Показания и проведение капсульной эндоскопии кишечника

Видеокапсульная эндоскопия кишечника – это метод диагностики, позволяющий обследовать полностью весь пищеварительный тракт, не доставляя неудобств человеку. Пациент просто проглатывает аппарат, который по размеру не больше обычной таблетки, а врач получает возможность безболезненно для больного осуществить полноценную диагностику. Прежде чем проводить эндоскопию, следует провести подготовку к процедуре, а так же определить показания к ней.

Описание и преимущества процедуры

Суть диагностической манипуляции довольно проста: пациент проглатывает капсулу (размером около 1х2,5 см), которая проходя через желудочно-кишечный тракт, делает множество снимков. Современные аппараты позволяют проявлять изображения со скоростью от 2 до 35 фото в секунду, что обеспечивает полноценную картину практически всех органов пищеварения. В конце получается около 100 000 снимков, сохраняющихся на специальном устройстве, которое пациент носит с собой во время проведения обследования.

Ещё одним преимуществом капсульной колоноскопии является отсутствие необходимости введения контрастного вещества, которое имеет негативное влияние на организм и способно вызвать аллергию.

Сама “таблетка” оснащена:

• Видеокамерой, производящей снимки
• Модулем подсветки, обеспечивающим качество изображения
• Аккумулятором, который сохраняет заряд до 10 часов
• Радиочастотным передатчиком, трансформирующим сигнал

В отличие от обычной, капсульная колоноскопия кишечника позволяет осмотреть и толстые и тонкие отделы, а так же не приносит никакого дискомфорта пациенту.

На данный момент подобные эндоскопы представлены 4 странами производителями:

1. США – самая первая капсула “Smart Pill”.
2. Швейцария выпускает 2 различных вида капсул: “Bravo” (для исследования желудочных и кишечных рефлексов) и “Motilis”.
3. Израиль — “Pillcam” (специализируется на обследовании тонкого кишечника).
4. Россия недавно представила свой аппарат названный “AES-GTI”.

Все капсулы являются полностью стерильными и не заносят инфекционных агентов в организм.

Из-за особенностей анатомии пациента или как следствие заболеваний (например, кишечной непроходимости) могут образовываться препятствия для прохождения капсулы. Однако это не представляет угрозы для человека, так как врач, проводящий процедуру, с легкостью может отследить местонахождение аппарата.

Показания

Главным показанием является необходимость обследования пищеварительной системы при невозможности проведения других эндоскопических методов, таких как ФГДС, колоноскопия, ирригоскопия, рентгенография с двойным контрастированием.

Основные заболевания и синдромы, которые являются показанием к применению исследования:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Энтерит или колит
• Анемия
• Кишечные и желудочные кровотечения (в том числе скрытые)
• Дуоденит
• Подозрение на рак желудка или кишечника
• Полипы
• Болезнь Крона
• Сидром раздраженного кишечника
• Регулярные нарушения стула (запор или диарея)
• Боли в животе невыясненного происхождения

Колоноскопия с капсулой позволяет оценить состояние слизистой, выявить на ней повреждения, их локализацию, распространенность и степень прогрессирования болезни.

Очень информативным метод является при обследовании опухолей толстой и тонкой кишки, так как позволяет оценить инвазивность процесса и определить наличие метастазов.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества, видеокапсульная эндоскопия имеет ряд противопоказаний к применению:

• Нарушения проходимости пищевода (дисфагия)
• Наличие у пациента кардиостимулятора или других электронных приборов встроенных в тело
• Дивертикулез
• Фистулы и стриктуры кишечника
• Эпилепсия
• Острая кишечная непроходимость
• Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Проводить исследование во время беременности не рекомендуется. Так же существуют ограничения по возрасту. Эндоскопию не применяют пациентам младше 16 и старше 70 лет.

Подготовка к исследованию

Подготовка к процедуре является важным условием качественной диагностики, так как для получения хороших снимков необходимо очистить организм от остатков продуктов питания.

Предварительно за 2 недели до видеокапсульной колоноскопии пациент должен отказаться от приема алкоголя и курения. Так же стоит на некоторое время прекратить прием железосодержащих препаратов.

Начинают приготовления к эндоскопии за двое суток до проведения обследования. Основными правилами являются исключение таких продуктов как:

1. Жирная и жареная пища
2. Молоко, сыр, творог
3. Копчености
4. Бобовые
5. Маринады
6. Газированные и сладкие напитки
7. Любые продукты с повышенным содержанием красителей и консервантов
8. Свежие овощи и фрукты
9. Сладкое и мучное

Для полного очищения кишечника назначают специальные клизмы или препарат “Фортранс” внутрь, который является хорошим сорбентом и обеспечивает выведение из организма ненужных веществ.

Ещё раз с перечнем процедур непосредственно перед исследованием вас ознакомит врач, который будет производить диагностику.

Прием пищи прекращается за 12 часов до начала капсульного исследования. Непосредственно в день проведения процедуры больному разрешается пить только воду (обязательно негазированную, так как углекислый газ способствует вздутию и делает само исследование малоинформативным).

Рекомендуется на время нахождения капсулы в организме носить удобную свободную одежду, которая не будет пережимать желудок и кишечник. Лучше отказаться от ремней и поясов.