Какой врач занимается лечением поджелудочной железы

Поджелудочная железа – один из самых важных органов пищеварения. Ее функциональной задачей является выработка ферментов, необходимых для переваривания еды. Кроме того, она принимает участие также в регуляции работы эндокринной системы, продуцируя гормоны инсулин и глюкагон. При возникновении тревожных симптомов нельзя откладывать визит к специалисту. В статье рассказывается, какой врач лечит поджелудочную железу в случаях разных патологий.

Причины болезни

Развитие панкреатита связано с воздействием факторов, повреждающих поджелудочную железу и провоцирующих воспалительный процесс:

1. Неправильное питание.
2. Переедание.
3. Алкоголь.
4. Инфекции.
5. Интоксикации (в том числе лекарственные).
6. Травмы живота.
7. Сопутствующие патологии ЖКТ, печени, желчного пузыря.
8. Эндокринные нарушения, метаболические дисфункции.

Воспаление поджелудочной железы может быть острым или хроническим. Во втором случае заболевание протекает с периодами рецидивов (возобновление симптомов) и ремиссий (отсутствие значимых признаков патологии и жалоб на состояние).

Варианты нарушений

Острый панкреатит отличается от хронического – есть разница в причинах и патогенезе (механизме развития), тактике оказания медицинской помощи. Это имеет значение при выборе специалиста, занимающегося лечением пациента.

Так, основные характеристики патологий можно отразить в таблице:

Таким образом, оба типа процесса неблагоприятно сказываются на состоянии поджелудочной железы, но опаснее из-за ярких проявлений и тяжелой интоксикации все же острый, внезапно возникающий тип воспаления.

К кому обращаться

Вопросами диагностики и терапии заболеваний пищеварительной системы занимаются разные медицинские специалисты в поликлиниках и отделениях стационаров. Многое зависит от варианта процесса и стадии его течения (обострение, ремиссия), в которой находится пациент. Так какой врач лечит поджелудочную железу?

Терапевт

Занимается первичной диагностикой состояния пациента при хронических патологиях системы ЖКТ и легких вариантах течения поражения поджелудочной железы, принимает:

• в поликлинике;
• в стационаре;
• в пунктах первой помощи на производстве.

Терапевт часто является первым врачом, к которому больной обращается за медицинской помощью при возникновении признаков внешнесекреторной недостаточности железы: тошноте, рвоте, вздутии живота, расстройстве стула. Этот специалист может планировать тактику обследования, подбирать препараты для компенсации недостающих ферментов («Панзинорм», «Панкреатин»), рекомендовать лекарственные средства для стабилизации состояния при хроническом поражении поджелудочной («Мовеспазм», «Алмагель», «Омез»).

Гастроэнтеролог

Это врач, специализирующийся в области диагностики и лечения заболеваний пищеварительной системы, в том числе гепатобилиарного тракта (печень, желчный пузырь). Он может помочь в случаях, когда наблюдается хроническое воспаление поджелудочной железы и пациента беспокоит:

1. Плохой аппетит.
2. Тошнота, периодическая рвота.
3. Боль в животе.
4. Расстройство стула.

Гастроэнтеролог оказывает медицинскую помощь в плановом порядке (по самообращению или направлению терапевта в поликлинике или стационаре). Этот врач также занимается ведением больных, находящихся в периоде реабилитации после острого приступа панкреатита, но уже не нуждающихся в постоянном наблюдении и хирургическом вмешательстве.

Хирург

Этот врач лечит панкреатит:

• при остром течении;
• при тяжелом рецидиве хронической формы;
• при наличии осложнений основного процесса (перитонит, абсцедирование, кровотечение из верхних и нижних отделов ЖКТ);
• при совместном течении поражения поджелудочной железы и желчнокаменной болезни.

При ведении пациентов, находящихся в жизнеугрожающем или нестабильном после операции состоянии хирург сотрудничает с таким врачом, как анестезиолог-реаниматолог. При наличии у больного каких-либо сопутствующих нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и иных органов для консультации может быть приглашен кардиолог, невролог, терапевт.

Эндокринолог

Так как панкреатит влияет на продукцию гормонов, пациенту необходима помощь эндокринолога. Специалист:

1. Проводит обследование для оценки степени тяжести нарушений.
2. Решает вопрос о необходимости заместительной и коррегирующей терапии (например, о назначении инсулина или сахароснижающих препаратов).
3. Контролирует динамику течения сахарного диабета и иных метаболических дисфункций, связанных с поражением поджелудочной железы или возникающих у пациента по другим причинам.

Эндокринолог сотрудничает с врачами терапевтического профиля, в том числе с гастроэнтерологом. Хотя помощь при панкреатите не входит в перечень основных обязанностей, его задачей является принять участие в лечении последствий этого заболевания – в частности, сахарного диабета.

Таким образом, при панкреатите пациентом занимаются терапевт, гастроэнтеролог, хирург, при необходимости – эндокринолог.

Где лечиться

При тяжелом течении неблагоприятного процесса, развитии системных сбоев работы организма (со стороны легких, почек, сердца и т.д.) необходима госпитализация в отделение стационара, чтобы вылечить пациента. Чаще всего – хирургического профиля (так как может потребоваться проведение оперативных манипуляций). То же самое касается осложнений:

• перитонит;
• абсцесс, флегмона, свищ в брюшной полости;
• кровотечение из верхних и нижних отделов ЖКТ.

Наблюдением за пациентом при шоке, после оперативного вмешательства занимаются специалисты отделения реанимации и интенсивной терапии (его сокращенно называют ОРИТ). Между ними и хирургическим постом существует определенная преемственность, и по необходимости больного осматривают консультанты разных профилей.

Лечение амбулаторно (с визитами в поликлинику для диагностики, назначения терапии и контроля ее эффективности) проводится в случаях, когда нет прямой угрозы жизни, панкреатит протекает в хронической форме без яркого рецидива. Пациенты могут сохранять работоспособность и активность, и базовая задача консультанта – выявить потенциальные факторы риска утяжеления состояния и рекомендовать адекватную схему терапии (с заместительными ферментами, спазмолитиками и средствами, влияющими на кислотность в желудке).