Почему печень при циррозе разлагается и каков прогноз выживаемости

Сразу хочу сказать, что разложение печени при циррозе – необратимое состояние, однако благодаря развитию медицины удается замедлить процесс дегенеративных изменений в паренхиме. Продолжительность жизни больного может быть разной, на этот фактор влияет множество причин. Об особенностях течения патологии и методах борьбы с ней я расскажу в этой статье.

Клиническая картина

В развитии заболевания выделяют несколько стадий:

1. Компенсации. Наблюдается отсутствие патологических симптомов, объясняется это способностью здоровых гепатоцитов выполнять двойную функцию.
2. Субкомпенсации. Характеризуется нарушением аппетита, потерей веса, появлением дискомфортных ощущений в области правого подреберья.
3. Декомпенсации. Проявляется симптомами печеночной недостаточности.

Разложение печени происходит медленно, поэтому заболевание в течение длительного периода протекает скрыто, со времени наблюдаются такие симптомы:

• снижение веса;
• появление ощущения общей слабости;
• сонливость;
• гиперемия ладонной поверхности кистей рук;
• развитие желтухи, в патологический процесс вовлекаются кожные покровы, слизистая ротовой полости, склеры;
• появление зуда кожи, его интенсивность усиливается ночью;
• склонность к кровотечениям;
• появление горечи во рту;
• тошнота и рвота;
• появление сосудистых звездочек на кожном покрове.

При развитии синдрома портальной гипертензии наблюдается появление геморроя, отека ног, асцита, варикоза, болевых ощущений в области правого подреберья. Характерным признаком цирроза печени является расширение вен на коже живота (симптом называют «голова медузы»), утолщение фаланг пальцев (они напоминают барабанные палочки) и изменение формы ногтевой пластинки. У представителей сильной половины человечества может наблюдаться отек и увеличение размеров молочных желез, а также уменьшение яичек.

Причины возникновения

Провоцирующих факторов развития заболевания существует достаточно много, основные из них это:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Систематическое чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.
3. Нерациональное применение медикаментозных препаратов. Данный пункт в основном касается женщин, ведь они, желая иметь стройную фигуру, достаточно часто принимают таблетки неизвестного происхождения. Это негативно влияет на печень, ведь наблюдается накопление большого количества токсичных веществ, с выведением которых она не в состоянии справиться.
4. Вирусные гепатиты B и C, которые сопровождает разрушение тканей печени. По собственному опыту, основанному на проведении наблюдений за своими пациентами, могу сказать, что люди довольно часто даже не имеют представления о болезни. Именно поэтому ведут обычный образ жизни, не придерживаются диетического питания, чем ухудшают ситуацию и провоцируют развитие цирроза.
5. Глистные инвазии, наиболее опасным считается заражение эхинококком и альвеококком.
6. Прием лекарств, которые оказывают гепатотоксическое воздействие («Метотрексата», «Изониазида»).
7. Нарушение проходимости желчных протоков.
8. Хроническая сердечная недостаточность.
9. Нарушение обменных процессов.

Если причина формирования патологии не известна, его называют криптогенным. Первичный билиарный цирроз также входит в группу заболеваний невыясненной этиологии.

Чем чревато разложение печени

Заболевание имеет достаточно тяжелое течение, оно приводит к нарушению работы других органов и систем, а разрушение ткани печени становится причиной формирования:

• портальной гипертензии;
• асцита;
• воспаления брюшины инфекционного характера;
• вторичного бактериального поражения;
• геморрагического синдрома;
• кровотечения;
• печеночной энцефалопатии;
• онкологии.

Симптомы перечисленных патологий в определенной степени формируют клиническую картину цирроза. Их появление наблюдается чаще на терминальной стадии.

При отсутствии адекватного лечения болезней печени увеличивается риск летального исхода. Если цирроз приводит к развитию осложнений, жить больному остается не дольше 3 лет.

Диагностика

Для постановки верного диагноза я всегда провожу полное обследование пациента. При всей информативности лабораторных методов я рекомендую не пренебрегать физикальным осмотром. Это необходимо для предварительного диагноза. А затем уже направляем пациента на анализы.

Лабораторная диагностика

Оправданным считается назначение:

1. ОАК. Результаты указывать на снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, лейкоцитопению.
2. Коагулограммы, будет наблюдаться снижение протромбинового индекса.
3. Биохимия крови. Выявляется повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, калия и натрия, мочевины и креатинина. Заниженным будет уровень альбумина.
4. Определения наличия антител к вирусу гепатита.

Как уже отмечалось, начальная стадия цирроза отличается бессимптомным течением. Именно в этом случае данные лабораторных исследований позволяют заподозрить присутствие заболевания.

Инструментальные методы диагностики

Для получения полной картины состояния больного оправданным считается назначение:

1. УЗИ ОБП, будет отмечаться увеличение размеров и формы печени, изменение селезенки, а также симптомы портальной гипертензии.
2. КТ, позволяет получить более подробную информацию о состоянии железы, ее сосудов и желчных протоков.
3. МРТ печени.
4. Допплерометрия сосудов органа.

Для подтверждения диагноза и назначения адекватной схемы терапии может потребоваться проведение биопсии печени, а также исследований, которые помогают выявить ферментативную недостаточность и активность белков.

Очень важно проводить также дифференциальную диагностику, ведь цирроз печени становится причиной летального исхода в 90% случаев.

Заболевание необходимо сравнивать с некрозом железы и холангитом, характеризующие особенности рассмотрим в таблице.

Лечение

Борьба с циррозом — процесс долгий, базируется он в основном на проведении вторичной профилактики. Для достижения положительного эффекта оправданным считается назначение диетического питания, гепатопротекторов и витаминов. Под строгий запрет попадает употребление алкогольных напитков и прием гепатотоксических лекарств.

Медикаментозная терапия

Прежде всего, хочется акцентировать внимание на том, что цирроз не имеет специфического лечения. На собственном опыте могу с уверенностью подтвердить эффективность поддерживающей терапии при заболевании в компенсированной или субкомпенсированной форме течения. Назначается диетическое питание, а такие группы препаратов:

1. Антиоксиданты – витамин С, Е и альфа-липоевая кислота.
2. Глицирризиновая кислота – препаратом выбора является «Фосфоглив».
3. Эссенциальные фосфолипиды — «Эссенциале», «Силимарин», «Урсофальк».
4. Адеметионин, входит в состав «Гептрала», «Гепаретта», «Гептора».

Проводится также симптоматическая терапия. Высоким уровнем эффективности отличается комплекс глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина, он оказывает выраженное противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое влияние. Цирроз вирусного происхождения требует проведения противовирусной терапии.

Трансплантация

При отсутствии положительных результатов от медикаментозной терапии или при диагностировании декомпенсированной стадии заболевания рекомендовано проведение оперативного лечения. В его основе лежит трансплантация печени. Донором частицы органа могут быть близкие родственники или другие личности, которые дали согласие на такую процедуру.

Рецепты из народных источников

Эффективность применения средств изготовленных на основе природных компонентов при циррозе печени ставится под сомнение. Объясняется это тем, что растительные препараты слабые, они могут облегчить некоторые симптомы болезни, но не способны стимулировать процесс регенерации гепатоцитов.

Учитывая то, что болезнь на начальных этапах отличается бессимптомным течением, диагностируется она тогда, когда народные средства в борьбе с ней бессильны. Именно поэтому их назначение считается неоправданным.

Данные статистики по продолжительности жизни

Проанализировав результаты исследований можно сделать вывод, что прогноз зависит от степени компенсации гепатоцитов. После диагностирования заболевания половина больных живет около 7 лет. При субкомпенсированном течении этот период сокращается до 5 лет.

Самый неутешительный прогноз при декомпенсированной стадии, ведь страдает весь орган.

Жить больному остается не дольше 3 лет. Появляется риск развития внутренних кровотечений, они часто становятся причиной гибели человека. Наибольшую угрозу жизни больного составляет заболевание на терминальной стадии. Наблюдается развитие кровотечений, печеночной недостаточности и даже комы. Нарушение функциональной способности железы угнетает дыхание и кровообращение. В полости организма накапливается большое количество токсичных веществ, от этого начинает страдать головной мозг.