Симптомы и лечение фиброза печени

Фиброз печени – это патологическое изменение в строении железы, при котором паренхима органа замещается грубой соединительной тканью. В результате – печень перестает выполнять свои функции. Заболевание длительное время может протекать бессимптомно, чем существенно затрудняет диагностику состояния. Чаще всего аномалия встречается у людей с воспалительными болезнями печени, протекающими в хронической форме. При отсутствии лечения отклонение может стать причиной летального исхода.

Причины

Нормализовать состояние больного фиброзом можно лишь в том случае, если была устранена причина, которая привела к возникновению патологии. Так, среди наиболее распространенных предрасполагающих к появлению нарушения факторов выделяют следующие:

• регулярное употребление спиртных напитков;
• генетическая предрасположенность;
• некоторые аутоиммунные поражения (гепатит, цирроз);
• вызванные вирусом герпеса гепатиты;
• болезнижелчного пузыря: камни в протоках, холангит;
• жировой гепатоз;
• эхинококкоз органа;
• инфекционное поражение – мононуклеоз;
• побочное действие некоторых медикаментов (чаще всего противораковых и противоревматических);
• интоксикации парами тяжелых металлов;
• долговременная сердечная недостаточность.

Фиброз может развиваться совершенно незаметно на протяжении нескольких лет. Чаще всего нарушение диагностируют уже на последних стадиях его развития. В редких случаях аномалия возникает в острой форме и протекает настолько стремительно, что за два-три месяца может привести к трагическим последствиям. На ускоренное прогрессирование заболевания особенно влияет наличие у пациента сахарного диабета, лишнего веса или даже ослабленный иммунитет.

Отдельно выделяют и врожденный фиброз железы. Отклонение заложено на генетическом уровне, имеет тяжелое течение. Патология оказывает губительное влияние не только на клетки, но и на желчные протоки и сосуды органа. Обычно диагностируется уже у младенцев на УЗИ печени.

Стадии

В медицине существует специальная шкала для оценки стадий заболевания:

• 0 степень – отсутствие нарушения.
• фиброз печени 1 степени – появляются минимальные отклонения в функционировании железы. Терапия еще возможна.
• фиброз печени 2 степени – стремительно увеличивается количество соединительной ткани. Возникают перегородки в долях органа. Для нормализации работы печени необходим прием медикаментозных препаратов.
• фиброз печени 3 степени – железа увеличивается, протоки желчного пузыря расширяются, орган становится частично пронизан соединительной тканью. Лечение не оказывает желаемого эффекта, прогноз неблагоприятный.
• Фиброз печени 4 степени – патология приобретает форму цирроза, который невозможно вылечить. Единственный шанс на улучшение состояние – трансплантация органа.

Верное определение стадии фиброза является решающим условием в скорости выздоровления пациента. Только своевременное лечение может остановить или замедлить развитие болезни.

Симптомы

Лечение фиброза печени может принести положительный результат только на начальных стадиях развития. Но так как нарушение обычно протекает бессимптомно, первые его признаки появляются уже при выраженном разрушении железы. Обратить внимание на состояние собственного здоровья нужно в том случае, если одновременно человека стали беспокоить следующие симптомы:

• повышенная раздражительность;
• не проходящая даже после отдыха усталость и слабость;
• сонливость;
• малокровие;
• снижение иммунной защиты организма;
• выраженная боль в правом подреберье;
• частая тошнота;
• рвота с примесями крови;
• сбои в работе пищеварения, нарушение дефекации;
• головные боли;
• снижение веса;
• пожелтение слизистых и склер глаз;
• образование многочисленных кровоподтеков на различных участках тела;
• увеличение печени и селезенки, заметное во время УЗИ.

Возможные осложнения

Вследствие неверно поставленного диагноза, позднего начала лечения болезни или недостаточного опыта врача в терапии фиброза у больного могут появиться осложнения. Чаще всего среди негативных последствий нарушения выделяют:

• гипертензию в хронической форме;
• скопление жидкости в брюшной области;
• перитонит;
• печеночную недостаточность;
• различные желудочные и кишечные заболевания;
• расширение вен железы;
• гепаторенальный синдром;
• цирроз печени.

Каждое из отклонений может стать причиной летального исхода. Наиболее опасным становится фиброз, вызванный хроническим гепатитом вирусного типа. В подобном случае болезнь развивается довольно стремительно, нанося тканям органа необратимые поражения.

Диагностика

При возникновении первых симптомов фиброза следует как можно быстрее обратиться к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу для проведения диагностики состояния и назначения соответствующего курса терапии болезни. Врач должен осмотреть больного, изучить его анамнез и провести пальпацию. После – назначить пациенту ряд исследований.

Так, среди необходимых лабораторных методов выделяют:

• биохимический анализ крови;
• тесты распада печени;
• общий анализ крови и мочи;
• копрограмму.

Важными инструментальными манипуляциями считаются:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Помогает выявить очаги рубцовой ткани.
• КТ и МРТ железы. Позволяют обнаружить различные новообразования и повреждения тканей печени.
• Фиброгастродуоденоскопия. Необходима для осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Эпастография. Исследование клеток и тканей железы. Может выступать в роли альтернативы биопсии.

В качестве дополнительной диагностики специалист может назначить биопсию печени, которая позволяет определить фиброз и установить текущую стадию его развития. На основании полученных результатов рекомендована консультация с врачами более узкого профиля: хирург, инфекционист или онколог.

Лечение

Терапия фиброзного поражения печени должна включать в себя несколько этапов: применение медикаментозных препаратов, соблюдение режима питания и следование специальной диете, лечение народными средствами. Только комплексное воздействие может ускорить выздоровление пациента.

Медикаментозное

Для лечения отклонения специалист может назначить следующие медикаменты:

• противовирусные препараты при различных видах гепатита: «Рибавирин», «Софосбувир»;
• антигельминтные и антибактериальные средства: «Азитромицин», «Спиромицин»;
• иммуномодуляторы и противовирусные препараты: «Интерферон», «Ацикловир», «Альфарон»;
• статины при жировом гепатозе: «Аторвастатин», «Симвастатин»;
• глюкокортикоиды: «Преднизолон», «Дексаметазон»;
• гепатопротекторы: «Гептрал», «Карсил»;
• желчегонные препараты: «Хофитол», «Аллахол»;
• ферменты: «Фестал», «Пангрол», «Мезим», «Креон».

Подбирать препараты и устанавливать необходимую дозировку должен специалист. Не стоит заниматься самолечением. В подобном случае можно не только потерять драгоценное время, но и добиться появления различных осложнений.

Хирургическое вмешательство

Третья и четвертая степени прогрессирования отклонения могут потребовать хирургического вмешательства, так как не всегда фиброз на данных стадиях поддается медикаментозному лечению. Так, может понадобиться гастротомия или эндоскопическое склерозирование для предотвращения кровотечения из вен пищевода. В запущенных случаях, например, при развитии цирроза, необходима трансплантация печени для сохранения жизни пациента.

Диета

Терапия фиброза должна проводиться не только посредством медикаментозного лечения. Больному необходимо придерживаться и специальной диеты. Обычно это стол №5, который предполагает дробное питание и частые приемы пищи небольшими порциями. Готовить продукты лучше на пару или варить, тушить, запекать в духовке.

При нарушениях в работе печени из привычного рациона следует исключить:

• острые, жирные и жареные блюда;
• соленья;
• копчености;
• полуфабрикаты;
• сдобу и мучные изделия;
• шоколад и мороженое;
• газированные напитки;
• крепкий кофе.

Фиброз на 3 и 4 стадии развития требует более строгой диеты. Ежедневный рацион пациента должен быть продуман диетологом. Иногда больным запрещаются даже продукты из списка рекомендуемых.

Народное лечение

Терапия фиброза печени рецептами народной медицины направлена не только на восстановление функций органа, но и является достойной профилактикой нарушения. Среди наиболее действенных рекомендаций выделяют следующие рецепты:

• Порошок из семян расторопши. Ежедневно нужно употреблять около трех столовых ложек измельченного растения перед каждым приемом пищи. Семена можно принимать и в разбавленном виде, добавив их в воду, чай или даже в молочные продукты.
• Сок из одуванчиков. Для его приготовления нужно уложить в литровую банку высушенные цветки растения, засыпать их сахаром или медом, плотно утрамбовать и поставить настаиваться на сутки в прохладное место. В день нужно выпивать не менее 2 чайных ложек настоя.
• Чай из кукурузы. Лучше всего взять спелый и сочный початок. Грубые волокна при этом нужно убрать. Употреблять несколько раз в день в течение 2-3 месяцев.
• Блюда из кабачков. Овощ не только содержит большое количество антиоксидантов, но и обладает гепатопротекторными свойствами. Поэтому добавление его в привычный рацион является необходимым условием для скорейшей нормализации состояния при проблемах с печенью. Кабачки будут полезны как в тушеном, так и в запеченном виде.
• Отвар из чернослива и шиповника. Ингредиенты следует смешать между собой и залить двумя стаканами горячей воды, поставить на медленный огонь. Кипятить смесь нужно не менее получаса, а после – дать ей остыть в прохладном месте. Принимать настой следует перед сном примерно по 100 мл за один прием.
• Настойка из лапчатки. Около 60 грамм корней растения нужно залить 500 миллилитрами водки. Оставить состав примерно на месяц в темном помещении. Готовый спиртовой настой принимать три раза в сутки по 25-30 капель. Перед употреблением можно разбавить водой.
• Оливковое масло. Продукт можно смешать с медом и яблочным уксусом, лимонным соком. В день нужно съедать хотя бы чайную ложку смеси перед каждым приемом пищи. Курс занимает 2 месяца.
• Отвар из березовых листьев. Около 4 столовых ложек сырья нужно залить стаканом горячей воды и поставить на слабый огонь на 20-30 минут. Затем средство необходимо остудить и принимать по 10-20 миллилитров за день перед едой. Длительность лечения – не менее 3 месяцев.

Терапия средствами народной медицины должна быть назначена специалистом. Многие травяные настои имеют противопоказания к применению и побочные действия, поэтому самолечение может стать опасным.

Профилактика и прогноз

Развитие печеночного фиброза можно избежать, если придерживаться несложных рекомендаций для профилактики нарушения. Так, специалисты советуют:

• отказаться от пагубных привычек;
• избегать стрессовых ситуаций и стараться не переживать из-за мелочей;
• вести активный и подвижный образ жизни;
• как можно чаще гулять на свежем воздухе, особенно полезными становятся прогулки перед сном;
• питаться только правильными полезными продуктами, причем между каждым приемом пищи не должно проходить больше 2-3 часов;
• заботиться о собственном иммунитете, повышать его;
• регулярно проходить медицинские осмотры, так как в этом случае возможно выявить фиброз на УЗИ еще на первых его стадиях;
• не откладывать лечение уже имеющихся заболеваний пищеварительного тракта;
• не заниматься самолечением и не принимать медикаменты без назначения врача.

Данное отклонение легче предотвратить, чем вылечить. Но даже при уже начавшемся развитии аномалии добиться положительных результатов в терапии реально. На первой и второй стадии прогрессирования нарушения можно жить с фиброзом печени практически без ограничений. Заболевание в этот период требует только медикаментозного воздействия под наблюдением специалиста.

Лечение фиброза печени 3 степени требует уже длительного комплексного воздействия. Но даже оно не всегда приводит человека к полному исцелению.

Стадии фиброза печени

При отсутствии терапии фиброз переходит в заключительную – четвертую стадию, которая грозит летальным исходом. Вылечить ее невозможно. Предотвратить трагические последствия может только лишь трансплантация органа.

Продолжительность жизни при печеночном фиброзе третьей или четвертой стадии обычно составляет от 3 до 8 лет. Первая и вторая степени развития аномалии не влияют на количество лет, которые может прожить человек.

Своевременное лечение и соблюдение всех предписаний врача поможет нормализовать состояние больного и, возможно, вернуть его к полноценной прежней жизни. Поэтому при появлении первых признаков развития патологии не стоит откладывать визит к специалисту и заниматься самолечением. Чем раньше был начат курс терапии, тем больше шансов появляется у  человека на выздоровление.