Полипы, появляющиеся в желудке, представляют собой наросты на поверхности слизистой оболочки. Они являются опухолевыми образованиями доброкачественного характера, могут проявляться симптомами расстройства функции ЖКТ (тошнота, рвота, ухудшение аппетита, дискомфорт в животе) или возникать без каких-либо клинических признаков (латентно). О том, нужно ли удаление полипов в желудке и как питаться после хирургического вмешательства, читайте в статье.
Полипы, появляющиеся в желудке, представляют собой наросты на поверхности слизистой оболочки. Они являются опухолевыми образованиями доброкачественного характера, могут проявляться симптомами расстройства функции ЖКТ (тошнота, рвота, ухудшение аппетита, дискомфорт в животе) или возникать без каких-либо клинических признаков (латентно). О том, нужно ли удаление полипов в желудке и как питаться после хирургического вмешательства, читайте в статье.
Содержание статьи
О патологии
Понятие «полип» используется для обозначения опухолевого образования без злокачественных изменений. Нарост возвышается над поверхностью слизистой оболочки желудка, может иметь различную форму (от бляшки до узла с дольками), размер (от миниатюрного до гигантского объема).
Полипы в желудке развиваются на фоне хронического воспалительного процесса (гастрита).
Они имеют разную скорость роста, бывают единичными или множественными, причем способны встречаться в разных отделах ЖКТ (в том числе в пищеводе, кишечнике). Новообразования нередко являются случайными находками во время ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) – диагностической процедуры осмотра полости пищеварительной трубки специальным зондом. Также иногда их замечают при выполнении рентгеновского снимка с контрастом.
Нужно ли удалять
Существует объемная классификация новообразований ЖКТ, однако желудочные полипы при оценке прогноза для пациента принято делить на два типа:
- с низким риском злокачественной трансформации;
- опухолевые, или полипы типа «предрак».
Определить, к какому варианту принадлежит образование в желудке конкретного пациента, можно только при помощи лабораторного исследования материала биопсии, полученного при выполнении ФГДС. Симптомы – тошнота, рвота, плохой аппетит, вздутие, неприятные ощущения или боль в животе – специфичными не являются и могут указывать как на наличие полипа, так и на ряд иных патологий ЖКТ и даже других функциональных систем.
Полипы низкого риска
Это образования таких типов как:
- Воспалительный фиброзный.
- Ксантома.
- Гиперпластический вариант.
- Гамартоматозный тип.
- Полипы фундальных желез.
Стоит обратить внимание на то, что эти опухоли, хотя и редко малигнизируются, все же представляют собой потенциальную опасность – и об этом нельзя забывать, особенно когда речь идет о пожилых пациентах. Поэтому хирургическое вмешательство в большинстве случаев стопроцентно оправдано. К тому же, некоторые из них способны достигать значительных размеров и требуют удаления уже по этой причине – ведь нарушается пищеварение.
Полипы высокого риска
Это те образования, удаление которых должно быть выполнено как можно раньше – однако их не всегда получается вовремя обнаружить из-за стертой клинической картины, попыток пациента самостоятельно устранить симптомы.
Так, обязательно убирают полипы в желудке, принадлежащие к типам:
- ювенильный;
- аденоматозный;
- карциноидный.
Удалять полип в желудке нужно, даже если не беспокоит живот, так как промедление может неблагоприятно закончиться для пациента. Чем раньше обнаружены образования, тем выше вероятность положительного исхода вмешательства. Ткань опухоли отправляют в лабораторию для оценки изменений, и если есть злокачественные клетки, нужна комплексная терапия.
Последствия
При полипах низкого риска с небольшим размером вероятно самостоятельное уменьшение (регрессия) и даже исчезновение опухоли. Но это происходит редко и не со всеми типами образований, поэтому решение о потребности в операции принимается врачом на основании клинических наблюдений и результатов лабораторного обследования (цитогистологии).
Если речь идет о полипах высокого риска, вероятно:
- Удаление и отсутствие рецидива (то есть возникновения новых наростов).
- Повторный эпизод образования опухолей.
- Малигнизация при запоздалом или неполном по объему хирургическом вмешательстве.
Среди осложнений после удаления можно назвать:
- кровотечение;
- воспалительный процесс в желудке;
- рецидив полипоза.
Во избежание неблагоприятных последствий проводится тщательный контроль состояния больного (в том числе ФГДС через определенные промежутки времени в течение года после операции). Должно выполняться цитоморфологическое обследование удаленных тканей. Кровотечение принадлежит к ранним осложнениям, и при развитии купируется в клинике с помощью гемостатических средств и, при необходимости, повторного вмешательства.
Таким образом, операция по удалению полипа в желудке – лучший метод лечения на сегодняшний день.
Об операции
Противопоказанием может быть:
- тяжелое состояние больного (шок, обезвоживание, кровотечение);
- аллергия на лекарства (до индивидуального подбора анестетиков);
- беременность, лактация.
Как удаляют полип в желудке? Вмешательство проводится с помощью таких методов как:
- ФГДС (эндоскопическим зондом).
- Лапароскопия (через небольшие разрезы на животе).
- Открытым способом, радикально (с широким хирургическим доступом к брюшной полости).
Выбор методики зависит от распространенности поражения. Удаление полипа в желудке в большинстве случаев не считается сложной операцией, однако пациент должен некоторое время находиться под наблюдением медицинского персонала (особенно при радикальном вмешательстве).
Требования к диете
Слизистая оболочка в местах экстирпации (удаления) имеет дефект ткани, кровоточащий и незащищенный участок. Необходим определенный промежуток времени, в течение которого эпителий мог бы регенерировать быстро и полностью. Так как человек не может не принимать пищу в этот период, то крайне важно соблюдать такую диету, которая оказывала бы минимальное негативное влияние на слизистую. Этим требованиям соответствует стол №1 по Певзнеру, подразумевающий щажение:
- механическое;
- термическое;
- химическое.
Можно отваривать продукты, запекать, обрабатывать на «водяной бане». Запрещено жарить, тушить, готовить на гриле. Кроме того, нельзя нагружать желудок значительным объемом еды и в то же время позволять пациенту почувствовать сильный голод, так как начинает выделяться агрессивная соляная кислота. Поэтому приемы пищи устанавливаются часто (5-6 раз в день) и небольшими порциями.
Чтобы не повредить эпителий, нельзя употреблять горячие и холодные блюда. Они должны быть теплыми и комфортными для желудка. Не стоит вводить в меню острые приправы, маринады, консервы и другие потенциальные раздражители.
Продолжительность послеоперационной диеты всегда определяется индивидуально. Но, учитывая большую вероятность рецидивов, корректировка меню должна происходить постоянно. Питание после удаления полипа желудка исключает следующие продукты:
- Кофе, крепкий чай, какао.
- Специи.
- Маринады, соленья, копчености, консервы.
- Капуста во всех видах, бобовые.
- Редис.
- Алкоголь.
- Сдобная выпечка.
- Редька.
- Чеснок.
Что позволяет употреблять диета после удаления полипа в желудке? Существует много разнообразных продуктов, которые разрешено вводить в рацион. Это нежирное мясо, раба и птица, овощные и крупяные супы, постные мясные и рыбные бульоны. Приветствуются каши, сливочное масло, кефир и йогурты, подсушенный хлеб. Из напитков – кисели, морсы, некрепкий чай, домашние соки, отвар ягод шиповника.
Из разрешенных продуктов можно приготовить вкусные и питательные блюда. Вот пример меню:
- завтрак: 2 вареных яйца, чай;
- ланч: тарелка гречневой каши, морс;
- обед: суп рыбный, творожное суфле, хлеб, компот;
- полдник: два печеных яблока (или груши), чай;
- ужин: мясо отварное с овощами, хлеб, сок.
Нужно с осторожностью употреблять цельное молоко – вероятна непереносимость.
Продукт вводят в меню, начиная с небольших порций, и отслеживают состояние. Тревожные симптомы – тошнота, рвота, вздутие живота, расстройство стула по типу диареи. Также может возникать сыпь и зуд кожи.
Отзывы и комментарии