Больно ли делать фиброгастродуоденоскопию?

В настоящее время эндоскопические методики позволяют не только с точностью диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта, но и выполнять минимальные лечебные вмешательства. Однако сама процедура бывает достаточно неприятной, что вызывает у многих людей нежелание ее проходить или даже страх (получить травму, задохнуться). Поэтому одним из ключевых вопросов остается минимизация подобных ощущений, так как польза ФГДС неоценима.

Ключевые моменты гастроскопии

Сейчас практически любой человек может свободно выбирать желаемые исследования, однако фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) должна проводиться в соответствии с показаниями врача. Это обусловлено не только наличием целесообразных оснований, но и риском развития осложнений, если имеются противопоказания, о которых он попросту не знал. ФГДС желудка выполняется с помощью специального устройства – эндоскопа, представляющим собой некую трубку, которая может иметь различную длину и диаметр. Он оснащен камерой, передающей изображение на монитор. Также существует большое разнообразие дополнительных инструментов, которые могут использовать при визуализации в режиме настоящего времени для остановки желудочного кровотечения, биопсии и других манипуляций. Обычно эндоскописты сохраняют полученную видеозапись в течение некоторого времени, так как она может потребоваться в дальнейшем для оценки динамики состояния больного.

Главная проблема для больных при этом заключается в том, что необходимо сделать глотающие движение, чтобы трубка эндоскопа правильно прошла из глотки в пищевод, что вызывает неприятные ощущения у исследуемого.

Это послужило причиной повсеместного внедрения в практику использование обезболивающих спреев, которые также снижают чувствительность и подавляют рвотный рефлекс.

Почему нельзя отказываться от ФГДС?

Важно понимать, что появление дискомфорта, неприятных ощущений или боли не является основанием для отказа от процедуры. Мало того, именно такие жалобы чаще всего и становятся причинами, по которым человеку могут назначить ФГДС.

К числу часто встречающихся показаний относят следующие:

1. Верификация заболевания или процесса — подтверждение диагноза:
   • Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
   • Эзофагит;
   • Полипоз;
   • Рак.
2. Характерные жалобы со стороны ЖКТ:
   • Сильная тошнота;
   • Рвота, особенно с примесями желчи, крови, слизи;
   • Боль (!) в животе, чаще в верхних отделах (эпигастрий);
   • Изжога, неприятный вкус во рту;
   • Резкая потеря веса при сохраненном аппетите;
   • Поражение языка – обложенность, афты, трещины, не исчезающие следы зубов;
3. Дифференциальная диагностика других заболеваний;
4. Плановое исследование для больных из групп риска (случаи рака желудка в анамнезе);
5. Удаление полипов, купирование кровотечения, малоинвазивные методы лечения язв;
6. Контроль за лечением больного в динамике.

Важным моментом является то, что эта процедура позволяет не только поставить правильный диагноз, но и установить степень поражения (стадию) органов пищеварительного тракта. С этими данными врач назначает наиболее целесообразное лечение в адекватном объеме. Соблюдая терапию на ранних стадиях заболевания, больной имеет выше шансы на полное выздоровление, не затрачивая при этом лишние средства на ненужные медикаменты.

Правила подготовки

Перед направлением пациента на исследование, врач (обычно гастроэнтеролог) опрашивает и осматривает его. На основе полученной информации могут возникать дополнительные рекомендации не сколько для самого больного, но для эндоскописта. Скоординированная работа нескольких специалистов позволяет добиться желаемого результата, а также избежать многих неприятный моментов.

Перед ФГДС человеку можно употреблять легкие блюда (супы на нежирном бульоне, отварное мясо/рыба, тушеные овощ). В течение 9-10 часов до процедуры есть нельзя, так как она проводится только на пустой желудок. Разрешается негазированная минеральная вода и некрепкие чаи,

Под запрет также попадают спиртные и газированные напитки, фаст-фуд, жареное, копченое и маринады — в подобных продуктах содержатся вещества, которые интенсифицируют желудочную секрецию, что может исказить результаты.

Подготовка включает в себя беседу с врачами. Им необходимо подробно рассказать о сопутствующих заболеваниях, отягощенной наследственности и случаях аллергических реакций, особенно на лекарственные средства. Лечащий врач дает рекомендации в индивидуальном порядке, так как каждый пациент имеет свои особенности. Во время ФГДС больно не будет, если в точности соблюдать все предписания специалиста. Это также минимизирует риск развития осложнений после выполнения процедуры.

Боль во время процедуры

Большинство людей, которые оттягивают или не хотят делать ФГДС, попросту не знакомы с этой процедурой. Несколько реже страх возникает на почве ранее перенесенного неудачного опыта, который запомнился неприятными ощущениями.

Ощущения от проведения ФГДС можно описать как неприятные, но в целом почти безболезненные.

Следует помнить о том, что врач проводит манипуляцию быстро – обычно это не занимает больше 5-10 минут. Необходимо спокойно слушать его и выполнять указания. Пациенты часто не знают, больно ли делать гастроскопию, из-за чего отказываются от такого важного исследования. В настоящее время это должны принимать во внимание все диагностические кабинеты. Существуют следующие способы предупреждения неприятных ощущений:

1. Прежде всего человек должен настроиться на успешное проведение процедуры. В его силах также обеспечить себе максимальный комфорт:
   • Стоит отдать предпочтение легкой свободной одежде, которая исключает сдавление тканей в зоне декольте и шеи, ослабить ремень;
   • На время выполнения врачебных манипуляций желательно снять линзы и зубные протезы;
   • Накануне следует отказаться от курения, даже при сильном желании;
2. Перед манипуляцией больному орошают полость ротоглотку специальными спреями (с «Лидокаином»), в частности область корня языка. Из-за этого временно снижается чувствительность нервных окончаний, исключая появление боли или рвотного рефлекса;
3. В редких случаях разрешают выполнение ФГДС во время искусственного сна, вызванного введением седативных средств со снотворным действием;
4. Ослабленным или тяжелым больным гастроскопию выполняют, используя общий наркоз. Для этого специально вызывают врача-анестезиолога;
5. Если человек отказывается от дополнительного использования медикаментов или у него имеются противопоказания для проведения ФГДС через полость рта, ему могут предложить трансназальный метод. Но далеко не все специалисты обладают достаточными навыками или оборудованием для этого.

Происходит сильнейшее угнетение центральной нервной системы, что само по себе является тяжелым стрессом для организма, а осложнения могут быть опасны для жизни. Некоторое время после ФГДС у человека может наблюдаться усиленная секреция слюны, дискомфорт в животе, тошнота или даже рвота. Эти явления временны и проходят самостоятельно, не требуя использования дополнительных средств.