Причины и лечение вздутия живота у взрослых

Повышенное газообразование в кишечнике – распространенный симптом. В 85% случаев он наблюдается у пациентов, страдающих заболеваниями ЖКТ, но эпизодически может встречаться даже у здоровых людей вне зависимости от пола и возраста. Сегодня мы постараемся разобраться в причинах возникновения и узнать, какие методы лечения следует считать наиболее эффективными

Причины

Человек не может полностью избавиться от газов в кишечнике – на протяжении суток их образуется приблизительно 20 л. При нормальном функционировании органа в пищеварительной трубке постоянно находится около 200 мл взвеси в виде пузырьков, излишек выделяется через анус со стулом.

В животе газы могут оказаться:

1. В результате заглатывания (аэрофагии) – во время еды, жевания резинки, питья через соломинку.
2. При контакте карбонатов, содержащихся в пище, с соляной кислотой желудка.
3. Как продукт метаболической активности микрофлоры.
4. При диффузии из крови.

Причины вздутия живота, или синдрома метеоризма (избыточного газообразования) – это:

• чрезмерная аэрофагия (например, при привычке торопиться глотать, функциональных расстройствах ЖКТ);
• повышенная метаболическая активность кишечной микрофлоры;
• обильное употребление еды, обладающей высоким газообразующим потенциалом (бобы, орехи, сдобная выпечка и т.д.);
• нарушения моторики;
• воспалительные заболевания;
• аллергия;
• нехватка ферментов;
• дисбактериоз;
• сосудистые нарушения;
• расстройства нервной регуляции ЖКТ, выражающиеся в развитии синдрома раздраженного кишечника – СРК.

Рассматривая причины газообразования, нельзя забывать о лактазной недостаточности. Такой тип патологии весьма характерен для многих взрослых пациентов, особенно в случаях, когда есть недавно перенесенные острые или длительно существующие хронические заболевания кишечника. Что такое лактаза? Это фермент, расщепляющий углеводы, содержащиеся в молочных продуктах. Если его не хватает, употребление такой пищи сопровождается развитием метеоризма.

Симптомы

Вздутие живота и газообразование бывает стертым или наоборот, ярким; проявления зависят не только от количества скопившихся пузырьков, но и от индивидуальной чувствительности рецепторов, расположенных в кишечнике, к растяжению. Если порог реагирования низкий, даже незначительный избыточный объем будет воспринят пациентом как явно дискомфортное состояние. 

Вздутие

Частые газы и вздутие кишечника могут характеризовать множество патологических состояний, а иногда появляются и у здоровых людей при чрезмерном увлечении бобовыми или другой провоцирующей едой. Синдром включает такие признаки как:

1. Вздутие кишечника после еды или вне зависимости от приема пищи.
2. Приступообразная боль по типу колики, уменьшающаяся, если пациент начинает избавляться от газов через анальное отверстие.
3. Чувство распирания, дискомфорта в брюшной полости.
4. Снижение или отсутствие аппетита.
5. Отрыжка, икота, тошнота, неприятный запах изо рта.
6. Запор или чередование задержки стула с жидкими испражнениями.
7. Флатуленция (частое выделение газов из прямой кишки).
8. Урчащие звуки.

Синдром раздраженного кишечника

В литературе часто используется сокращение «СРК». Газообразование в животе обусловлено нарушением моторики, а запуск функциональных сбоев связан с физической нагрузкой, стрессом. Метеоризм после еды или в другое время дня сочетается с такими симптомами как:

• вздутие кишечника (вплоть до увеличения размеров живота, потребности в расстегивании пояса, пуговиц брюк);
• боль с облегчением после выделения газов;
• урчание, тошнота, изжога, расстройство стула – запор, диарея либо их чередование;
• чувство неполного опорожнения.

Газы в кишечнике могут скапливаться в небольшом количестве, поэтому в некоторых случаях ведущие симптомы – боль и расстройство стула. Для пациентов характерна тревожность, мнительность, иногда – бессонница, слабость.

Проявления лактазной недостаточности

Вздутие живота после еды может быть связано с употреблением молочных продуктов. В таком случае скапливаются газы в кишечнике и появляются симптомы:

1. Метеоризм.
2. Флатуленция.
3. Колики в животе.
4. Чувство растяжения кишечника.
5. Развитие диареи.

При избыточном газоотделении и поносе вздутие кишечника может проявляться также дополнительными признаками:

• слабость;
• потливость;
• тахикардия;
• озноб;
• головная боль.

Стул жидкий, пенистый, желтого оттенка с кислым запахом, появляется через некоторое время (в среднем, спустя 3-4 часа) после того, как человек употребил в пищу продукт со значимым содержанием лактозы (например, цельное молоко).

Диагностика

Метеоризм – это симптом, а не болезнь; для уточнения причины, по которой скапливаются газы в кишечнике, необходимо:

• провести опрос и осмотр пациента;
• использовать дополнительные тесты.

Лабораторные методы позволяют выяснить, почему изменилась активность бактериальной флоры и тем самым понять, как устранить вздутие кишечника. Проводится исследование кала (микроскопия, посев на питательные среды, тесты на дисбактериоз).

Инструментальные методы включают:

1. Рентгенологическое исследование.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. Эндоскопия (исследование зондом).

Лактазную недостаточность определяют дыхательным тестом или с помощью биопсии слизистой оболочки тонкой кишки.

Симптомы и лечение метеоризма – это область профессиональных интересов врача-терапевта и гастроэнтеролога, но при необходимости приглашают на консультацию хирурга, аллерголога и других специалистов.

Лечение

Иногда люди борются с метеоризмом самостоятельно, не зная о том, как улучшить самочувствие. Чтобы избавиться от вздутия живота и убрать газы в кишечнике, нужно выяснить причину: функциональное нарушение работы ЖКТ, воспалительное заболевание, неправильный рацион. Это неполный список возможных провоцирующих состояний; индивидуальная терапия составляется только после диагностики.

Коррекция питания

Нужно исключить из рациона провоцирующую газообразование пищу:

• бобы;
• капуста;
• репа;
• шпинат, щавель;
• лук, чеснок;
• редис;
• редька;
• квас;
• пиво;
• черный хлеб;
• острые приправы;
• консервы;
• виноград;
• изюм;
• цельное молоко;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Также необходимо ограничить сладости, выпечку, свинину, баранину, грибы.

Можно есть постное мясо и птицу, крупы на воде, овощные супы, творог, сметану, йогурт. При лактазной недостаточности к молочным продуктам относятся с осторожностью. Хлеб стоит выбирать вчерашний, из муки грубого помола.

Избавляемся от вредных привычек

Для эффективной борьбы взрослого пациента с повышенным газообразованием нужно:

1. Питаться дробно 5-6 раз в день.
2. На завтрак готовить каши на воде с минимальным количеством масла или вовсе без него.
3. Не разговаривать, не курить во время еды, есть медленно, тщательно пережевывая.
4. Нормализовать сон.
5. Не сдерживать позывы на дефекацию.
6. Приучить себя к регулярному посещению туалета.
7. Отказаться от узкой в поясе, сдавливающей одежды.

Полезной будет самая простая, но ежедневная гимнастика, пешая ходьба – физическая активность улучшает работу кишечника и снижает уровень стресса. Старайтесь принимать пищу в одно и то же время, не переедайте.

Медикаментозная терапия

Выбор фармакологических препаратов зависит от обстоятельств. При развитии патологий, симптомом которых является вздутие живота, нужен комплексный подход, тогда как эпизодические явления газообразования в результате неправильного рациона легко купируются сбалансированной диетой и, при необходимости, симптоматическими средствами. Как лечить метеоризм? Используются разные медикаменты:

[youtube]https://youtu.be/TIShFZBbsyM[/youtube]

Как бороться с метеоризмом при лактазной недостаточности? Кроме диетотерапии, рекомендуется при необходимости использовать специальные средства, содержащие нужный фермент («Керутабс» и др.).

Частый прием адсорбентов не рекомендован, так как они связывают, кроме газов, также витамины, компоненты микрофлоры, питательные вещества.

Их не принимают долго и в больших количествах, особенно с учетом того, что они не способны лечить заболевания, приводящие к развитию метеоризма, являются исключительно симптоматическими препаратами.