Содержание статьи
Понятие и суть диагностики
ФГДС – малоинвазивный метод эндоскопии, проводимый с помощью современного устройства, напоминающего тонкую трубку, диаметром 8-11 мм, и выполненного из безопасного материала. По мере продвижения по пищеварительному тракту он передает четкую картинку на монитор, позволяя выявить скрытую болезнь и подобрать эффективную терапию.
Высокие оптические характеристики эндоскопа позволяют добиться качественного изображения, которое фиксируется на компактном электронном носителе. Гибкая оптоволоконная конструкция дает возможность всесторонне исследовать каждый участок диагностируемого органа и снизить неприятные ощущения в период процедуры и после нее. Снабженная мощной подсветкой и миниатюрными цапками, она позволяет выполнять несложные хирургические манипуляции.
Какова разница в аббревиатуре
Любой вид эндоскопического исследования считается золотым стандартом диагностики болезней ЖКТ. Он позволяет тщательно изучить состояние эпителиального слоя органов, установить наличие патологических изменений, взять образец материала для анализа на гистологию и даже произвести несложные хирургические операции.
Столь длинное название, состоящее из нескольких частиц, определяет суть диагностики, но на сегодняшний день можно встретить различную аббревиатуру, каждая из которых отображает область исследования. Многие пациенты не понимают разницы между данными методами, поскольку способы проведения кажутся схожими. Однако, несмотря на то, что они выполняются по одному и тому же алгоритму, могут потребоваться различный подход к методам подготовки. Поэтому так важно понимать особенности данных вариантов определения заболеваний в связи с их периодическим применением.
ФГС – фиброгастроскопия
Используется для диагностики только желудка. Считается результативным методом визуализации внутреннего эпителия органа, оценки его состояния на предмет развития патологических изменений, наличия полипов, скрытых кровотечений. Назначается с целью тщательного осмотра для уточнения диагноза и выбора способа лечения.
ФГДС – фиброгастродуоденоскопия
Эндоскопическая процедура позволяет тщательно осмотреть не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. Наряду со стандартным набором действий специалисту предоставляется шанс оценить состояние протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей, выполняя одновременно рентгенологическое исследование — ретроградную холангиографию и ряд иных манипуляций.
ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия
Метод, расширяющий возможности гастроэнтеролога, и позволяющий оценить состояние не всех органов ЖКТ, входящих в верхнюю его область. В ходе исследования выполняется привычный алгоритм действий, и происходит изучение внутреннего эпителия на предмет наличия патологических нарушений или воспалительного процесса, скрытых кровотечений, эрозий и образований, природу которых можно сразу же определить при помощи биопсии.
Что выявляет эндоскопический метод
Фиброгастродуоденоскопия по праву относится к высокоинформативным методам диагностики органов пищеварительного тракта, составляющих его верхний отдел, поскольку в ходе ее проведения специалист не только получает визуальную картинку внутреннего состояния, но также может уделить пристальное внимание:
- анатомическим особенностям строения органов;
- качеству слизистых оболочек и складок;
- появлению эрозий и изъязвлений;
- наличию опухолевидных или полипозных образований;
- состоянию сосудов;
- наличию скрытых кровотечений.
Процедура отличается значительных объемом проводимых манипуляций, поскольку позволяет исследовать все органы, относящиеся к верхней части ЖКТ.
Пищевод
Орган расположен в начале желудочно-кишечного тракта и представляет собой мышечную трубку длиной примерно 25-30 см, полую внутри и чуть сдавленную по бокам. В соответствии с областями, в которых располагается, он делится на три части – шейную область, грудной отдел, и брюшную зону. Основным его назначением считается осуществление прохода пищи в нижние сегменты кишечного пути.
В ходе обследования в нормальном состоянии должно быть выявлено:
- три физиологических сужения (в начале, конце, и в области раздвоения трахеи);
- нормальный светло-розовый цвет слизистой и ровная поверхность без патологических изменений.
Желудок
Является полым мышечным органом, являющимся важным сегментом ЖКТ. В верхней части соединяется с пищеводом, в нижней – с двенадцатиперстной кишкой посредством двух сфинктеров – кардиального и привратника. В случае нарушения смыкания последнего происходит заброс содержимого обратно в желудок, вызывая поражение слизистой и развитие воспаления. Внутренняя оболочка имеет три слоя, первый из которых обладает множеством складок, второй содержит сосуды крови и лимфы, а третий – волокна мышц.
В норме по результатам исследования эпителиальный слой должен иметь чуть розоватую окраску и однородную поверхность.
Внутри желудка находится «слизистое озерцо», где вырабатывается пищеварительный сок. В зависимости от цвета можно с точностью определить, или опровергнуть вероятное развитие патологий:
- прозрачная структура – норма;
- зеленоватый или желтый оттенок – примеси желчи и развитие дуоденогастрального рефлюкса;
- красноватый цвет – примеси крови.
Двенадцатиперстная кишка
Подковообразный трубчатый орган, полый внутри, соединяющийся в начале с привратником желудка, а в конце плавно переходящий в тонкую кишку. Специфическое название получил из-за длины, которая в старину измерялась 12 поперечными размерами большого пальца ноги. Действительная протяженность составляет 25-30 см. Особенностью органа является наличие протоков поджелудочной железы и печени. При обследовании учитывается состояние слизистого эпителия, который должен иметь светло-розовый оттенок, ровную бархатистую поверхность и однородную структуру.
Показания к процедуре
В современной медицине ФГДС остается наиболее четким и высокоинформативным способом диагностики.
В ходе эндоскопического вмешательства помимо стандартного перечня манипуляций имеется возможность забора биоптата из пораженного очага, орошения стенок органа лекарственным препаратом, поведения несложных хирургических операций.
Несмотря на относительную простоту выполнения, врачебные манипуляции вызывают дискомфорт, неприятные ощущения, поэтому строго регулируются показаниями.
- Боли в желудке, появляющиеся сразу по окончании трапезы, и указывающие на развитие гастрита или язвенной болезни.
- Стремительная потеря массы тела в короткие сроки.
- Снижение или полное отсутствие аппетита.
- Частая и продолжительная изжога.
- Вздутие живота.
- Отрыжка неясной этиологии.
- Боли, именуемые голодными, которые появляются не сразу, а спустя 3-4 часа после еды, и свидетельствующие о развитии дуоденита.
- Понижение гемоглобина, указывающее на вероятность внутреннего кровотечения.
Диагностика может проводиться в качестве подготовительного этапа при хирургическом лечении.
Какие болезни выявляет ФГДС
Что же показывает гастроскопия? При тщательном осмотре посредством современной аппаратуры и при правильном соблюдении протокола у пациента можно выявить следующие патологии:
- патологические нарушения в структуре слизистого эпителия в виде эрозий, небольших язв и полипов;
- гастрит и язвенную болезнь;
- опухолевые новообразования;
- колит и холецистит;
- выпячивания стенок пищевода, именуемые дивертикулами;
- стеноз обследуемого органа и наличие рубцов;
- частичная или полная непроходимость верхнего сегмента ЖКТ;
- рефлюкс различной этиологии;
- ухудшение работы клапанов пищевода;
- рак желудка.
Цели назначения фиброгастродуоденоскопии достаточно разнообразны. Весь их спектр отображен в представленной ниже таблице.
| Виды патологии | Возможные мероприятия |
|---|---|
| Полипоз | Выявление на любой стадии с последующим удалением |
| Язвы | Определение тяжести поражения, воспалительного процесса. Остановка кровотечения (если имеется) Введение лекарственного средства |
| Варикозное расширение вен | Выявление скрытого кровотечения вен пищевода и наложение клипс для его остановки |
| Воспаление слизистой пищевода | Определение формы эзофагита с целью выбора правильной тактики лечения |
| Воспаление слизистой желудка | Оценка состояния эпителиального слоя, наличия отека и покраснения, выявление гипертрофии складок |
| Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки | Выявление патологий для уточнения диагноза Составление схемы терапии |
| Воспаление слизистой толстого кишечника | Тщательное обследование с последующим забором биоптата |
| Гастроэзофагальный рефлюкс | Восстановление полно картины заболевания с последующим выбором алгоритма лечения |
| Скрытое кровотечение | Обнаружение состояния и наложение клипс для остановки |
Противопоказания
Гастроскопия в любом варианте признана безопасным методом диагностики и показана в большинстве случаев, однако, существует определенный перечень заболеваний, при которых выполнение процедуры противопоказано. Наличие их в анамнезе позволяет врачу прибегать к иным методам диагностики органов ЖКТ. В список ограничений входят:
- болезни крови;
- расстройства психической сферы;
- нарушения работы ЦНС;
- заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
- ишемическая болезнь, инсульты, инфаркты.
Заключение
Несмотря на безопасность и доступность процедуры, прежде чем назначить ФГДС, специалист выполняет ряд подготовительных мероприятий, изучает различные аспекты жизни и здоровья пациента. Постановка быстрого и точного диагноза возможна лишь при соблюдении правил подготовки к обследованию. Любые нарушения могут привести к последствиям, при которых информация будет отображаться некорректно, что повлияет на выбор правильной тактики терапии.
Отзывы и комментарии