Виды эндоскопии кишечника и особенности их проведения

Лечение проблем, вызванных поражением тканей кишечника, не даст нужного результата без точной и информативной диагностики ситуации. С того времени, как людям стало доступно эндоскопическое исследование кишечника, процедура постановки диагноза заметно упростилась. С помощью специальных приборов специалисты получают возможность досконально изучить состояние нужных отделов органа. Единственный минус подхода в том, что пациентам не так просто его перенести в физическом и моральном плане. Правильно проведенная подготовка и профессионализм диагноста являются гарантией того, что пациенту не будет больно, и не разовьются осложнения.

Эндоскопия – краткое описание и цели процедуры

Сложные термины зачастую пугают пациентов и заранее настраивают их против процедуры. Чтобы успокоиться и подготовиться, необходимо заранее узнать, что такое эндоскопия кишечника. Диагностическая манипуляция проводится с помощью эндоскопа. Это устройство со светодиодами, которые закреплены на мягкой трубочке. Диаметр предмета не превышает 15 мм, а его кончик оснащен отверстиями, через которые подается воздух.

Путем введения изделия внутрь пищеварительного тракта можно изучить состояние желудка, пищевода, тонкого и толстого кишечника. Исследование отличается повышенной информативностью и дает возможность оценить состояние даже самых труднодоступных участков системы. За счет особенностей строения предмета в процессе осмотра слизистой кишечника можно дополнительно собрать материал для проведения биопсии.

Показания и противопоказания к проведению манипуляции

Принимая во внимание сложность процедуры, с диагностическими целями к ней прибегают не всегда, а только в крайних случаях. Целесообразность подхода устанавливает лечащий врач. Он основывается на степени тяжести пациента, перечне симптомов и типе предварительного диагноза.

Вот основные показания к эндоскопическому исследованию отделов пищеварительной системы:

• Подозрение на кровотечение в отделах пищеварительного тракта, необходимость выявления источника проблемы.
• Болезненность в области живота при том, что причина симптома не может быть установлена с помощью других подходов.
• Непроходимость любого из отделов пищеварительного тракта.
• Необходимость проверки наличия инородного тела в желудке или кишечнике.
• Оценка состояния слизистой на фоне язвенной болезни или язвенного колита.
• Необъяснимое снижение веса человека на фоне анемии или лихорадки, которая сохраняется в течение длительного времени.
• Проверка органов пищеварения на предмет наличия в них полипов, кист, опухолей и других образований. В случае выявления подозрительных формирований может быть сразу же проведена биопсия.

. Только нельзя забывать, что этот подход запрещен к применению при ряде явлений. В качестве противопоказаний выступают обострения сердечных патологий, выраженный геморрой и парапроктит, тяжелое общее состояние, некоторые виды онкологии.

Виды процедуры и их описание

В эндоскопии кишечника существует несколько направлений. Выбор оптимального для конкретного случая остается за врачом. Специалист сопоставляет все имеющиеся симптомы патологии, определяет возможное место поражения кишечника и подбирает подходящую процедуру.

Что такое ЭФГДС?

Под сложным словом «эзофагогастродуоденоскопия» подразумевается манипуляция, в ходе которой обследуются желудок, пищевод и 12-перстная кишка. В народе процедура называется «глотанием кишки». Обычно сеансы проводятся при подозрении на гастрит, язву, кровотечение или онкологическое поражение органов. Их длительность не превышает 5 минут при условии, что пациент делает все правильно. Приспособление заводится в пищеварительный тракт примерно на 30 см.

Подготовка к эндоскопии данного типа подразумевает отказ от приема пищи, так как в ходе сеанса пациентов нередко тошнит и возникают позывы на рвоту. Перед началом сеанса проводится анестезия глотки, что заметно облегчает процесс введения устройства. Далее изделие очень аккуратно вводится сначала в желудок, а из него – в первый отдел кишечника.

Применение ректороманоскопа

Как проводится процедура ректороманоскопии знают многие. С ее помощью специалист может обследовать состояние прямой кишки и некоторых отделов сигмовидной. Вводится прибор через анальное отверстие на глубину не более 35 см. Всего за 5 минут диагност сможет оценить текстуру слизистой оболочки заданных участков и выявить парапроктит, геморроидальные узлы, опухолевидные образования. В случае необходимости берутся образцы ткани для проведения дальнейших исследований.

Особенности колоноскопии

В ходе сеанса в тело пациента через анальное отверстие вводится очень тонкое изделие, глубина его проникновения может составлять до 1,5 м. Благодаря этому исследованию толстой кишки можно установить причины нарушения стула, появления сомнительных и тревожных выделений, выявить очаг воспалительного процесса или обнаружить опухоль. Непосредственно во время процедуры есть возможность взять на анализ материал или зацепить и извлечь из кишечника инородное тело. Путем эндоскопического исследования сегодня все чаще останавливают кровотечения, иссекают полипы и другие наросты на стенках кишечника. Это позволяет получать необходимые результаты, обходясь при этом без полостных операций.

Инновационная капсульная эндоскопия

Современная методика проведения обследования тонкого и толстого кишечника с минимальным негативным воздействием на организм человека. Для проведения сеанса достаточно проглотить устройство, которое будет двигаться по пищеварительному тракту и делать снимки. Результаты выведутся на специальный информационный носитель. При этом процедура никак не влияет на активность пациента и ни в чем его не ограничивает. Отработанное изделие выводится из тела естественным путем с каловыми массами.

Разобравшись, что это такое, многие пациенты настаивают именно на подобном подходе. Но у него есть один существенный минус, из-за которого сеанс нельзя применять при экстренных ситуациях. . В то время, как остальные варианты воздействия дают ответы на поставленные вопросы уже через несколько минут. Еще с помощью такого подхода нельзя осуществить прямого воздействия на поврежденные ткани, поэтому в лечебных целях он не применяется.

На проведение капсульной эндоскопии уходит слишком много времени – до 8-9 часов

Правила проведения подготовительного этапа

Перед эндоскопическим исследованием толстой кишки, желудка, пищевода или тонкого кишечника необходимо пройти особую подготовку. Игнорирование обязательных моментов может осложнить процесс, снизить информативность подхода или повлияет на правильность постановки диагноза. В этом случае придется повторять неприятную процедуру до тех пор, пока специалист не будет удовлетворен ее результатами.

Подготовка, состоящая из специальной диеты и очистки кишечника, выглядит таким образом:

1. За 3-4 дня до сеанса ограничивается объем продуктов, богатых клетчаткой. Они могут спровоцировать вздутие. Сюда относят свежие овощи и фрукты, бобы и орехи, гречку, овсянку и перловку. Надо отказаться от газированных напитков, молока, острых приправ, жирного, жареного, очень сладкого и копченого. Рацион в эти дни основывается на белом мясе, рыбе, чае, киселе.
2. За стуки до сеанса проводится интенсивная чистка кишечника. Для этого используются специальные препараты или ставятся клизмы.
3. В день манипуляции пациенту показан только нежирный бульон, а лучше всего ограничиться водой. Эндоскопия проводится в первой половине дня, желательно утром.

Подготовка требует определенной выдержки, но только в этом случае можно рассчитывать на информативный результат. Конечно, при развитии экстренных состояний на нее не тратят так много времени и ограничиваются интенсивной чисткой кишечника.

Возможные осложнения и как их избежать

Перед началом сеанса, при котором прибор будет вводиться через задний проход, проводится ректальный осмотр. Он позволит установить, нет ли каких-либо препятствий для применения эндоскопа таким образом. Чтобы пациенту не было больно, анальное отверстие обрабатывают гелем, он облегчает процесс введения изделия. Все действия проводятся медленно и аккуратно, под визуальным контролем, чтобы не возникло риска повреждения внутренностей. О любой болезненности надо немедленно сообщать врачу, терпеть нельзя.

Если не действовать по приведенной схеме, может возникнуть перфорация кишечника. Еще неосторожные действия способны стать причиной появления царапин на поверхности слизистой, которые в дальнейшем станут очагом воспаления. В некоторых случаях для проведения сеанса вводятся анестетики. Необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на выбранное средство, чтобы не спровоцировать осложнений в ходе процедуры.