Симптомы и лечение опущения кишечника

Опущение ободочного отдела толстого кишечника называется колоноптозом. Данная патология развивается вследствие ослабления связочного аппарата, удерживающего кишку в брюшной полости. Этому способствуют множество причин – нерациональное питание, ожирение, болезни пищеварительного тракта и многое другое. Симптомы образуются вследствие смещения абдоминальных органов – возникает тошнота, рвота, чувство перенасыщения, запоры. Характерная клиническая картина, методы диагностики, а также различные варианты лечения данного заболевания представлены в этой статье.

Общие сведения и классификация

Разберемся несколько подробнее в том, что такое колоноптоз кишечника. Данная патология проявляется опущением его толстого отдела на другие абдоминальные органы. По мере прогрессирования болезни страдает не только пищеварительная, но половая и мочевыводящая системы. Самостоятельная диагностика такого состояния вызывает сложности из-за размытой клинической картины, которая может указывать и на другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому для своевременного выявления колоноптоза необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Классификация патологии подразумевает его деление в зависимости от вовлечения в процесс той или иной части кишечника:

• левосторонний колоноптоз – опущение левого отдела поперечно-ободочной кишки;
• правосторонний колоноптоз – опущение правой части ободочной кишки;
• тотальный колоноптоз – опущение всего поперечно-ободочного отдела.

Кроме того, помимо обычного опущения выделяют трансверзоптоз – провисание органа в форме буквы V.

Причины

Колоноптоз может быть как врожденным – вследствие аномалий развития кишечника на внутриутробном этапе, так и приобретенным – из-за воздействия на организм предрасполагающих к данному заболеванию факторов.

Основными процессами, приводящими к опущению кишечника, служат:

• вялость брюшной мускулатуры;
• опущение диафрагмальных мышц;
• ослабление связочного аппарата кишечника.

Вышеперечисленные патологические процессы провоцируют следующие неблагоприятные факторы:

• погрешности в рационе – употребление жирной, жареной пищи;
• быстрое снижение веса (вследствие строгой диеты или тяжёлого заболевания);
• наличие избыточного веса или ожирения;
• перенесенные лапаротомические операции;
• механические травмы абдоминальных органов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушения гормонального фона;
• многоплодие у женщин.

Большой риск развития колоноптоза у женщин со стремительно проходящими родами. Такая патология может привести к нарушению целостности мышечно-связочного аппарата кишечника, и, как следствие, опущению этого органа.

Симптомы

Заболевание не имеет характерной клинической картины, что значительно затрудняет его диагностику. Более того, оно может долгое время не проявлять себя какими-либо симптомами.

Основная симптоматика колоноптоза – это такие расстройства пищеварения как запоры и метеоризм. Такие проявления развиваются вследствие затруднения продвижения каловых масс по патологическому отделу кишечника, застои которых ведут к возникновению процессов брожения и гниения, из-за чего образуются газы.

Дополнительные симптомы опущения кишечника включают в себя:

• болевой синдром в области живота сначала ноющего, а по мере прогрессирования заболевания – интенсивного характера;
• тяжесть в желудке, снижение аппетита;
• чувство перенасыщения желудка из-за его сдавления;
• проявления диспепсии – отрыжка, тошнота, приступы рвоты;
• ощущение дискомфорта в животе в положении стоя, которое проходит после того, как человек лег;
• появление признаков интоксикации – слабость, вялость, снижение работоспособности, головные боли; такие симптомы возникают вследствие попадания токсинов в организм человека из застоявшихся каловых масс;
• у мужчин могут возникать дизурические расстройства, у представителей женского пола – болезненные менструации и нарушения цикла.

Диагностика

Для выявления колоноптоза пациенту назначается диагностический комплекс, который состоит из клинических и дополнительных методов исследования.

Клиническая

Лечащий врач проводит следующие способы клинической диагностики:

• сбор жалоб – выясняются наиболее беспокоящие симптомы, а также признаки, указывающие на пролапс кишечника;
• сбор анамнеза – собирается информация о характере питания и образе жизни пациента, длительности клинических симптомов; выявляются возможные причины и предрасполагающие факторы заболевания;
• физикальное обследование пациента – проводится общий осмотр больного, в процессе которого выявляется отвисание брюшной стенки (даже при нормостеническом типе телосложения);
• проведение пальпации живота – при осуществлении данного клинического исследования специалист выявляет следующие признаки колоптоза:
  1. пульсация брюшной аорты в положении лежа;
  2. при натягивании брюшной стенки болевой синдром ослабевает;
  3. смещение привратника желудка.

После проведения клинической диагностики врач назначает пациенту дополнительные исследования.

Дополнительная

Дополнительные диагностические мероприятия включают в себя лабораторные и инструментальные исследования:

• клинический анализ крови – диагностируются признаки возможного воспаления и анемии (при наличии осложнений);
• общий анализ мочи – выявляются возможные воспалительные процессы мочевыводящей системы;
• ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с введением контраста – наиболее информативный метод диагностики; позволяет определить градус опускания органа;
• колоноскопия – инвазивный метод диагностики, позволяющий провести оценку слизистой оболочки органа, определить стенозирование его просвета, а также взять биопсию для дальнейшего исследования;
• гистологическое исследование биоптата – лабораторный метод, который проводится для определения клеточного строения пораженной части кишечника (диагностика онкологии).

После изучения результатов исследований лечащий врач назначает соответствующую терапию.

Лечение

Лечение колоноптоза направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата кишечника и устранение неприятных симптомов. Терапия заболевания подразумевает коррекцию рациона и образа жизни, занятия лечебной физкультурой, прием медикаментов и проведение хирургии.

Немедикаментозное

Немедикаментозная терапия колоноптоза – основа его лечения. Она включает в себя следующие методы:

• изменение образа жизни;
• специализированная диета;
• занятия гимнастикой;
• ношение бандажа;
• применение народных средств.

Коррекция питания и образа жизни

Для того чтобы активизировать перистальтику кишечника и укрепить поддерживающие его связки, необходимо вести активный образ жизни. Он подразумевает ежедневные прогулки на свежем воздухе, адекватные физические нагрузки. Такие мероприятия предупреждают запоры и улучшают общее состояние пациента.

Диета при колоноптозе направлена на профилактику запоров и метеоризма, а также ускорение перистальтики кишечника.

Диета включает в себя следующие рекомендации по питанию:

• включение в рацион продуктов, содержащих грубые растительные волокна – отруби, неизмельченные крупы, фрукты и овощи в сыром виде;
• употребление достаточного количества воды – до двух литров в сутки;
• ограничение продуктов, провоцирующих метеоризм – сдобная выпечка, бобовые культуры, свежая капуста, виноград;
• ограничение в рационе блюд, замедляющих кишечную моторику – слизистые супы и каши, измельченная пища;
• исключается употребление жирных, острых блюд, маринадов, копченостей, специй.

Для составления наиболее подходящей диеты рекомендуется обратиться за помощью врача. Он составит рацион с учетом течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Гимнастика и ношение бандажа

Лечить опущение толстой кишки можно и с помощью лечебной физической культуры. Занятия ЛФК направлены на укрепление мускулатуры передней брюшной стенки, что помогает постепенно поднимать кишечник. Несколько наиболее эффективных упражнений:

• Исходное положение – лежа на спине, валик под поясничную область. Далее необходимо поднимать попеременно ноги, не сгибая их в коленных суставах. Делать упражнение нужно 5-6 раз.
• Упражнение «велосипед» (выполняется в горизонтальном положении).
• Встать в коленно-локтевое положение, опустить живот и поднять бедра. Стоять в такой позиции 2-3 минуты.

Все упражнения выполняются в горизонтальном положении, спокойном и размеренном темпе. Резкие движения и повороты недопустимы.

Бандаж при опущении кишечника применяется для корректировки его положения и предупреждения дальнейшего его пролапса. Это устройство представляет собой эластичный пояс, который надевается на брюшную стенку. Его применение значительно облегчает состояние и жизнь пациента, помогает постепенно поднять поперечно-ободочный отдел. Носить бандаж рекомендуется весь день, надевая его утром, а снимая вечером. Манипуляция проводится в положении лежа.

Народные средства

Лечение народными средствами помогает больному справиться с явлениями запора и метеоризма, а также стимулирует работу кишечника.

Наиболее распространенными рецептами являются:

1. Отвар из целебных трав. Ингредиенты: листья полыни и тысячелистника. Приготовление: измельчить и смешать растения в равном соотношении. Затем 30 г смеси залить 250-300 мл кипятка и держать на водяной бане в течение нескольких минут. Применение: процедить, разбавить стаканом воды и пить по 15 мл 3 раза в сутки до употребления пищи.
2. Настой из целебных трав. Ингредиенты: укроп, фенхель, тмин. Приготовление: смешать растения в равном количестве, 50 г смеси залить литром горячей воды и настоять в течение нескольких часов. Применение: употреблять по 15 мл, выпив в течение дня 1 стакан настоя.
3. Отвар крушины. Ингредиенты: крушины кора Приготовление: кору измельчить, 15 г залить 200 мл кипяченой воды и поставить на медленный огонь. Ждать, пока не испарится половина отвара. Применение: разбавить отвар водой в соотношении 1:1, пить по 100 мл 2 раза в сутки.

Медикаментозное

На данном этапе терапия колоноптоза подразумевает прием лекарственных препаратов. При неэффективности всех вышеперечисленных методов или возникновении осложнений назначается проведение хирургической операции.

Консервативное

Симптомы и лечение заболевания медикаментами тесно связаны между собой. Лекарственные средства, назначаемые при колоноптозе, направлены на устранение неприятных его проявлений.

Симптоматическое лечение проводится с помощью следующих лекарственных препаратов:

• Спазмолитические препараты – направлены на расслабление длительно сокращенных мышечных волокон органа: Дротеверин, «Но-шпа», Платифиллин, Папаверин.
• Анальгетические средства – устраняют сильный болевой синдром: «Кеторол», «Анальгин», «Кеторолак», «Ибуклин».
• Сорбенты и ветрогонные медикаменты – снижают явление метеоризма: «Саб Симплекс», «Эспумизан», «Энтеросгель», «Смекта».
• НПВП – назначаются при возникновении воспалительных процессов: «Нурофен», Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам.

Хирургическое

Оперативное лечение колоноптоза назначается только в крайних случаях. Показаниями для проведения хирургического вмешательства служат следующие ситуации:

• неэффективность других методов терапии;
• быстрое прогрессирование заболевания;
• опущение кишечника в малый таз;
• кишечное кровотечение;
• непроходимость кишечника;
• опущение прямой кишки;
• нарушение кровообращения пищеварительных органов.

Операция заключается в создании нескольких дополнительных петель из лигатурных нитей, с помощью которых специалист фиксирует кишечник к наиболее крепким местам брюшной полости. Но хирургическое вмешательство опасно развитием такого осложнения, как спаечная болезнь – данное состояние может усугубить течение заболевания. Поэтому операция при колоноптозе применяется только при неэффективности всех других методов терапии.