Подготовка к колоноскопии кишечника

Подготовительный этап перед колоноскопией – важный процесс, влияющий на результативность и безопасность проведения процедуры. Недостаточная подготовка к колоноскопии кишечника может свести на нет все труды врача и пациента. Как правильно подготовиться к колоноскопии, и какие рекомендации следует неукоснительно соблюдать пациенту?

Почему так важна правильная подготовка к обследованию?

Для начала необходимо вспомнить, что вообще из себя представляет колоноскопия. Это процедура, позволяющая в деталях рассмотреть структуру слизистой стенки кишечника, а также при необходимости сразу же избавиться от некоторых патологий в этом органе. Как это происходит? Пациенту вводят в анальное отверстие кончик тонкого шланга колоноскопа и постепенно продвигают его все дальше. На конце гибкого шланга имеется осветительный прибор, камера и необходимые для проведения лечебных манипуляций инструменты. Наиболее часто мешает проведению процедуры некачественное очищение кишечника перед колоноскопией. Какая здесь связь?

Во-первых, каловые массы в кишечнике мешают визуализации стенок органа. Даже небольшая часть экскрементов на слизистой может скрывать за собой небольшой полип, который специалист мог бы легко удалить. Также за каловыми массами могут скрываться патологические клетки, которые легко видны в очищенном кишечнике. Получается, что и лечебная, и диагностическая части обследования проведены некорректно.

Во-вторых, недостаточное очищение кишечника мешает и самому пациенту. Каким образом? Специалисту приходится более интенсивно, долго и методично вращать манипулятором, чтобы повернуть камеру и получить наиболее достоверную картинку. Именно эти вращения пациенты описывают как дискомфорт во время процедуры. Именно такие пациенты позже и распространяют мнение о колоноскопии, как о малоприятном исследовании, и пытаются в дальнейшем оттянуть сроки его проведения. При правильной подготовке к колоноскопии ситуация была бы совсем иная.

В-третьих, наличие даже небольшого количества каловых масс в кишечнике становится фактором риска заражения при проведении лечебных манипуляций. Каким образом? Не секрет, что экскременты содержат огромное количество условно-патогенных бактерий. При заборе части слизистой кишечника стенка в этом месте повреждается, теряет свою целостность. Несмотря на то, что у специалиста есть возможность прижечь ее по контуру, вероятность инфицирования ранки все равно остается.

Подготовка к колоноскопии : диета

Как подготовиться к колоноскопии кишечника по всем правилам? Сделать это без изменения рациона невозможно. Данный этап включает в себя отказ от некоторых видов продуктов. Такую подготовку пациента к колоноскопии лучше начать за неделю до процедуры, хотя допустимым сроком может быть и 3-4 дня до фиброколоноскопии. Итак, как правильно очистить кишечник перед колоноскопией при помощи диеты?

Разрешенные продукты:

• несдобное печенье, крекеры, высушенный белый хлеб;
• нежирные бульоны, желательно – на второй воде;
• небольшое количество кисломолочных продуктов с пониженным содержанием жира;
• вареная курица, говядина, индейка;
• каши с пониженным содержанием клетчатки – рис, манка.

Запрещенные продукты:

• фрукты, особенно сливы, абрикос, виноград, поскольку они вызывают усиленное брожение в кишечнике;
• свежие овощи с грубой клетчаткой – капуста, свекла, морковь;
• каши – перловая, ячневая;
• бобовые – соя, горох, фасоль;
• черный хлеб;
• газированные напитки;
• молоко;
• свежая выпечка;
• пиво, квас.

Подготовка к колоноскопии: клизмирование

Пожалуй, этот метод можно назвать наиболее старым. Как очистить кишечник перед колоноскопией методом клизмирования? Для этого потребуется кружка Эсмарха, теплая вода в количестве 1,2-2 литра и кушетка с пеленкой. Пациент ложится на кушетку. В анальное отверстие вставляется гибкая трубка со шлангом, соединенным с кружкой Эсмарха. После того, как вода из кружки Эсмарха поступит в кишечник, необходимо выждать некоторое время, хотя бы 10 минут, и можно приступить к его опорожнению.

Когда и сколько очистительных клизм лучше провести? Вечером накануне процедуры лучше сделать 2 клизмирования. С утра процедуру введения 2 клизм также повторить. Можно самостоятельно проследить, насколько хорошие результаты дает такая подготовка к колоноскопии. Если из организма выходит чистая жидкость, то кишечник подготовлен должным образом. Если же в жидкости присутствуют каловые массы, то это может свидетельствовать об их наличии и в кишечнике.

Подготовка к колоноскопии: препараты

Они в значительной степени помогают очистить кишечник. Главное их преимущество заключается в том, что использование большинства препаратов возможно и рекомендовано к применению в домашних условиях. Кроме того, препараты для подготовки к колоноскопии позволяют очистить кишечник от остатков пищи на всем протяжении кишечной трубки, а не только в нижних и средних сегментах органа. Наиболее часто используются слабительные средства, а также аптечные средства, способствующие очищению кишечника:

• Фортранс;
• Форлакс;
• Лавакол.

Чем лучше очистить кишечник перед колоноскопией, и есть ли разница между видами препаратов? Главное отличие слабительных средств от этого списка препаратов заключается в том, что первая группа средств вызывает диарею путем раздражения или усиления моторики кишечника, а также притягивания жидкости из кровотока. Вторая же группа средств действует иначе. Никакого высасывания жидкости из желудка и кишечника здесь не происходит. Активна только та часть воды, которую больной выпил вместе с лекарством.

Слабительные средства

Редкая подготовка к диагностической колоноскопии обходится без них. Они используются для подготовки кишечника в домашних условиях. Эти средства недорогие и эффективные. Алгоритм применения слабительных препаратов очень простой. Таблетка запивается водой, и через несколько часов пациент чувствует сильное желание опорожнить кишечник. Самые известные препараты – Дюфалак, Бисакодил, Сенаде.

Фортранс

Этот препарат – от французских производителей. Его применяют специально перед проведением диагностических процедур прямой кишки и кишечника, а также перед операциями в этой области. Как готовиться к колоноскопии с использованием Фортранса?

Алгоритм действий здесь следующий. Сам препарат выпускается в форме порошка, расфасованного в пакетики. Каждый пакетик необходимо растворить в литре воды. Далее пациенту необходимо посчитать количество пакетиков, которое ему понадобится для очищения кишечника. Итак, один литр получаемой жидкости – на 20 кг веса больного. Получается, что человек со среднестатистическим весом в 80 кг должен употребить 4 литра такого раствора.

Эту дозу 4 литра необходимо разделить на 2 части. Первую часть пациент выпивает вечером накануне процедуры. Выпить за раз 2 литра раствора больным достаточно тяжело. Примерно на второй половине может подступить чувство тошноты. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно каждый стакан жидкости запивать чайной ложкой лимонного сока, что позволит тошноте отступить. Вторую часть раствора пациент должен выпить с утра перед процедурой, но не позднее, чем за 3 часа до нее.

Есть и более легкий способ употребления Фортранса для очищения кишечника. В день накануне процедуры необходимо с 15 часов пить по одному стакану раствору ежечасно.Кстати, в отличие от Фортранса, в данном препарате нет сахаров, а потому его можно использовать даже диабетикам.

Форлакс

Его употребление больной должен начать за 3 дня до процедуры. Пакетик данного средства необходимо растворить всего лишь в 250 мл воды. Стандартная доза – употребление раствора, приготовленного на основе двух пакетиков, в утренние часы. Иногда дневную дозу увеличивают, добавляя вечерний прием раствора, также в количестве 0,5л с растворенными 2 пакетиками лекарства.

Кстати, в отличие от Фортранса, в данном препарате нет сахаров, а потому его можно использовать даже диабетикам.

Лавакол

Этот препарат российского производства, аналог предыдущих средств для очищения кишечника перед процедурами на этом органе. Каждый пакетик Лавакола растворяется в 0,2 л воды, и раствор нужно принимать каждые 20 минут до процедуры. В среднем для качественного очищения кишечника взрослому человеку потребуется выпить около 3 литров состава.

Клизма или медикаментозный метод: что лучше?

Какая подготовка к колоноскопии кишечника является наиболее эффективной и при этом не доставит пациенту больших неудобств? Здесь все очень индивидуально. У обоих методов есть свои поклонники и ненавистники.

Клизма, проводимая перед колоноскопией, хорошо очищает все стенки кишечника. Пациенты, которым ранее она проводилась, знают, каких ощущений при этом ждать. У таких больных клизмирование происходит легче, нежели у первичных пациентов. Но у этого метода есть и серьезный недостаток, а именно – необходимость в дополнительной квалифицированной помощи. Мало кто сможет самостоятельно сделать себе клизму по всем правилам в домашних условиях. Именно поэтому некоторые клиники предлагают своим пациентам лечь в больницу с вечера предыдущего дня, чтобы качественно подготовиться к колоноскопии.

Медикаментозный метод также нельзя назвать идеальным. Так, описанное выше использование препарата Фортранс иногда ведет к появлению тошноты у пациента. Мало кто может без проблем выпивать такое большое количество жидкости за столь короткое время. При лежании на кушетке врача эти неприятные ощущения могут только усилиться. Кроме того, применение таких средств очищения кишечника запрещено лицам, страдающим нарушением функционирования сердечно-сосудистой системы, ведь большое количество жидкости при поступлении в кровоток дает огромную нагрузку на сердечную мышцу. Именно поэтому сдача анализов перед колоноскопией просто необходима.

Правильный настрой на колоноскопию

Итак, на вопрос, как очистить кишечник для колоноскопии, был дан развернутый ответ. Врач также может дать рекомендации относительно режима до процедуры. От физических упражнений и просмотра страшных фильмов также лучше отказаться. Ничто в преддверии процедуры не должно угнетать нормальное состояние нервной системы. Тщательная подготовка к колоноскопии под наркозом или без него – залог скорой постановки верного диагноза и начала терапии. Это вступление в фазу здоровья, которую пациент самостоятельно прокладывает своим усердием и ответственным отношением к здоровью.