Содержание статьи
Дивертикул прямой кишки
Дивертикулез представляет собой патологическое выпячивание стенок прямой кишки. Этиология заболевания может быть самая разнообразная, но в большинстве случаев истинной причиной его развития выступает злоупотребление слабительными препаратами. Дивертикул прямой кишки имеет тенденцию протекать с не ярко выраженной симптоматикой на начальных этапах. В период обострения у пациентов отмечаются жалобы на синдром раздраженного кишечника, расстройство стула в виде частых запоров или диареи, боли в области живота.
Этиология возникновения дивертикула прямой кишки
По статистике, дивертикулезу наиболее подвержены женщины. В группе риска находятся пациенты старше 40 лет. Дивертикул прямой кишки представляет собой мешковидное подобие грыжи. Около 60% людей живут с невоспаленной формой патологии.
Только после выяснения этиологии возникновения дивертикула прямой кишки врач составляет комплексный план лечения. В современной медицине выделяют следующие факторы, выступающие в роли провокаторов развития дивертикул:
| Причина патологии | Специфика развития |
|---|---|
| Врожденная предрасположенность | В ситуациях, когда у одного из родителей в анамнезе была эта форма патологического изменения кишечника, генетический код будет передаваться по наследству |
| Несбалансированное питание | В сутки норма потребления пищевых волокон составляет 30 г. При недостатке клетчатки ухудшается перистальтика кишечника. Затвердевшие каловые массы скапливаются в просвете ЖКТ, вызывая повышение давления и закупоривание сигмовидной кишки |
| Воспалительные процессы | Одной из причин развития дивертикулита выступает наличие таких сопутствующих заболеваний, как колит, энтероколит. Эти патологии сопровождаются воспалением слизистых оболочек органа пищеварения |
| Последствия приема медикаментов от расстройства стула | При длительном и бесконтрольном применении препаратов, улучшающих перистальтику кишечника, нарушается кишечная микрофлора, истончается слизистый слой и образуются дивертикулы |
| Возрастные изменения | В преклонном возрасте наблюдается истощение соединительной ткани, ухудшение перистальтики. Поэтому дивертикулы прямой кишки у людей старше 40 лет диагностируются гораздо чаще |
| Сбой работы кровеносной системы | Нарушения процессов кровообращения провоцируют застойные явления и ухудшение прохождения продуктов полураспада по сегменту толстой кишки |
| Расстройство пищеварения | При переедании нагрузка на кишечник увеличивается в несколько раз, при этом он не успевает справиться с перевариванием пищевого комка, а прямая кишка с выведением каловых масс |
| Свойства среды обитания | Повышенное содержание в воздухе аммиака, формальдегида и угарного газа вызывает системную гипоксию организма, вызывающую в сочетании с малоподвижным образом жизни нарушение кровообращения в органах малого таза и способствующую образованию дивертикулов ЖКТ. |
Особенности клинической картины
На начальных фазах развития дивертикулез прямой кишки характеризуется неярко выраженной симптоматикой, что усложняет его своевременное выявление. При отсутствии воспалительных процессов пациенты не испытывают дискомфорт и боль.
При обострении клиническая картина сопровождается следующей симптоматикой:
чувство давления, тяжести в животе:- тупая боль в правом боку;
- рвотные позывы;
- желтуха (при поражении желчного пузыря дивертикулами);
- расстройство стула: запор отмечается чаще диареи;
- метеоризм;
- постоянное ощущение переполнения кишечника, при этом облегчение не наступает после физиологической дефекации.
Опасными симптомами дивертикулеза прямой кишки является жар, лихорадка, наличием в каловых массах кровяных сгустков, мутный цвет и резкий запах урины.
Медицинская классификация заболевания
Изначально принято выделять врожденный и приобретенный дивертикулит. Первая форма заболевания (истинная) представляет собой аномалию строения сегмента толстой кишки. В этом случае выпячивания образуются во всех отделах кишечника в процессе внутриутробного развития. Ложная форма патологии появляется на фоне возрастных изменений, связанных с потерей эластичности и уменьшением толщины стенок кишечника, не способных компенсировать повышение давление при дефекации, неизбежно возникающее при запорах. Человек может всю жизнь прожить с грыжеподобными выпячиваниями стенок кишечника и не подозревать о наличии патологических изменений в организме.
По характеру интенсивности клинической картины дивертикулеза прямой кишки выделяют также следующую классификацию:
- обширное формирование;
- заболевание с проявлением стандартных клинических признаков неосложненного характера;
- дивертикулярная болезнь запущенной формы протекания (кровопотеря, свищ, абсцесс).
При своевременном обращении за медицинской помощью врачи дают в большинстве случаев положительный прогноз. При обострении дивертикулеза возникает полная непроходимость кишечника по причине сужения просвета кишки. На следующем этапе открывается внутреннее кровотечение в области скопления затвердевших каловых масс.
Диагностический этап
Для постановки диагноза пациент должен пройти ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований. Самостоятельное лечение категорически запрещено ввиду сложности кишечной патологии.
Диагностический этап включает в себя следующие исследования:
- Общий анализ мочи и крови, биохимия.
- Исследование каловых масс на наличие кровяных сгустков.
- Ирригоскопия.
- УЗИ органов малого таза.
- Колоноскопия.
- КТ и МРТ.
Тактика терапевтического лечения
Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени тяжести его состояния. При отсутствии симптомов заболевания пациентам назначается диета, принцип которой базируется на исключении продуктов, забивающих дивертикулы. В ежедневном рационе должно быть рекомендуемое количество клетчатки.
При неосложненных формах дивертикулярной болезни требуется применение комплексного подхода: сочетание диетического питания и приема лекарственных препаратов (спазмолитики, пробиотики, ферменты). С особой осторожностью следует использовать слабительные медикаменты. При соблюдении врачебных рекомендаций основной симптом в виде расстройства стула постепенно исчезает.
Дивертикулез запущенной формы лечится в стационарных условиях. Пациенты находятся на щадящей жидкой диете. Оперативное вмешательство редко проводится планово и назначается только при интенсивном кровотечении и формировании опухолевидных новообразований. В стационаре пациентам делают очистительные клизмы для снижения нагрузки на кишечник.
Профилактические мероприятия
Врачи подчеркивают важность профилактики дивертикулита. Для того, чтобы оградить себя от заболевания, нужно помнить о рациональном питании. Необходимо употреблять достаточное количество фруктов, овощей, каш, продуктов, богатых клетчаткой.
Для предупреждения развития застойных процессов рекомендуется систематически заниматься спортом, особенно пациентам из группы риска (старше 40 лет). Именно спортивные нагрузки активизируют процессы кровообращения в тазовых органах, что положительно сказывается на перистальтике.
Раз в полгода следует проходить профилактические осмотры у врачей. Только при таком осознанном подходе можно вовремя выявить начальную стадию заболевания и не допустить ее осложнения.
Отзывы и комментарии