группы энтеросорбентов и регуляторов моторики. Кроме того, при инфекционном поносе бактериальной природы целесообразно использование противомикробных средств.

Таблетки и капсулы

Преимуществом этих лекарственных форм является удобство и простота применения. Пластинки легко помещаются в дорожной аптечке или небольшой ручной сумке, что позволяет всегда иметь быстродействующее средство при себе. Рассмотрим наиболее эффективные препараты от поноса.

Ингибиторы кишечной моторики

Это группа препаратов, способных подавлять активность перистальтики, или же закреплять кишечник. Их используют в качестве симптоматических медикаментов: болезнь вылечить они не способны, однако выраженность диареи (частоту стула, позывы на опорожнение) уменьшают достаточно быстро. Средство от поноса можно выбрать из перечня:

• Лоперамид;
• Имодиум;
• Стоперан;
• Лопедиум.

Активное действующее вещество у перечисленных лекарств одно – Лоперамид. Это недорогой препарат, позволяющий получить достаточно быстрый эффект. Есть варианты комбинированных средств – с Симетиконом, который помогает при сопутствующем вздутии живота (Лофлатил) или с компонентами, расслабляющими гладкую мускулатуру и корректирующими состав микрофлоры кишечника (Диаремикс).

Лекарства на основе Лоперамида запрещено принимать при дизентерии, язвенном и псевдомембранозном колите.

Если в каловых массах присутствует кровь или слизь, пациент страдает не только из-за боли в животе, но и из-за ложных позывов в туалет или диарея началась на фоне приема антибактериальных препаратов, возможность использования Лоперамида должна быть уточнена. Есть высокая вероятность наличия противопоказаний – заболеваний, протекающих с язвенным поражением слизистой оболочки кишечника.

Энтеросорбенты

Они связывают токсины, которые поступают в желудочно-кишечный тракт извне или образуются в результате патологических процессов и позволяют вывести их из организма; это улучшает состояние больного. Препараты группы энтеросорбентов не могут быстро остановить диарею, но необходимы для качественной дезинтоксикации, что, в свою очередь, способствует выздоровлению. Существуют такие таблетки от поноса как:

1. Белый уголь.
2. Лактофильтрум.
3. Сорбекс.
4. Полифепан.

Наиболее распространены угольные сорбенты, однако их можно применять только короткими курсами. При длительном использовании они повреждают слизистую оболочку пищеварительного тракта. Кроме того, препараты с активированным углем уступают в эффективности более новым поколениям детоксикационных лекарств – на основе лигнина, белой глины и диоксида кремния (Фильтрум, Смекта, Полисорб).

Противомикробные средства

Классифицируются как:

• антибиотики (Тетрациклин, Азитромицин, Хлорамфеникол);
• противопротозойные (Метронидазол, Эфлоран, Интетрикс);
• кишечные антисептики (Нифуроксазид, Фуразолидон, Стопдиар).

Лекарство от диареи может иметь комбинированный состав. Это Энтероседив, включающий антибиотики Стрептомицин и Бацитрацин, а также Депендал-М. Препарат объединяет два активных ингредиента: Фуразолидон и Метронидазол.

Выбранное противомикробное средство не должно нарушать равновесие флоры в кишечнике – иначе, провоцировать дисбактериоз. Наиболее безопасны в этом отношении таблетки от диареи:

• Интетрикс;
• Нифуроксазид;
• Энтероседив.

Любые противомикробные средства предназначены не для остановки поноса, а для элиминации (уничтожения) возбудителя инфекции. Их применяют ограниченным курсом (от 5 до 10 дней, это зависит от типа лекарства и вида патологии); нельзя досрочно прекращать терапию, даже если улучшение наступило уже через 24-48 часов.

Бактериальные препараты

Могут использоваться в качестве так называемой альтернативной терапии заболеваний, сопровождающихся поносом. Назначаются короткими (5-14 дней) и продолжительными (от 2 недель до месяца) курсами. Содержат культуры молочнокислых бактерий, формирующих нормальную флору кишечника, средства с концентратом продуктов их жизнедеятельности или элементами, стимулирующими их рост – лактулозой, пектином:

1. Бактисубтил.
2. Энтерожермина.
3. Пробифор.
4. Линекс.
5. Лацидофил.
6. Энтерол.
7. Бифиформ.

Выбранный бактериальный препарат можно сочетать с энтеросорбентами и другими симптоматическими лекарствами. Нежелательно принимать два разных медикамента одновременно.

Дополнительные средства

Кроме таблетированных препаратов, можно использовать иные лекарственные формы:

• порошки;
• капли;
• растворы;
• пасты.

Эффективные варианты медикаментов представлены в списке:

1. Смекта (сорбент в виде порошка, который обладает обволакивающим действием, препятствует повреждению слизистой оболочки кишечника токсинами и микробами).
2. Энтеросгель (это паста, способная выводить яды из организма посредством их связывания);
3. Регидрон (препарат, в состав которого входят электролиты для восполнения баланса при диарее; выпускается в виде порошка).
4. Ионика (помогает при обезвоживании, включает не только натрий и калий, но и глюкозу).
5. Хилак-форте (это пребиотик, концентрат продуктов обмена веществ нормальной кишечной флоры в виде капель, который способен подавлять рост патогенных бактерий).

Также могут пригодиться препараты, устраняющие спазм и болезненность, вздутие живота (Дицетел, Эспумизан). На диарею как на симптом они влияния не оказывают. При ферментной недостаточности требуется заместительная терапия (Креон, Панзинорм), но самостоятельно принимать такие лекарства не стоит, так как понос может быть связан с острым поражением поджелудочной железы, при котором они противопоказаны.

Меры предосторожности и полезные советы

Лечение диареи может быть непростой задачей и во многих случаях требует вмешательства специалиста-медика. Не пытайтесь проводить терапию в домашних условиях, если:

1. Пациент – маленький ребенок. Дети куда быстрее, нежели взрослые, теряют жидкость и электролиты, и при тяжелом поносе они могут погибнуть от обезвоживания, гипертермии (высокой лихорадки) и других последствий болезни.
2. В кале много слизи, крови, он приобрел черный цвет. Есть опасность язвенного поражения слизистой оболочки кишечника; в этом случае симптоматические препараты на основе Лоперамида или антибиотики могут серьезно навредить больному.
3. Диарея возникла при приеме антибиотиков. Чтобы различить, о какой патологии идет речь – аллергии, индивидуальной непереносимости или дисбактериозе, нужен осмотр врача. Лечение также должно назначаться специалистом, иначе вероятны осложнения.
4. Пациент практически непрерывно опорожняет кишечник. Есть опасность обезвоживания, особенно на фоне лихорадки и/или рвоты. Нужна инфузионная терапия – внутривенное введение специальных растворов.

При отсутствии возможности обратиться за медицинской помощью сразу после появления поноса необходимо обеспечить больному:

• диету (слизистые каши, отварные овощи, постные сорта мяса в небольшом количестве);
• обильное питье (воду, растворы для регидратации с электролитами);
• прием энтеросорбентов (Смекта, Фильтрум);
• использование бактериальных препаратов (Хилак-форте, Бактисубтил).

При очень частом, истощающем стуле на фоне отсутствия противопоказаний применяются ингибиторы кишечной моторики на основе Лоперамида. Однако базовым направлением терапии должна стать коррекция обезвоживания (Регидрон, Гастролит). Антимикробные средства самостоятельно использовать не рекомендуется; если возникает необходимость в этом, лучше отдать предпочтение медикаментам на основе Нифуроксазида.