Правила подготовки к гастроскопическому обследованию

ФГДС – наиболее точный и результативный метод диагностики органов ЖКТ. Использование эндоскопа, снабженного камерой, позволяет врачу проникнуть в пищеварительный тракт для тщательного исследования внутренней поверхности с целью оценки ее состояния, а также для выполнения ряда хирургических манипуляций. Процедура, предполагающая вмешательство в организм с помощью инородного предмета, требует тщательной и квалифицированной подготовки, которая заключается в коррекции питания, питьевого режима, отказа от вредных привычек, и выполнении ряда иных рекомендация специалиста.

Об исследовании

Исследование выполняется посредством тонкого зонда диаметром не более 8-11 мм, снабженного на конце миниатюрной камерой со встроенной подсветкой и специальными цапками. Эндоскоп представляет собой мягкую оптоволоконную конструкцию, способную в силу своей гибкости проникать в самые труднодоступные места, и выявлять малейшие изменения на слизистой органа. Высокие оптические характеристики обеспечивают четкость изображения, которое не только выводится на монитор, но и параллельно записывается на электронный носитель.

Современное оборудование позволяет проводить высокоточную диагностику, а также выполнять определенные лабораторные исследования:

• забор образца ткани для гистологического анализа и на биопсию;
• введение лекарственного средства с целью лечения;
• остановка кровотечения;
• забор пищеварительного сока для определения кислотности.

В срочном порядке процедура проводится с целью хирургического вмешательства для осуществления следующих манипуляций:

• лечебной криодеструкции;
• лазерного облучения;
• расширения пищевода в случае диагностирования стеноза;
• удаления чужеродных наростов в виде полипов, новообразований неясной этиологии.

Усовершенствованная техника обследования, а также применение местной или эндотрахеальной анестезии дает возможность снизить неприятные ощущения и сделать процедуру более комфортной.

Общие принципы подготовительных мероприятий

Для повышения эффективности проведения фиброгастродуоденоскопии специалисты составили определенный алгоритм действий на предварительном этапе. Так как он занимает несколько дней, процедура назначается исходя из объема мероприятий. Здесь учитывается психологическое состояние пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, пищевые пристрастия и вредные привычки. Рекомендуется также ознакомиться, как правильно подготовиться к обследованию в зависимости от времени суток, на которое оно назначено.

Психологический настрой

Важным аспектом в комплексе мероприятий является психоэмоциональная подготовка к ФГС. Поскольку гастроскопия сопровождается неприятными ощущениями, следует правильно настроиться, а для этого необходимо понять важность процедуры, и цели ее прохождения, во что бы то ни стало.

Альтернативы ФГДС на сегодняшний день не существует, она признана единственным точным и высокоинформативным методом исследования, поэтому отказываться от нее не имеет целесообразно, тем более из-за необоснованных страхов.

Рассеять сомнения поможет врач, который подробно расскажет о своих действиях, особенностях процедуры, этапах выполнения. В случае необходимости для устранения тревожности он может назначить прием успокоительных препаратов, седативных средств или легких транквилизаторов.

Лечение сопутствующих болезней

Поскольку здоровые люди редко обращаются за помощью в медицинские учреждения, то значит, у пациента могут иметься в анамнезе какие-либо иные заболевания. Особенно это касается людей зрелого и пожилого возраста. При наличии патологий, входящих в перечень ограничений для проведения ФГДС, следует поставить в известность врача, и заняться их лечением. К таким нарушениям относятся:

• заболевания сердца и сосудов;
• нарушения дыхательной системы;
• глаукома;
• желчекаменная болезнь;
• беременность.

К нормализации давления, и устранению иных состояний надо подходить серьезно, поскольку они повышают риск возникновения опасных последствий для здоровья пациента. Однако следует обратить внимание, что диагностическую гастроскопию проводить запрещено, если пациент перенес инфаркт или инсульт менее полугода назад. В таких ситуациях ему может быть назначен курс восстановительной медикаментозной терапии, или предлагается иной метод диагностики.

Амбулаторные мероприятия

Адекватная подготовка к ФГДС предполагает выполнение ряда исследований для восстановления полной картины состояния пациента. В перечень манипуляций входит электрокардиограмма, рентгенография, УЗИ, а также ряд лабораторных тестов крови:

• общеклинический анализ;
• определение скорости коагуляции;
• установление группы и резусной принадлежности;
• проведение теста на наличие антител к вирусам гепатита В и С, сифилиса и ВИЧ.

Непосредственно до начала выполнения процедуры необходимо:

• опорожнить мочевой пузырь;
• переодеться в удобную одежду (в случае рвоты или слюнотечения);
• снять контактные линзы;
• убрать в сторону очки;
• вынуть съемные протезы.

Не стоит надевать неудобное белье, стесняющее движения и причиняющее дискомфорт. Также следует отказаться от бижутерии или драгоценных украшений.

Что взять в клинику

В медицинское учреждение нужно прийти заранее за полчаса до указанного времени. Это поможет успокоиться и сосредоточиться на предстоящей процедуре. С собой обязательно нужно принести пакет документов и предметы личной гигиены:

• амбулаторную карту;
• удостоверение личности;
• результаты ранее проведенной диагностики (если таковая имела место);
• страховой полис;
• небольшое полотенце;
• чистую простыню;
• упаковку влажных салфеток;
• удобную пару обуви.

Местная подготовка

Одним из важных условий подготовки к гастроскопии является полное очищение желудка к моменту исследования, так как наличие остатков содержимого может затруднить продвижение зонда, или ухудшить обзор, что обязательно скажется на окончательных результатах. Поэтому начинать данный процесс следует с коррекции питания, которая обычно занимает несколько суток.

Диета и питьевой режим

Во всей подготовке к гастроскопии наиболее актуальным остается вопрос о том, что можно или нельзя есть перед процедурой. Скорректировать рацион питания необходимо уже за 2-3 дня до указанного срока. В этот период желательно питаться легкими быстроусвояемыми продуктами, пить только воду или чай.

В перечень разрешенных блюд входят:

• диетические супы;
• каши – овсяная или гречневая;
• куриная грудка;
• пюре картофельное или из овощей;
• обезжиренная кисломолочная продукция;
• свежевыжатые соки из сезонных овощей или фруктов.

Из употребления обязательно исключить:

• сливки, сало, майонез;
• жирную пищу;
• семена подсолнуха, тыквы, фундук и иные виды орехов;
• выдержанные сыры, в том числе и с плесенью;
• копчености, соленья и маринады;
• острые приправы, пряные добавки и специи;
• хлеб цельнозерновой, сдобную выпечку.

Соблюдение питьевого режима также имеет огромное значение для пациента. Отдав предпочтение чистой воде без газов, следует ограничить прием сладких напитков, газировки, кофе, крепкого чая.

Вредные привычки

Особо пристальное внимание следует уделить и ограничению на употребление никотина и алкоголя. Несмотря на настоятельные рекомендации врачей, полностью отказаться от вредных привычек довольно сложно. Поэтому специалисты стараются ввести запрет на курение и прием спиртсодержащих напитков.

Поскольку никотин и иные составляющие табачного дыма вызывают образование слизи в желудке и повышают секрецию, в день обследования курить не рекомендуется.

Что касается алкоголя, то даже маленьким известно о его пагубном влиянии на здоровье человека в целом, и на слизистую органов ЖКТ в частности. Оказывая повреждающее действие, он повышает риск развития язвенной болезни. В связи с этим, употребление алкогольных напитков независимо от дозировки следует прекратить за неделю до гастроскопии.

Нормы подготовки в зависимости от времени проведения

ФГДС считается несложной процедурой, и длится в среднем 15-20 минут. Чтобы облегчить состояние пациента из-за ограничений на еду и питье ее проведение в большинстве случаев назначается на начало дня. Подготовка к гастроскопии желудка с утра предполагает следующий режим.

1. Последнюю трапезу следует назначить на вечер накануне диагностики не позднее 19.00. Ужин должен быть сытным, а блюда – легкоусвояемыми. Это облегчит процесс переваривания и одновременно устранит чувство голода на длительный период.
2. Перерыв между последним приемом пищи и началом процедуры должен составлять не менее 10-12 часов. При отсутствии возможности находиться в голодном состоянии столь длительный период, его можно сократить до 8 ч.
3. Ограничить употребление жидкости: за 3 часа до начала обследования разрешается выпить стакан воды. Нарушение данного правила может спровоцировать рвоту, из-за чего процедура может быть отложена на другой день.

Если же диагностику решено было назначить на вторую половину дня, то подготовка к гастроскопии желудка во второй половине дня может выглядеть примерно таким образом.

1. Накануне – обильный ужин, чашка чая без сахара.
2. Наутро – легкий завтрак (не позже чем, за 8 часов до начала процедуры), состоящий из йогурта, порции каши, чашка воды или чуть крепкого несладкого чая.

Независимо от времени проведения обследования существуют данные о том, что нельзя делать перед гастроскопией.

1. Прием медикаментов запрещен. Специалисты не рекомендуют принимать какие-либо лекарственные средства, поскольку это может повлиять на результаты исследования. Исключение составляют только препараты, которые назначены по жизненным показаниям. По возможности их советуют принимать парентерально.
2. Чистка зубов также запрещается в день обследования. Процесс может вызвать усиление секреции и выброс пищеварительного сока в желудок. То же касается и жевательной резинки.

Согласно статистическим данным только у одного процента от общего числа исследуемых пациентов после обследования с помощью гастроскопии наблюдались осложнения в виде повреждений слизистой, прободения стенок органов, кишечных кровотечений. Правильная подготовка, позитивный настрой сделают процедуру максимально комфортной и легкой.