Результаты клинических исследований показывают наличие у 10% населения старше 40 лет дивертикулов в стадии обострения, образованных вследствие системных нарушений обмена веществ.
Содержание статьи
Причины возникновения дивертикулеза сигмовидной кишки
Данная патология кишечника является приобретенной, основная причина развития заболевания заключается в поражении нервных волокон, соединяющих головной мозг и толстый кишечник. При выведении каловых масс тонкие участки слизистой оболочки не выдерживают давления и начинают выпирать наружу, образуя дивертикулы, которые варьируются по размерам.
Мешковидные грыжи наиболее распространены в нижней части толстой кишки, называемой сигмовидной. При возникновении большого количества выпяченных участков ставится диагноз «дивертикулез сигмовидной кишки».
Тактика лечения зависит от скорости прогрессирования патологии, возраста и пола пациента, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний, таких как артериальная гипертония, атеросклероз, артрит или диабет.
Истинные причины образования дивертикулов кишечника в настоящий момент не установлены. Развитию заболевания способствуют следующие факторы:
- атеросклероз, вызывающий поражение кровеносных сосудов толстой кишки;
- рубцевание мышечной ткани после перенесенного хронического энтероколита;
- нарушение внутренней микрофлоры кишечника;
- чрезмерное газообразование в желудке;
- хронические запоры, связанные с атонией кишечника;
- нехватка клетчатки в ежедневном рационе, систематическое переедание;
- возрастные изменения, приводящие к дистрофии мышц кишечника;
- избыточный вес.
- малоподвижный образ жизни, провоцирующий застойные явления в тазовых органах.
Результаты современных исследований выявили генетическую предрасположенность к развитию дивертикулеза кишечника у пациентов, имеющих родственников с подобным заболеванием.
Клиническая картина дивертикулеза сигмовидной кишки
Достоверно известно, что данное заболевание имеет длительный скрытый период и от бессимптомного начала до появления болезненных ощущений проходит несколько лет. На начальной стадии формирования дивертикулеза отсутствует симптоматика, позволяющая диагностировать воспалительный процесс. Несмотря на специфичный патогенез, заболевание представляет серьезную опасность, поскольку вскоре появится острый болевой синдром, вынуждающий человека обратиться к врачу.
На основании результатов врачебной практики, заболевание диагностируется случайным образом, когда пациент обращается за медицинской помощью с посторонними жалобами. Поэтому для самоконтроля состояния необходимо знать особенности развития патологии и предупредить формирование осложнений.
В большинстве случаев дивертикулит сигмовидной кишки протекает одновременно с синдромом раздраженного кишечника. При такой форме заболевания пациенты испытывают сильные приступы боли в абдоминальной области, при этом дискомфортные ощущения усиливаются во время движения и при пальпации данной области.
Особенность патологии заключается в нерегулярной симптоматике и пациенты не обращаются за помощью к врачу, поскольку дискомфорт исчезает после дефекации. Помимо неустойчивого стула пациентов беспокоит метеоризм, запоры и тяжесть в животе.
Частые запоры представляют наибольшую опасность для человека, поскольку это приводит к образованию осложненной формы дивертикулеза – дивертикулиту. При длительном застое каловых масс начинается процесс интоксикации организма, а интенсивность болевого синдрома значительно усиливается.
В зависимости от характера протекания болезнь может быть в следующих формах:
- бессимптомной, с ярко выраженными нарушениями в работе кишечника;
- осложненной.
По характеру происхождения дивертикулит бывает врожденным и приобретенным. Истинная патология диагностируется при выпячивании стенок толстой кишки, а ложная форма развивается на протяжении жизни и поражает слизистую оболочку всего кишечника.
Диагностика заболевания
Дивертикулез сигмовидной кишки сложно выявить при наличии сопутствующих заболеваний с аналогичной симптоматикой. Для постановки точного диагноза пациент направляется на сдачу анализов крови и кала, позволяющих исключить злокачественные опухоли и целиакию.
Для получения дополнительной информации применяют следующие виды инструментальных исследований:
| Название диагностической процедуры | Особенность проведения | Результативность |
|---|---|---|
| Ирригоскопия | Во время манипуляции в прямую кишку вводится трубка с рентгенконтрастным веществом, после чего делается последовательность снимков | В результате контрастирования врачи могут выявить скрытые структурные изменения в стенках толстой кишки |
| Колоноскопия | Процедура абсолютно безболезненна и заключается в ректальном введении эндоскопической трубки. Назначается в ситуациях, когда больной поступает с внутренним кровотечением | В процессе проведения колоноскопии врачу удается визуализировать дивертикулы любых размеров, а также патологии слизистых оболочек |
| Компьютерная томография, магниторезонансная терапия | Этот метод диагностики чаще всего назначается пациентам с острой формой дивертикулярной патологии. Во время манипуляции пациент лежит на столе, вокруг которого расположен тоннель, излучающий рентгеновские лучи | Перед процедурой врач может предложить прием контрастного вещества для упрощения просмотра внутренних органов. В результате проведения обследования может быть выявлено воспаление жировой клетчатки толстой кишки |
| Сонография | Чувствительность УЗИ ниже, вследствие чего исследование все реже назначается пациентам с патологиями ЖКТ | Несмотря на низкую информативность, сонография дает возможность оценить локализацию кровопотери |
Методы лечения кишечной патологии
Исходя из выявленной этиологии, степени тяжести заболевания лечащий врач выбирает подходящие методы терапии. Сигмовидный дифертикулез с отсутствием ярко выраженной симптоматики не требует специального лечения. В этом случае врач ограничивается рекомендациями по снижению вероятности развития осложнений. В качестве профилактики больные с такой формой патологии должны придерживаться диетического питания, способствующего регуляции стула. При частых запорах врачи назначают препараты для усиления перистальтики кишечника. Для решения этой проблемы следует отдавать предпочтение лекарственным средствам растительного происхождения.
Консервативное лечение острого дивертикулеза заключается в приеме следующих препаратов:
- сильнодействующие антибиотики; спазмолитики;
- стимуляторы кишечной моторики;
- обезболивающие;
- медикаменты для восстановления микрофлоры кишечника;
- слабительные препараты;
- пищеварительные ферменты;
- препараты от метеоризма.
Для достижения позитивного результата в лечении важно соблюдать комплексный подход в терапии заболевания. При приеме назначенных препаратов не стоит забывать про питьевой режим, составляющий около 1,5-2 литров воды для уменьшения раздражения слизистой оболочки кишечника.
При развитии осложненной формы заболевания тактика терапии меняется, пациент нуждается в срочной госпитализации, промывается желудок, а нагрузка на кишечник снижается использованием микроклизм. При отсутствии положительной динамики изменения состояния пациента в течении нескольких дней, рассматривается вопрос о целесообразности оперативного вмешательства.
Чаще всего больным проводят резекцию наиболее пораженного сегмента ободочной кишки с последующим наложением анастомоза. При гнойном перитоните и множественных мешковидных грыжах врачи-хирурги назначают операцию Хартмана, которая в 80% случаев позволяет без существенных осложнений закрыть колостому.
При своевременно проведенной адекватной терапии прогноз достаточно благоприятен. Обострение в виде гнойных процессов, экстренные хирургические операции в брюшной полости повышают вероятность летального исхода. По этой причине врачи подчеркивают важность безотлагательного обращения за медицинской помощью при первых признаках сбоя работы кишечника.
Профилактические мероприятия
Учитывая тот факт, что дивертикулы воспаляются при длительном застое каловых масс, следует принимать меры по улучшению перистальтики кишечника. С целью профилактики дивертикулярной болезни специалисты рекомендуют соблюдать принципы диетического питания. Это означает, что в ежедневном рационе должны преобладать продукты с большим количеством клетчатки растительного происхождения.
Питание необходимо сделать дробным: 5- 6 раз в сутки небольшими порциями. Для предотвращения раздражения слизистых оболочек желудка все продукты должны подвергаться термической обработке.
Из рациона следует исключить газированные напитки, кофе, алкоголь, бобовые, шоколад и молоко. Необходимо избегать переедания, поскольку это провоцирует увеличение нагрузки на желудок. Необходимо помнить о важности физических нагрузок, при этом не обязательно, чтоб они были интенсивными. Для улучшения мышечного тонуса и устранения застойных явлений в тазовых органах достаточно регулярных пеших прогулок, занятий лечебной физкультурой.
Для облегчения своего состояния можно воспользоваться рецептами народной медицины. С этой целью в домашних условиях готовят травяные настои из шиповника, крапивы, ромашки, пустырника. Хороший эффект дает применение настоек с ягодами бузины. Избавиться от запоров помогает льняное и оливковое масло, которое рекомендуют принимать по 1 ст.л. 2 раза в день до приема пищи. Следует помнить, что применение средств народной медицины допускается лишь после консультации с лечащим врачом, поскольку требуется учесть совместимость препаратов и наличие противопоказаний.
Отзывы и комментарии