Как показывает медицинская практика, большая часть пациентов с заболеваниями толстого кишечника откладывают посещение врача проктолога, испытывая неудобство и стеснение от своей проблемы. Следует понимать, что многие патологии быстро прогрессируют и приводят к тяжелым осложнениям. Для того, чтоб осмотр прошел максимально комфортно необходимо знать как подготовиться к приему у проктолога.
Содержание статьи
Особенности проведения ректального осмотра у врача
В современной проктологии врачи используют высокотехнологическое оборудование, позволяющее выявить заболевание на ранней стадии развития. Такая возможность позволяет медицинским работникам своевременно начать терапевтический курс, что в свою очередь исключает возможность усугубления недуга. Подготовка к проктологу достаточно проста и не требует особых знаний и умений. Для того, чтоб процедура прошла безболезненно, а результат обследования был достоверным требуется неукоснительно придерживаться врачебных рекомендаций.
Важно не только знать, как подготовиться к приему у врача проктолога, но и понимать в каких ситуациях следует обращаться за медицинской помощью. Во время проведения ректоскопии есть возможность диагностировать следующие заболевания:
- нарушение целостности слизистой заднего прохода в виде трещин или язв;
- геморрой;
- воспаление толстого кишечника;
- язва;
- наросты в слоях эпителия слизистой оболочки кишки (полипы);
- опухолевидные образования злокачественного характера;
- непроходимость – патологический синдром, сопровождающийся нарушением моторики кишечника и развитием механического препятствия.
Ректальный осмотр – неприятная манипуляция, но во время нее у пациента не возникает острой болезненной симптоматики. Основной проблемой выступает чувство стыда и неловкости у больных. Но в таких ситуациях следует думать о своем здоровье и не затягивать обращение за медицинской помощью.
Первичный прием врача проктолога заключается в анализе жалоб больного и сбора анамнеза. Также проводится визуальный осмотр анального отверстия для диагностирования геморроидальных узлов и трещин, выпадения кишки. На следующем этапе начинает пальцевой анализ. Врач постарается сделать эту манипуляцию максимально безболезненной. С этой целью используются специальные гели с анестетиком. С помощью такого способа диагностики проктолог оценивать состояние мышц анального отверстия и внутренние воспаленные геморроидальные узлы. Во время ректальной пальпации врач сможет определить целесообразность проведения в последствии эндоскопического исследования.Завершающим этапом диагностики является аноскопия. Во время этого эндоскопического обследования врач берет забор биоматериала для проведения биопсии.
Общие требования к проведению аноскопии
Внутренний осмотр толстого кишечника предполагает использование специального инструмента ректоскопа, который вводится на глубину 10 см. Перед посещением проктолога следует заблаговременно подготовиться к этой манипуляции. Как бы не было неловко, следует пройти ряд важных обследований. Врач должен тщательно провести аноскопию для постановки точного диагноза.
Достоверность результата эндоскопического обследования зависит от того, как тщательно была проведена подготовка к приему проктолога.
Врачи проводят процедуру ректального осмотра при выполнении следующих пунктов:
- Специальная диета, направленная на улучшение перистальтики кишечника.
- Прием слабительных препаратов.
- Применение очистительной клизмы.
После этих манипуляций будет проведена аноскопия. В среднем это эндоскопическое обследование длится около 30 минут. Продолжительность находится в прямой зависимости от тяжести диагностируемого недуга.
Основные принципы диетического питания перед ректоскопией
Пациенты, желающие узнать, как подготовиться к приему врача проктолога, в первую очередь должны ознакомиться с пищевым режимом, которого необходимо придерживаться. Процедура ректоскопии проводится при очищенных стенках прямой кишки от каловых масс.
Диету больные должны соблюдать двое суток, но для лучшего эффекта придерживаться ее около недели. Помимо того, что будет получен достоверный результат во время эндоскопического обследования, назначенный врачом режим питания несет в себе оздоравливающий эффект. Во время соблюдения щадящей диеты происходит эффективное очищение кишечника от токсинов, чрезмерной зашлакованности.
Таким образом, готовясь к обследованию, следует соблюдать пищевой режим, который базируется на следующих назначениях:
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
| Нежирные сорта рыбы | Бобовые (горох, чечевица, нут) |
| Отварное диетическое мясо (куриное филе, крольчатина, индейка) | Соя |
| Гречка, неотшлифованной рис (бурый) | Копчености |
| Хлеб из муки грубого помола | Жирные блюда |
| Кисели, домашние компоты | Шоколад |
| Нежирный творог | Орехи |
| Кефир, йогурты без сахара и фруктовых добавок | Кофе и крепкий чай |
| Зеленый чай, каркаде | Свежее молоко |
| Мед | Газированные и алкогольные напитки |
| Соки без мякоти | Крупы (перловая, пшенная) |
| Каша из манной крупы | Капуста, щавель, шпинат |
| Нежирный сыр без приправ | Сухофрукты, бананы, персики |
Перед походом к врачу проктологу последний прием пищи должен быть за 12 часов. В день аноскопии разрешается выпить чай с медом или негазированную минеральную воду.
В обязательном порядке пациенты должны проконсультироваться с врачом на тему правильного выхода из назначенного пищевого режима. Порция увеличивается постепенно, так же как и употребление тяжелых продуктов. В первые дни пациенты могут отмечать у себя незначительную головную боль. По завершению очищения организма от шлаков и токсинов побочные эффекты проходят самостоятельно.
Правила использования очистительной клизмы
Подготовка к посещению проктолога предполагает необходимость почистить прямую кишку при помощи клизмы. В ситуациях, когда ректоскопия планируется в утреннее время, то пациент может провести опорожнение кишечника в домашних условиях. Для этого следует провести перед сном очистительные процедуры. В иных ситуациях клизма ставится за 3-4 часа до эндоскопического обследования в условиях стационара. Медсестры проводят 2 таких процедуры с перерывом в 40 минут. Очищение прямой кишки происходит при помощи специальной кружки Эксмарха, имеющей вид грелки с наконечником. Объем этой резиновой груши составляет 1,5-2 л.
Перед очистительной манипуляцией наконечник тщательно следует вымыть с мылом. Проктологи рекомендуют пациентам ложится на левый бок и подтянуть к груди ноги, согнутые в коленях или же занять коленно-локтевую позу. Из кружки Эксмарха необходимо выпустить лишний воздух и нанести на наконечник трубки специальный гель-лубрикант во избежание образования механической травмы анального отверстия. Аккуратными вращательными движениями трубка вводится в прямую кишку. В течение 5-10 минут вода из клизмы поступает в кишечник.
После того, как была проведена очистительная клизма, следует немного полежать. Врачи рекомендуют больным глубоко дышать и лежать на спине с целью предупреждения чрезмерно быстрого опустошения прямой кишки. После первого опорожнения процедура повторяется через 40 минут.
Базовые аспекты приема слабительных медикаментов
В ситуациях, когда больной не может самостоятельно применить кружку Эксмарха, можно воспользоваться Микролаксом (микроклизмы), который можно приобрести в любом аптечном пункте. В этом препарате содержится масляный раствор, предназначенный для мягкого щадящего очищения кишечника без нарушения микрофлоры. Эффект наступает по истечению 10 минут.
Лекарственный препарат Микролакс выпускается в виде небольших тюбиков объемом 5 мл, и в их состав входят следующие вещества: сорбитол, натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат. Благодаря щадящему эффекту действия этот медикамент врачи назначают маленьким детям (до 1 года) и даже беременной или кормящей женщине. Помимо удобства использования Микролакс является комбинированным препаратом. В основе его действия лежит размягчение кала на фоне одновременного увеличения объема жидкости в прямой кишке. Единственным ограничением к применению этого слабительного выступает индивидуальная сенситивность к базовым компонентам в составе.
Еще одним известным препаратом, улучшающим перистальтику кишечника, является Фортранс. В отличие от Микролакса это лекарственное средство предназначено для перорального применения. Для проведения очистительной манипуляции, как правило, нужно выпить два саше. Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом массы тела. Каждый пакет с содержимым следует растворить в 1 литре воды. Таким образом, каждые 15 минут следует выпивать по 200 мл полученной лекарственной смеси. Первое опорожнение кишечника начинается через 1 час после первого приема.
Врачи выделяют следующие противопоказания к приему Фортранса:
- крайне тяжелое состояние больного;
- непроходимость кишки;
- опухолевидные новообразования злокачественного характера;
- период вынашивания ребенка;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- патологии почек.
Следует понимать, что подготовиться к посещению проктолога при помощи Фортранса можно только при неукоснительном соблюдении инструкции по его применению. Ожидаемый результат в виде очищенного кишечника будет достигнут при условии, если больной выпивает 2 саше за 2 часа. При игнорировании этой рекомендации может наблюдаться обратный эффект. В результате вода не будет выводиться из кишечника и опорожнение не наступит.
Для того, чтоб понять как лучше очистить кишечник следует тщательно обсудить с лечащим врачом сопутствующие заболевания. Только квалифицированный специалист подробно расскажет, как правильно подготовиться к проктологическому осмотру с учетом особенностей здоровья пациента. Принимать слабительные препараты следует только по назначению врача.
Противопоказания к проведению ректального осмотра
Без ректоскопии невозможно поставить точный диагноз. Однако бывают ситуации, когда это эндоскопическое обследование противопоказано к проведению.
К запретам инструментальной диагностики относится следующая клиническая картина у пациентов:
| Противопоказание | Особенность проявления |
| Болезненная симптоматика | Для осуществления аноcкопии потребуется сначала использовать обезболивающие. В ситуациях, когда симптомы не уменьшаются, врачи принимают решение о применении местной анестезии. |
| Стеноз анального канала и прямой кишки | По причине сужения анального просвета ректоскопия не только спровоцирует сильные и болезненные спазмы в тазовом дне и области заднего отверстия, но повышает риск механического травмирования |
| Острое протекание воспалительных процессов | При наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кистозных полипов врачи назначают препараты для снижения воспаления. После наступления положительной динамики принимается решение о проведении аноскопии |
О любых возникающих ощущениях пациенты должны незамедлительно сообщать медицинскому работнику. Категорически запрещено терпеть боль, свидетельствующая о наличии тяжелой патологии.
Заключение
Основной целью ректального осмотра при помощи ректоскопа является выявление заболеваний толстого кишечник на ранней стадии развития. Процедура аноскопии неприятная, но необходимая для предупреждения усугубления клинической картины. Патологии прямой кишки при отсутствии адекватной терапии прогрессируют и переходят в хроническую форму протекания, которая значительно сложнее поддается медикаментозному воздействию. Больным следует узнать, как подготовиться к осмотру проктолога. При условии выполнения всех рекомендаций относительно очищения кишечника, эндоскопическое исследование пройдет безболезненно и без проблем.
Отзывы и комментарии