Содержание статьи
Характеристика методов
ФГС и ФГДС практически не отличаются между собой для человека, который не знаком с тонкостями проведения этих процедур. Однако различия можно определить, уже исходя из разбора аббревиатур, так как большинство медицинских терминов отражают саму суть исследований.
Разобраться, что такое ФГДС и ЭГДС очень просто. Для этого нужно расшифровать аббревиатуры, отражающие следующие виды гастроскопии:
- ФГДС – фиброгастродуоденоскопия;
- ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия;
- ФГС – фиброгастроскопия.
Эти сложные слова имеют несколько корней, которые отражают как суть определенного вида эндоскопии, так и исследуемые органы при этом, в чем и заключается их основное отличие. Они трактуются таким образом:
- Корень «фибро-» (от лат. Fibra — волокно) означает применение специального гибкого оптоволоконного зонда;
- Корень «гастро-» (от греч. Gastros) указывает на исследование желудка;
- Корень «эгофаго-» (от лат. oesophago) указывает на исследование пищевода;
- Корень «дуодено-» (от лат. Duodenum) указывает на исследование двенадцатиперстной кишки;
- Корень «скоп» (от греч. skopeo) означает процесс визуального осмотра.
Таким образом, выражение «ФГДС желудка» является некорректным, так как исследование заканчивается в луковице двенадцатиперстной и начальных отделах тонкой кишки.
Поэтому, если человек не может понять, чем отличается ФГДС от ЭГДС, достаточно просто уточнить, что стоит за определением этих слов. Все перечисленные методы относятся к эндоскопическим, и прежде всего проводятся для изучения анатомо-физиологического состояния желудка.
Гастроэнтеролог назначает то исследование желудочно-кишечного тракта, которое позволит подтвердить предполагаемый диагноз или оценить динамику заболевания.
Техника проведения
По технике проведения ФГС мало чем отличается от ФГДС. Конечно, лучше прибегать к наиболее полному исследованию, так как диагностическая ценность метода повышается. Это позволит найти даже незначительные изменения слизистой оболочки, которые указывают на начальные стадии заболевания.
Своевременно начатое лечение позволяет избежать больших затрат и хирургического вмешательства.
Техника проведения состоит из следующих этапов:
- Опрос и осмотр больного лечащим врачом, который дает направление на одно из исследований;
- Этап подготовки больного. Она начинается за 2 суток до процедуры с коррекции питания. При этом последний прием пищи происходит за 8-10 часов до нее, а воды – за 2-3 часа;
- Непосредственно перед введением трубки, полость рта и гортаноглотку опрыскивают спреем, который содержит местный анестетик – «Лидокаин». Благодаря этому, человек не будет испытывать болевые ощущения или позывы к рвоте;
- После этого врач медленно и аккуратно вводит зонд, оснащенный камерой. Изображение при этом передается на экран монитора;
- При необходимости эндоскопист может проводить через зонд дополнительные инструменты, например, для совершения биопсии (взятие материала для гистологического исследования).
Зачастую процедура проходит безболезненно, причиняя лишь небольшой дискомфорт человеку. При этом возможно чрезмерное отделение слюны или незначительная отрыжка содержимым/промывными водами. В такие моменты медсестра будет стоять рядом, чтобы помочь и подставить лоток.
Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия проводятся обычно не дольше 5-10 минут, поэтому даже при возникновении неприятных ощущений необходимо просто немного потерпеть. Любые несогласованные движения пациента могут повлиять на работу врача, что приведет к развитию осложнений.
Показания
Учитывая то, что методы могут отличаться в зависимости от цели исследования, все показания можно условно разделить таким образом:
| ФГС | ФГДС | ЭГДС |
|---|---|---|
|
|
|
Каждое из исследований дает возможность совершить малоинвазивное лечение некоторых патологий. В качестве примера может служить удаление полипов, остановка кровотечения или доставка лекарственных препаратов.
Противопоказания
Проведение любой инструментальной диагностики всегда сопряжено с риском развития осложнений, поэтому определены ситуации, при которых гастроскопия запрещена. Следует понимать, что противопоказания являются относительными и могут корректироваться в зависимости от соотношения польза/риск.
Выделяют такие противопоказания к выполнению эндоскопического исследования:
- Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- Патология крови, при которой нарушается ее свертываемость (гемофилия, тромбоцитопения);
- Острая стадия сосудистых заболеваний – инфаркт миокарда или головного мозга, тромбоз вен конечностей;
- Обострение ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) или бронхиальной астмы;
- Кахексия или другое критическое состояние пациента;
- Выраженные психоневрологические расстройства.
В случае невозможности выполнения ФГДС, больного могут направить на следующие диагностические процедуры:
- Рентгенологические методы (РГ ОБП), в том числе холангиография;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ);
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Капсульная видеоскопия (новейший способ диагностики заболеваний ЖКТ).
Отзывы и комментарии