МРТ кишечника или колоноскопия что и когда лучше сделать

Сегодня существуют различные методы диагностирования патологий кишечника. МРТ кишечника или колоноскопия – обычно такой выбор встает перед пациентом. Чем они принципиально отличаются, и в чем заключается особенности каждого из этих диагностических методов? Что из них информативнее: колоноскопия или МРТ?

Колоноскопия: что это за метод

В данном случае диагностика патологий кишечника проводится путем введения пациенту в анальное отверстие специальной трубочки – зонда. На этом зонде установлено все необходимое – камера, фонарик, манипулятор для проведения лечебных процедур.

Сегодня колоноскопия считается одним из лучших комплексных лечебно-диагностических методов исследования кишечника в силу ее высокой информативности.

Преимущества колоноскопии:

1. Возможность увидеть все, что скрыто за стенками кишечника. Благодаря наличию камеры врач видит картинку на экране и внимательно оценивает состояние структуры слизистой, стенок кишечника. Специалист также может приблизить камеру к конкретному участку кишечника, чтобы увидеть в микроскопическом разрешении, например, кровоток. Камера аппарата поворачивается во всех направлениях, а значит, ни один участок толстого кишечника не останется неизученным.
2. Возможность взять анализ на дополнительное изучение. Биопсия – отличный метод диагностики патологии строения слизистой и клеток кишечника. Особенно часто материалом для биопсии становятся полипы и иные включения в толстой кишке, которые врач посчитает аномальными. Для проведения полноценного лабораторного исследования специалисту необходимо отщипнуть лишь небольшой кусочек.
3. Колоноскопия – малоинвазивная процедура. Иными словами, аппарат вводится в тело пациента, но при этом никаких проколов и разрезов для проведения такой диагностики не требуется. Ряд пациентов имеют противопоказания к операциям, а проводить колоноскопию в качестве метода исследования кишечника не воспрещается.
4. Прямо во время колоноскопии врач может провести и лечебные мероприятия. Так, если специалист увидит варикозное расширение вены, он может прижечь участок методом электрокоагуляции. Сосудистый участок запаивается, и вена более не будет представлять опасности для пациента. Также могут быть удалены полипы или дивертикулы.
5. Процедура проводится достаточно быстро, занимает не более 30 минут. Больному не придется занимать неудобное положение длительное время.

Подготовка к процедуре – минимальная. Достаточно всего 3-4 дня придерживаться специальной диеты и вести правильный образ жизни, чтобы облегчить проникновение зонда в анальное отверстие и улучшить возможности для визуального исследования.

Кстати, в некоторых случаях камера колоноскопа не может увидеть все, что хочет врач. Некоторые анатомические особенности пациента, а именно – сильные загибы кишечника, мешают дальнейшему введению трубки с камерой. При выявлении таких проблем специалист нередко принимает решение дополнить диагностику другими методами исследования кишечника.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Несмотря на относительную легкость проведения процедуры, иногда врач может посчитать невозможным назначить такую диагностику пациенту. Помешать этому могут:

1. Наличие перитонита. Воспаление брюшины обычно сопровождается очень тяжелым общим состоянием пациента. Никакие инвазивные процедуры в данной ситуации не допускаются.
2. Инфаркт миокарда. Проблемы сердечно-сосудистой системы нередко сопровождаются нарушением структуры мышечной ткани.
3. Простуда, равно как воспалительный процесс, протекающий в любом органе больного. В этом случае рекомендуется отложить проведение колоноскопии до уменьшения активности патогенов в организме.
4. Ишемический колит. При нарушении кровотока в толстом кишечнике также проведение колоноскопии запрещено.
5. Нарушение свертываемости крови. К таки пациентам врачи относятся особенно внимательно, ведь больной находится в группе риска. Так, кровотечение у таких пациентов может начаться даже при небольшой травме, соприкосновении аппарата со стенкой слизистой, и для остановки движения крови придется применить немало усилий.
6. Шоковое состояние пациента. При перевозбуждении нервной системы у пациента могут наблюдаться мышечные спазмы, в том числе и в области кишечника. Это мешает проведению колоноскопии и не приведет к правильному результату по окончании исследования.

МРТ: что это за метод

Этой аббревиатура подразумевает под собой магнитно-резонансную томографию. В обиходе такое длинное название не упоминается даже врачами, а потому лучше говорить именно «МРТ». Итак, метод этот относительно новый, но уже заслужил почет и уважение медицинских специалистов. МРТ используется во многих сферах медицины, и в проктологии в том числе.

В чем заключается суть этого вида диагностики кишечника? Пациент выпивает определенную дозу контрастного вещества, которое позже проникает во все отделы кишечника. Далее больному необходимо лечь на специальный стол, который затем начнет движение и устремится внутрь специальной камеры, где и будет проводиться томография. Аппарат сделает несколько снимков органов малого таза, по которому в дальнейшем врач будет судить о возможном патологическом процессе в кишечнике. Вся процедура занимает 30-40 минут, в течение которых пациенту необходимо неподвижно лежать внутри камеры. Во время снимка также требуется кратковременная задержка дыхания.

Преимущества МРТ:

1. Врач в данном случае получает трехмерную картинку всего органа. Томограф не просто делает один снимок с единого ракурса, но и просвечивает тело пациента со всех сторон.
2. Процедура не является инвазивной, ведь никакого внутреннего проникновения аппаратуры не происходит. Это особенно важно для пациентов, которым по ряду причин запрещена колоноскопия.
3. Снимки, сделанные на магнитном томографе, позволяют оценить строение разных отделов кишечника, чтобы более точно понять клиническую картину пациента.

Есть ли противопоказания к проведению МРТ?

Конечно, как и любого другого метода диагностирования. Проводить эту процедуру запрещено в следующих случаях:

1. Ранние сроки беременности. МРТ сродни рентгену, который вреден для плода в стадии формирования его органов. На поздних сроках беременности врач может допустить проведение томографии пациентке в положении.
2. Наличие металлических предметов в теле пациента считается противопоказанием к проведению МРТ. Здесь идет речь вовсе не о колечках, серьгах и браслетах, как могут подумать многие, а о более сложных предметах, являющихся частью жизни пациента. Так можно говорить о зубных имплантах, электрокардиостимуляторах, металлических осколках, инсулиновых помпах и т.д. Никто не будет вытаскивать зубные коронки или кардиостимулятор ради проведения МРТ кишечника, а ведь эти предметы среагируют на магнитные импульсы и дадут искаженный результат. Более того, дорогостоящие аппараты, внедренные в тело пациента, могут в дальнейшем работать с перебоями, и такая нестабильность будет представлять опасность для жизни пациента.
3. Индивидуальная реакция на контрастное вещество. Обычно это жидкость с йодной составляющей.
4. Аномальная работа почек – не прямое противопоказание к проведению МРТ, но это исследование можно проводить только по разрешению уролога.
5. У детей до 12 лет добиться полной неподвижности на всем протяжении проведения МРТ очень сложно, а потому для них этот метод диагностирования также не используется.

Также пациенту может быть отказано в проведении МРТ ввиду значительного избыточного веса больного. Дорогостоящая аппаратура рассчитана на определенную массу тела, и превышение допустимых норм приведет к ее поломке. В таких случаях нужно искать другие клиники, предлагающие МРТ на аппарате, который выдержит вес пациента.

Сравниваем методы

Итак, МРТ или колоноскопия предпочтительнее для пациента? Если сравнивать эти два метода, то у МРТ есть явные преимущества:

1. МРТ позволяет более четко увидеть отделы тонкого кишечника, куда зонд колоноскопа просто не пройдет. Контрастное вещество хорошо просветит эти области и даст хорошую визуальную картинку.
2. Специалисты также выбирают МРТ в тех случаях, когда колоноскопия запрещена, например, при кровотечениях, грыжах и других проблемах больного.

Но и пользы от колоноскопии в сравнении с МРТ может быть немало:

1. Любые изменения и воспаления на слизистой кишечника обнаруживаются только во время колоноскопии. Снимки МРТ такие данные не покажут.
2. На первичных стадиях заболевания, когда структура органов пока еще не изменена, результаты МРТ не будут информативны. Колоноскопия же сразу выявит даже едва начавшиеся патологические процессы.
3. Нельзя забывать и о возможности забора материала и проведении лечения легких случаев патологии кишечника во время проведения колоноскопии. МРТ же – исключительно диагностический метод, во время которого лечить патологические процессы невозможно.

Итак, малоинвазивная колоноскопия или МРТ? Томография помогает увидеть контуры и размеры кишечника, а колоноскопия – структуру его тканей. Принимать решение, что лучше для пациента — МРТ или колоноскопия кишечника, может только опытный специалист. Больной не должен самостоятельно решать, как именно ему проверить состояние своих внутренних органов.

Можно ли заменить один диагностический метод другим?

Некоторых пациентов интересует, можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии? Нет, эти методы применяются при подозрениях на разные проктологические заболевания. Скорее, можно дополнить один диагностический метод другим, но отказываться от колоноскопии при наличии показаний врачи настоятельно не рекомендуют.