Лихорадка – один из самых ярких маркеров заболеваний. Чаще всего ее возникновение связывают с патологиями инфекционного характера, однако этот симптом выявляется также при процессах иной природы, в том числе аутоиммунной этиологии. В публикации речь пойдет о том, может ли быть температура при панкреатите и что делать, если она появилась у пациента.
Содержание статьи
О симптоме
Повышение температуры – это патологический признак, являющийся основным компонентом лихорадочного синдрома. Он встречается при многих заболеваниях и связан с изменением регуляции процессов продукции и отдачи тепла в организме. Высокая температура – это защитная реакция.
Как бы удивительно это ни звучало, учитывая наличие слабости, озноба, головной боли и иных неприятных симптомов, сопровождающих лихорадочную реакцию, факт остается фактом: повышение температуры во многих случаях спасает от значительно более тяжелых последствий. При повреждении тканей (например, травме, инфекции) организм отграничивает затронутые участки – возникает воспаление. В то же самое время активируется система иммунитета, запускается каскад сложных реакций, направленных на торможение роста и развития болезнетворных агентов.
Лихорадка при панкреатите
Повышенная температура при этом заболевании – достаточно характерный симптом. Ее не стоит воспринимать как индикатор инфекционного процесса – сначала поджелудочная железа воспаляется асептически (без воздействия бактерий), но лихорадка возникает одновременно с болевым синдромом и другими типичными признаками.
Причины
Температура при панкреатите – стандартный пример проявления типового патологического процесса под названием «воспаление». Патогенез, или механизм развития, является достаточно сложным. Однако цепочка реакций включает такие компоненты как:
- повреждение тканей;
- попадание в кровь токсических элементов распада;
- выброс веществ, активирующих лихорадочный синдром – пирогенов;
- раздражение органов, рядом с которыми расположена поджелудочная железа;
- нарастание выраженности интоксикации.
Как можно заметить, температура выше нормы является ожидаемым последствием повреждения железы. Кроме того, через некоторое время от начала приступа асептическое воспаление может смениться инфекционным – бактериальной этиологии; не исключены осложнения (перитонит, сепсис, плеврит). Это также влечет за собой лихорадочную реакцию.
Особенности проявлений
Лихорадочный синдром при панкреатите включает такие признаки как:
- повышение температуры тела – базовый, ориентировочный симптом;
- общая слабость;
- озноб;
- неприятные ощущения в глазах при ярком свете;
- раздражение при громких звуках;
- головная боль;
- снижение переносимости физических нагрузок;
- нарастание частоты сердечных сокращений;
- одышка;
- сонливость;
- усталость.
Перечисленные симптомы сочетаются с признаками, сопровождающими приступ панкреатита: болью в животе опоясывающего характера, тошнотой, многократной рвотой без облегчения, метеоризмом, расстройством стула. При визуальном осмотре видны пятна на коже эпигастральной области, вероятно наличие синюшности вокруг пупка.
Динамика изменения
Лихорадка появляется уже с первых часов развития симптомов острого приступа. Температура, связанная с неблагоприятным процессом в области поджелудочной железы, может быть классифицирована как:
- Субфебрильная (до 38 °C).
- Фебрильная (38,1–39 °C).
- Пиретическая (39,1–41 °C).
- Гиперреактивная (более 41 °C).
Чаще всего врачи сталкиваются с субфебрильной лихорадкой. Она характерна, главным образом, для легко протекающих форм острого воспалительного процесса со стороны поджелудочной железы и для рецидива (возобновления симптомов) хронической формы умеренной степени тяжести. В то же самое время при некрозе (отмирании) тканей, развитии гнойных осложнений лихорадочная реакция выражена более ярко. Она связана с интоксикацией продуктами распада и иными факторами и может колебаться в пределах фебрильных цифр или достигать пиретических либо гиперреактивных показателей. Нормализация температурных значений наблюдается по мере улучшения состояния – обычно в течение нескольких дней от начала приступа на фоне адекватной терапии. При легкой степени тяжести рецидива лихорадка исчезает уже спустя 24-48 часов.
Тревожные признаки
Конечно, сама по себе высокая температура – уже повод для беспокойства. Но есть симптомы, которые нельзя игнорировать – и если они при панкреатите сочетаются с нарастанием лихорадочной реакции, требуется срочная медицинская помощь. К «тревожным признакам» относятся:
- резкое усиление боли в животе;
- появление выраженного напряжения мышц брюшной стенки;
- судороги;
- кровотечение их верхних или нижних отделов ЖКТ;
- одышка с побледнением и/или синюшностью кожных покровов, головокружением и ощущением удушья;
- приступ кашля с влажными хрипами в легких;
- сильная жажда или, наоборот, потеря возможности пить жидкость при частой рвоте, поносе и лихорадке (это может привести к шоку из-за обезвоживания).
При выраженной интоксикации нередко возникает спутанность сознания, дезориентация в пространстве. Поэтому обморок или безучастность пациента к происходящему вокруг, отсутствие реакции на раздражители (вопросы, прикосновения к руке и т.д.) является действительно тревожным симптомом: страдает нервная система, нужно помочь безотлагательно. Кроме того, это может быть признаком коллапса (резкого падения артериального давления) и шока.
Оказание помощи
Как нам удалось разобраться, повышение температуры тела – это симптом, а лихорадочная реакция является защитным механизмом, запускаемым при воспалительных процессах различной этиологии. Однако она не может расцениваться как болезнь, и лечить ее изолированно не нужно.
Что делать? Так как лихорадка появляется при панкреатите в результате интоксикации и различных реакций иммунитета, нужно воздействовать на основной процесс:
- Прекратить повреждение железы.
- Обеспечить функциональный покой для системы ЖКТ.
- Создать условия для скорейшей реабилитации пациента и профилактики повторного приступа.
Для этого в домашних условиях можно только:
- приложить емкость со льдом, обернутую в ткань, к животу больного;
- не давать никакой еды (даже, на взгляд окружающих, «легкой» для переваривания»);
- вызвать «Скорую» или доставить пациента в медицинское учреждение, где оказывается неотложная помощь при панкреатите (это может быть отделение хирургии, терапии или гастроэнтерологии).
Жаропонижающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол», «Анальгин» и др.) без разрешения врача при панкреатите не дают.
Они не вылечат пациента и даже не снимут болевой синдром полностью – у них попросту недостаточно «фармакологической мощности». Однако эта группа медикаментов способна смазать симптомы, важные для обследования (и врач может пропустить опасное осложнение) и негативно влиять на печень (а она и так перегружена, ведь организм атакуют токсины). Применение бывает обосновано после установления диагноза – но строго при высокой лихорадке (фебрильного уровня и более) не рутинно через каждые несколько часов, а лишь при возникновении потребности под наблюдением специалиста.
Отзывы и комментарии