Окраска кала при гепатите

При гепатитах развивается воспалительный процесс в ткани печени. Однако далеко не всегда это сопровождается явными клиническими симптомами, которые послужили бы причиной обращения к врачу. Одним из косвенных признаков, позволяющим заподозрить проблемы с гепатобилиарной системой, является исследование каловых масс. Зачастую больной замечает, что характер или цвет испражнений изменился, поэтому следует разобраться, когда есть повод для беспокойства. Отставьте ненадолго в сторонку свой чай с печеньем, поскольку тема сегодняшней статьи – изменения стула при гепатите.

Диагностика гепатитов

Многие забывают, что гепатит далеко не всегда развивается из-за инфицирования вирусами. Воспаление в печени вызывается различными факторами. И, само собой, именно от исходной причины будет зависеть дальнейшее развитие клинической картины.

Некоторых пациентов цвет испражнений беспокоит даже больше, чем другие симптомы (боль в животе, слабость, нарушение пищеварения). И отчасти они правы, ведь изменение привычного окраса говорит о том, что имеется значительное нарушение функций печени.

Нормальный вид кала

Вполне понятно, что испражнения содержат отходы жизнедеятельности организма. Однако помимо остатков непереваренной пищи, воды и мертвых микробов, там находятся метаболиты – исход большинства биохимических реакций. Коричневого цвета кал, знакомый всем нам, выглядит таким образом из-за стеркобилина – один из продуктов обмена билирубина, который конъюгируется в печени.

Зависимость окраски кала от желтухи и повышения билирубина

Следовательно, когда орган перестает правильно выполнять свои функции, это может отражаться и на дефекации. Но далеко не всегда, о чем следует помнить.

Совет специалиста

Помните, что поставить диагноз можно только на основании лабораторно-инструментальных данных. Все остальные признаки являются косвенными – оценка цвета кала при гепатите носит лишь вспомогательный характер. Иными словами, изменение цвета кала – это повод для обследования, но не для паники.

Кал при гепатите

Чтобы избежать недопонимания, оценивать состояние кала у детей и взрослых по одинаковым критериям нельзя. Это обусловлено особенностями функционирования организма в различном возрасте.

У взрослых

Определить заболевание по характеристике испражнений нельзя. Цвет кала при гепатите может изменяться – светлеть или становиться полностью белым (ахоличный).

Это бывает при следующих видах инфекции:

  1. Вирусы типа А и Е. Чаще всего я встречала изменение окраски испражнений при инфицировании этими разновидностями гепатита. Это связано с тем, что основной путь передачи фекально-оральный, а заболевание протекает обычно остро, с развитием желтухи. В этом случае стул бывает бесцветным.
  2. Вирусы типа В, С и Д. Они передаются через биологические жидкости (кровь, сперма, влагалищные выделения) и склонны к хроническому течению. Кал при гепатите у взрослых в этом случае может осветляться в периодах обострения (при желтухе) или в терминальной стадии при обширном повреждении печени;
  3. Токсические гепатиты. При воздействии ядов, лекарственных препаратов ли других веществ, может происходить смена цвета стула, но далеко не всегда. Характер изменений зависит от повреждающего агента.

Также при этих заболеваниях может изменяться консистенция испражнений и частота дефекаций, так как опосредованно нарушается работа кишечника и других органов пищеварительного тракта. Возможны как запор, так и диарея.

Хронические гепатиты В и С могут приводить к циррозу и раку печени. Я хочу обратить ваше внимание на то, что при этом кал наоборот может становиться темным, вплоть до черного цвета, или алым. Это объясняется развитием осложнений в виде кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта.

У детей

Новоиспеченные мамы часто у меня спрашивают, какого цвета стул может быть у детей из-за гепатита. И ответ будет таким же, как в случае заболевания у взрослого человека – как становится светлым (моча параллельно темнеет).

Но информативность этого признака у ребенка еще ниже, чем у старших людей. На первом году жизни окраска, консистенция и частота стула может быть ЛЮБОЙ, особенно в период новорожденности из-за адаптации к новым условиям среды.

Стабилизация стула происходит после 1-2 лет жизни, когда нормализуется физическая активность и рацион становится более стабильным. Цвет кала при гепатите у детей может оставаться и нормальным – все зависит от типа возбудителя и давности заболевания.

Клинический случай

В моей практике был случай обращения матери с ребенком, 7 лет, с жалобами на снижение аппетита, пожелтение склер и боль в животе. Из анамнеза известно, что за последние полгода прививок, инъекций и переливания крови не было, но 2 недели назад находилась в контакте с больным вирусным гепатитом А (одноклассник).

При осмотре: желтуха, увеличение печени и селезенки, темная моча и обесцвеченный стул. Такой цвет кала и данные эпиданамнеза позволили предположить вирусный гепатит. Диагноз подтвержден лабораторно методом ИФА.

Больной я назначила постельный режим, щадящую диету и обильное питье. В дополнительном порядке была проведена дезинтоксикационная терапия («Декстроза»), рекомендовано повторное обращение к врачу через 10 дней. Ребенок выздоровел.

 

С этим читают

Отзывы и комментарии