Содержание статьи
Причины
Метеоризм, или синдром повышенного газообразования, является одним из самых часто встречаемых признаков нарушения работы пищеварительной системы у детей. Он отражает, как правило, наличие функциональных сбоев и может время от времени беспокоить даже тех пациентов, которые после обследования признаются здоровыми. В педиатрической практике эта тема актуальна, поскольку формирующийся организм ребенка имеет свои особенности, и к нему не всегда применимы нормы, установленные для взрослых людей.
Можно назвать такие причины вздутия живота у ребенка как:
Фактор | Почему возникает | Чем обусловлен метеоризм |
Недостаток ферментов | Временное несовершенство ЖКТ, исчезающее по мере взросления. Воспалительные заболевания (гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит). Аллергия. Несбалансированное питание. | Процессами гниения и брожения в кишечнике |
Сбой моторики | ||
Дисбактериоз | Нарушено физиологическое равновесие между флорой, расщепляющей питательные фрагменты и микроорганизмами, поглощающими образующийся в процессе газ. | |
Стресс | Перевозбуждение нервной системы и спазм гладкой мускулатуры | Перистальтика замедляется, накопившиеся пузырьки растягивают кишечник |
Торопливый прием пищи, разговор во время еды, привычка жевать резинку. Для детей грудного возраста – кормление через соску, тугая грудь матери | Заглатывание воздуха (аэрофагия) |
Метеоризм у детей часто возникает также в связи с алиментарным фактором – то есть из-за употребления провоцирующей газообразование пищи. Это баранина и другое жирное мясо, свежая сдобная выпечка, бобовые культуры, грибы, черный хлеб, цельное молоко. Также играют значимую роль напитки: квас, пиво, газированная вода.
Симптомы
Причины и лечение метеоризма у детей могут быть разными, поскольку повышенное газообразование как клинический признак способно сопровождать достаточно большое количество патологий. А они, в свою очередь, иногда протекают в сочетаниях – то есть у ребенка обнаруживается несколько предпосылок для объяснения наличия вздутия живота с отличающимися механизмами развития нарушений.
У грудничков
У детей первого года жизни повышенное газообразование в кишечнике обычно связано с возрастными функциональными нарушениями ЖКТ, или так называемыми «детскими коликами». Симптомы появляются, как правило, уже в первые недели жизни, а ослабление дискомфорта можно отметить только к 2 или 3 месяцу.
Так как пузырьков газа в пищеварительной трубке много, происходит чрезмерное растяжение петель кишечника. Это, в свою очередь, ведет к возникновению спазма мускулатуры – малыш испытывает боль. Метеоризм у детей характеризуют несколько основных жалоб:
- Частый длительный плач – продолжается не менее 3 часов в сутки и возникает не реже 3 дней на протяжении 3 недель подряд.
- Беспокойство, возбуждение, капризность.
- У ребенка вздувается и болит живот – пациент сучит ножками, при осмотре заметно выпячивание, которое может быть ассиметричным.
- Наблюдается периодическое отхождение газов.
- Присутствует отрыжка воздухом.
- Есть нарушение аппетита.
Иногда возникают изменения стула – запор или выделение твердого фрагментированного кала в сочетании с жидкими, неприятно пахнущими испражнениями.
У детей старшего возраста
Метеоризм проявляется такими признаками как:
- вздутие живота;
- боль приступообразного характера, уменьшающаяся при выпускании газов;
- нарушение аппетита;
- отрыжка;
- икота;
- тошнота;
- запор, понос или чередование этих состояний.
При остром воспалительном процессе может повышаться температура тела, возникает ярко выраженная слабость, озноб, головная боль, иногда присутствует рвота. Ребёнок стремится принять удобное положение в постели, чтобы уменьшить дискомфортные ощущения. Если метеоризм сопровождается сильным газоотделением, дети могут сторониться окружающих, избегать общения из-за стыда обнаружить свое состояние. Данную причину нужно учитывать при опросе пациента: иногда стеснительность мешает рассказать врачу обо всех жалобах.
Острая кишечная инфекция
Сокращенно звучит как ОКИ. Весьма часто встречается у детей всех возрастных групп, развитие связано с употреблением недоброкачественной пищи и воды, контактом с инфицированным человеком или его выделениями (в частности, фекалиями). Метеоризм наблюдается при так называемом осмотическом типе заболевания. Из-за размножения возбудителей (обычно это вирусы) в эпителиальных клетках тонкой кишки и возникновения ферментной недостаточности нарушается расщепление углеводов, активируются процессы брожения, накапливаются в избытке газы.
У ребенка вздутие живота при кишечной инфекции сочетается с рядом типичных признаков:
- Общая слабость.
- Головная боль.
- Повышенная температура тела.
- Озноб.
- Тошнота, рвота.
- Отсутствие аппетита.
- Быстрая утомляемость.
- Иногда – урчание в кишечнике.
- Боль в животе спастического характера.
- Водянистая диарея.
Наблюдается обильный жидкий стул с желто-зеленым оттенком, часто с непереваренными фрагментами пищи (если ребенок уже ест сам), пенистый, зловонный.
Диагностика
Применяются такие методы как:
- опрос (ребенка или родителей);
- осмотр;
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости);
- поиск признаков дисбактериоза с помощью анализов кала;
- обнаружение IgE-антител как маркеров пищевой аллергии.
Искать причину метеоризма нужно с учетом возраста и характера питания ребенка.
Так, для детей, находящихся на грудном вскармливании, имеет значение, что ест мать, а пациенты, получающие смеси, могут реагировать на неподходящий состав. Если уже осуществлен перевод на самостоятельный прием пищи, следует оценить, какая еда включается в ежедневное меню и как она переносится.
Лечение
Метеоризм не считается опасным для жизни симптомом, хотя при длительном сохранении может влиять на всасывание питательных компонентов, способствовать возникновению или усугублению воспалительных заболеваний ЖКТ. А это, в свою очередь, имеет значение для роста и развития ребенка, в старшем возрасте – социальной адаптации в коллективе.
Требования к рациону
Если ребенок ест сам, корректируется его меню, если находится на грудном вскармливании – схема питания матери. Не следует употреблять:
- Бобовые.
- Жирное мясо и сало.
- Острые приправы.
- Большое количество сдобной выпечки.
- Копчености, соления, консервы.
- Чеснок.
- Грибы.
- Полуфабрикаты (пельмени с перцем и т.д.).
- Капуста, редис, репа, сырой лук.
- Цельное молоко, жирная сметана, сливки.
- Орехи.
- Крупа перловая.
- Жирный бульон на мясе или рыбе.
- Дыня, виноград, груши.
- Изюм, чернослив.
- Шоколад, чипсы, сухарики.
- Картофель.
- Жареные блюда, в том числе яйца.
- Соевые продукты.
- Алкоголь, пиво, квас.
- Кофе, какао, газированные напитки.
Ребенку или кормящей матери разрешаются каши на воде, постные сорта мяса и рыбы, тушеные, отварные или приготовленные на пару, обработанные термически овощи и фрукты. В период ярких проявлений свежая растительная пища должна быть ограничена. Детям можно дать вчерашний хлеб, сухари, нежирный творог, йогурт без добавок или простоквашу. Также разрешено вводить в меню яйца всмятку, паровые омлеты, из напитков – некрепкий чай, отвар шиповника, компот из сезонных фруктов без избытка сахара.
Режим дня
Что делать, чтобы помочь ребенку избавиться от вздутия живота? Необходимо:
- приучить есть дробно в одно и то же время, тщательно пережевывая пищу;
- нормализовать режим сна;
- не торопиться, уделять приему еды достаточное время;
- следить за регулярностью стула – лучше, если туалет ребенок посещает по утрам, так создаются условия для выхода скопившихся газов;
- исключить ношение тесной одежды;
- не позволять детям ложиться сразу после завтрака, обеда, ужина или перекуса;
- избегать употребления большого количества пищи на ночь.
Младенцу следует давать грудь или бутылочку в полувертикальном положении, не укладывать на спинку сразу после еды – так «лишний» воздух выйдет из желудка.
Детям старшего возраста противопоказано частое сосание леденцов, жевание резинки. Не следует заставлять ребенка кушать, если нет аппетита или он перевозбужден, испытывает стресс – возникающий спазм способствует развитию метеоризма.
Медикаментозная терапия
Если у ребенка наблюдается вздутие, стоит дать лекарство, которое поможет справиться с неблагоприятными симптомами. Используются такие препараты как:
- «Эспумизан L».
- «Симетикон».
- «Инфакол».
- «Боботик».
- «Коликид».
Это жидкие формы (суспензия, сироп), которые можно дать ребенку с первых недель жизни, а также таблетки или капсулы, предназначенные для детей старшего возраста, контролирующих акт глотания. Они принадлежат к группе пеногасителей – лекарств, разрушающих скопившиеся в кишечнике пузырьки газа.
При наличии болевого синдрома показаны препараты, способные влиять на мускулатуру ЖКТ. Детям разрешено лекарство «Риабал», выпускающееся в форме таблеток и сиропа. Иногда назначают также комбинированное средство «Метеоспазмил», однако его в педиатрической практике допустимо использовать только для ребенка старшего возраста под контролем врача.
При высокой температуре тела (более 38 °C) и наличии мучительной лихорадки давайте жаропонижающее средство. Детям могут быть назначены такие действующие вещества, как «Ибупрофен» или «Парацетамол» («Имет», «Нурофен»). Они способны неблагоприятно влиять на печень и другие органы и должны приниматься эпизодически, так как не оказывают лечебного эффекта и лишь на время устраняют гипертермию.
Если развивается кишечная инфекция, организм теряет жидкость, и терапия вздутия должна сочетаться с приемом солевых растворов («Регидрон») или введением их внутривенно (0,9% натрия хлорид). Для поддержания сил дают рисовый отвар, при необходимости используют антибактериальные средства («Нифуроксазид»).
Отзывы и комментарии