Симптомы и лечение спазма сфинктера прямой кишки

Спазм сфинктера прямой кишки – это патология, которая характеризуется рефлекторным сокращением гладкой мышечной мускулатуры анального отверстия. Такая проблема развивается по множеству причин, среди которых можно отметить травмы, различные заболевания перианальной зоны, неврологические расстройства. Симптоматика проявляется болезненностью в области ануса с иррадиацией в нижнюю часть живота, половые органы. О факторах развития, характерных клинических признаках, а также эффективных методах терапии спазма анального жома можно узнать из этой статьи.

Общие сведения и классификация

Анальный жом представляет собой мышечный орган, который сообщает прямой отдел пищеварительного тракта с внешней средой. Основной его функцией является контролируемое выведение каловых масс из кишечника. Для нормального обеспечения данного процесса наружная часть ануса снабжена множеством чувствительных рецепторов, а внутренняя – гладкой мускулатурой.

В зависимости от продолжительности болевого синдрома спазм анального сфинктера подразделяется следующим образом:

• быстрый – возникает и стихает резко, внезапно;
• длительный – мучает пациента сутками, лекарственные препараты могут оказаться неэффективными.

По причине заболевание можно разделить:

• первичный (самостоятельный) – возникает вследствие дисфункции нервной системы, за которой не стоят какие-либо соматические патологии;
• вторичный – возникает из-за других болезней, травм, у женщин – беременности.

Причины

Причины форм спазма сфинктера прямой кишки достаточно разнообразны, поэтому обсудим этот вопрос подробно.

Первичный спазм анального сфинктера возникает вследствие психических или неврологических патологий. В этом случае причины следующие:

• висцеро-невротические состояния;
• психическая неустойчивость;
• повышенная эмоциональная лабильность;
• вегето-сосудистая дистония.

Причины вторичной формы патологии – различные заболевания и состояния, среди которых:

• заболевания перианальной области хронического характера – трещины заднего прохода, геморроидальные узлы;
• воспалительные патологии толстого кишечника – колит, проктит, болезнь Крона;
• доброкачественная опухоль или рак прямого отдела кишки;
• травмы перианальной зоны;
• судорога анального жома может быть следствием осложненных родов;
• хирургические вмешательства на ректосигмоидном отделе кишечника;
• спазм в заднем отверстии может развиваться и вследствие спаечной болезни в области малого таза;
• хронические запоры.

Достаточно редко причины спазма сфинктера кроются в слишком большом количестве чувствительных рецепторов, находящихся в анусе с рождения.

Симптомы

Основная симптоматика сфинктероспазма – прокталгия – боль в области заднепроходного отверстия. Она имеет различные характеристики в зависимости от формы болезни.

Первичной формы

Прокталгия при первичном сфинктероспазме имеет следующие признаки:

• «стреляющий» характер (колики);
• невозможность определить четкую локализацию боли – она имеет разлитой характер;
• внезапность и интенсивность появления болей;
• отсутствие связи боли с дефекацией;
• иррадиация в область малого таза, поясничную зону, из-за чего пациенты могут связывать боль с гинекологическими или почечными патологиями;
• возникновение в ночное время суток.

Болевой синдром при первичной форме патологии провоцируют следующие факторы:

• стрессы хронического характера;
• эмоциональные перегрузки;
• неврологические патологии.

Вторичной формы

Боль, характеризующая вторичные спазмы анального сфинктера, отличается следующими особенностями:

• боль длительная, ноющая;
• постепенное возникновение боли;
• отмечается связь возникновения прокталгии с походом в туалет: появляется в момент позыва на опорожнение, усиливается в процессе акта дефекации и сохраняется несколько часов после нее;
• плохой эффект от анальгетических препаратов.

Факторами развития болевого синдрома служат:

• обострение геморроя;
• возникновение воспалительных процессов толстого кишечника;
• длительные запоры;
• физические нагрузки.

Если у человека отмечается связь болей с походом в туалет, то у него появляется страх перед естественным опорожнением кишечника, что затрудняет эвакуацию из него кала и усугубляет течение заболевания.

Диагностика

Что делать при возникновении симптомов сфинктероспазма? При развитии такой проблемы необходимо обратиться к проктологу, который проведет тщательную диагностику. Комплекс мероприятий включает в себя клинические и дополнительные методы.

Клиническая

Клиническая диагностика подразумевает:

• Сбор жалоб – специалист выясняет характер боли, особенности которой являются важным критерием для установления формы болезни: кратковременность неприятных ощущений указывает на первичный сфинктероспазм, длительность – на вторичный. Также врач анализирует связь данного проявления с актом дефекации.
• Сбор анамнеза – доктор собирает информацию о возможных патологиях, имеющихся у пациента, выявляет факторы риска развития болезни.
• Физикальное обследование – специалист проводит общий осмотр пациента (кожные покровы, слизистые оболочки и т.д.), оценивает функционирование жизненно-важных органов и систем.
• Осмотр заднего прохода – врач оценивает анус на наличие анальных трещин или наружной формы геморроя;
• Пальцевое исследование ректальной зоны – специалист диагностирует возможные проктологические заболевания.

Дополнительная

После осуществления клинических методов доктор направляет пациента на ряд дополнительных исследований. Среди них:

• общее и биохимическое исследование крови – проводится для оценки состояния пациента, выявления воспалительных и других патологических процессов;
• инвазивные методы исследования (ректоромано- и колоноскопия) – осуществляются в целях визуального осмотра слизистой оболочки толстого кишечника, исключения воспалительных или онкологических болезней;
• ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с введением контраста – позволяет оценить рельеф органа, наличие опухолей;
• МРТ, КТ – информативные методы исследования, которые назначаются при неясности или сложности постановки диагноза.

Для проведения дифференциальной диагностики спазмирования ануса пациенту назначаются консультации психиатра, невропатолога, гастроэнтеролога, инфекциониста.

Лечение

Существует целый комплекс методов того, как снять спазм сфинктера прямой кишки. Он включает диету, коррекцию образа жизни, а также медикаментозную и хирургическую терапию.

Немедикаментозное

Немедикаментозное лечение подразумевает следующие методы:

• коррекция образа жизни;
• соблюдение специализированной диеты;
• народные методы лечения.

Образ жизни и диета

Сфинктероспазм лечится при помощи следующей коррекции образа жизни:

• ежедневное выполнение гигиенических процедур;
• использование туалетной бумаги с мягким слоем или влажных салфеток после естественного опорожнения кишечника;
• периодические, ежедневные походы в туалет;
• профилактика гиподинамии – занятия гимнастикой, спортом (способствует ускорению перистальтики в кишечнике – предупреждает запоры);
• исключение вредных привычек.

Лечение диетой при спазме сфинктера заднего прохода направлено на профилактику запоров и метеоризма, а также предупреждение раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Должны соблюдаться следующие рекомендации:

• употреблять блюда разрешается в измельченном или протертом виде для снижения нагрузки на кишечный тракт;
• употребляемая пища не должна быть слишком холодной или горячей;
• из рациона исключаются острые, соленые, жирные продукты – они раздражают слизистый слой пищеварительного тракта;
• необходимо уменьшить потребление продуктов, способствующих газообразованию: сладости, сдобные изделия, бобовые культуры;
• ограничивается пища, содержащая большое количество растительной клетчатки (фрукты и овощи в сыром виде, неизмельченные крупы);
• важно соблюдение питьевого режима – рекомендуется пить до 2 литров в сутки.

Народные средства

Лечение при помощи традиционной медицины подразумевает применение сидячих ванночек, клизм и тампонов с целебными растениями. Рассмотрим наиболее распространенные рецепты:

• Сидячие ванночки можно сделать с ромашкой, зверобоем, корой дуба. Их рекомендуется осуществлять на ночь продолжительностью около получаса. Такие процедуры оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и бактерицидное действие.
• Лекарственные клизмы можно делать на основе таких растений, как календула, ромашка, тысячелистник. Для приготовления раствора необходимо взять 15 г сухого вещества, залить 200 мл кипяченой воды и настаивать около часа. По истечении заданного времени настой набирают в грушу и вводят в прямую кишку на ночь курсом 10 дней.
• Ректальные тампоны приготавливаются из следующих ингредиентов: льнянка, водный перец, кора дуба. Смешать растения в соотношении 1:1:1,затем 30 г получившейся смеси залить 200 мл растопленного сала или парафина. Пропитать кусочек ваты или бинтика данным раствором и вставить в прямую кишку на несколько часов. Процедуру рекомендуется осуществлять в течение одной – полутора недель.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение подразумевает консервативные и хирургические методы терапии сфинктероспазма.

Препараты при данной патологии целесообразно применять в таких формах выпуска, как кремы, свечи, мази. Лечение в этом случае способствует снятию боли, приступа спазма, воспаления, а также ускорению регенерации при нарушениях целостности кишки (трещины заднего прохода, геморрой).

В лечении сфинктероспазма применяются следующие группы препаратов:

• Спазмолитики – свечи «Спазмолизин», Папаверин, Дротаверин, «Бетиол».
• Анальгезирующие препараты – свечи «Кетонал», «Анестезол», «Флексен», «Анузол» (снимают болевые ощущения).
• Противовоспалительные медикаменты – свечи «Дикловит», «Вольтарен», «Ортофен», крем «Долгит».
• Регенерирующие средства (при наличии геморроя или анальных трещин) – свечи «Релиф», «Венорутон», Нистатин, Метилурацил.
• Антибактериальные препараты широкого спектра действия (при наличии инфекционного воспаления) – «Амоксиклав», «Авелокс», «Аугментин», «Цефамандол».

Если пациент страдает запорами, ему назначаются мягкие слабительные – «Сенаде», «Микролакс», «Дюфалак», «Фитолакс».

Хирургическое

Если после курса терапии лекарственными препаратами не наступило положительного результата, назначается хирургическая операция – сфинктеротомия. Такое вмешательство является наиболее эффективным по сравнению с другими методами лечения этой патологии – оно позволяет быстро устранить проблему и улучшить состояние больного. Суть заключается в рассечении мышечного кольца анального жома, в результате чего снижается спазм мышц и проходит болевой синдром.

В постоперационном периоде пациенту необходимо осуществлять ежедневные перевязки раны, обработку антисептическими растворами и антибактериальными мазями в целях скорейшего ее заживления.