Свойства и применение Гепатромбина Г

Медикаментозное лечение геморроя направлено на устранение основных симптомов болезни: кровоточивости, зуда и боли при дефекации, ощущения дискомфорта, которые возникают из-за воспаления. Наиболее эффективными средствами являются свечи и мази для местного использования, такие как Гепатромбин Г. О свойствах, способах применения и особенностях данного препарата мы более подробно расскажем в данной статье.

Свойства препарата

Гепатромбин Г относится к антитромботическим средствам местного действия (не дает образовываться сгусткам крови в варикозно расширенных узлах) и входит в список основных препаратов рекомендованных для лечения геморроя.

Компоненты и их действие отображены в таблице:

Дополнительными действующими веществами являются:

1. Декспантенол – производное витаминов группы В, используется в составе многих мазей в качестве заживляющего компонента, имеет хороший увлажняющий эффект. Средство активно укрепляет сосудистую стенку и оказывает небольшое противовоспалительное действие.
2. Лауромакрогол – снижает местную чувствительность в прямой кишке, способствует уменьшению узлов, ускоряет метаболизм и всасывание веществ.

Не следует путать данное лекарство с препаратом “Гепатромбин” (без буквы “Г” в конце), которое применяют при варикозном расширении вен нижних конечностей. Дополнительные вещества в препарате рассчитаны на проникновение через кожный покров и могут повредить чувствительную слизистую прямой кишки.

Основными формами выпуска препарата являются суппозитории и мазь. Как правило, средство назначают одновременно в обеих формах для оказания наилучшего эффекта. И свечи и мазь имеют в своем составе дополнительные компоненты, которые способствуют усвоению действующего вещества в прямой кишке:

• Средние триглицериды
• Твердые жиры
• Глицерол тристеарат
• Парафин
• Ланолин
• Безводный коллоид диоксида кремния

Вещества благодаря местному применению практически не попадают в кровь и не имеют системного воздействия на весь организм. Незначительное количество препарата нейтрализуется печенью и полностью выводиться с мочой.

Гепатромбин Г не влияет на скорость реакции, поэтому безопасен для использования при вождении или работе со сложными механизмами.

Показания к применению

Гепатромбин Г обозначен как средство при:

• Остром внутреннем и внешнем геморрое
• Подготовке перед манипуляциями на геморроидальных узлах
• Жжении в заднем проходе
• Экземе перианальной складки
• Хроническом воспалении узлов
• Анальной трещине
• Тромбофлебите вен прямой кишки

Гепаторомбин Г не рекомендуют применять с другими средствами, которые предназначены для ректального введения. При необходимости приема нескольких местных медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Свечи хорошо подойдут для лечения внутри прямой кишки, а для внешних геморроидальных узлов и заживления наружного сфинктера заднего прохода удобнее использовать ректальную мазь.

Так же препарат применяют в составе сочетанной терапии для профилактики появления новых узлов и в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Причинами для отказа от препарата могут послужить:

• Аллергия на преднизолон (синтетический аналог стероидного гормона кортизола)
• Наличие ветрянки или опоясывающего лишая
• Аллергия на введение вакцины
• Склонность к внутренним кровотечениям и болезни свертывания крови (врожденные и приобретенные) гемофилии
• Низкое содержание тромбоцитов в крови
• Туберкулез
• Грибковые и венерические заболевания промежности
• Наличие опухоли в прямой кишке или области заднего прохода

Лечение геморроя в случае противопоказаний корректируется с исключением преднизолона или гепарина, в зависимости от сопутствующего заболевания.

Подбираются аналоги с похожими свойствами для поддержания эффективности терапии и устранения болевых ощущений.

Правила применения

Инструкция по применению гепатромбина Г в свечах:

1. Введение суппозиториев осуществляется строго после дефекации и проведения гигиенических процедур.
2. При необходимости возможно применение клизмы или прием слабительных препаратов для предварительного опорожнения кишечника.
3. Во время обострения геморроя свечи рекомендуется вводить дважды в день (можно утром и перед сном) на протяжении 14дней.
4. При хроническом течении заболевания суппозитории применяют 1 раз в день перед сном на протяжении недели.

При травмах или воспалении заднего прохода, выпадении внешних геморроидальных узлов и зуде в перианальной складке используют Гепатромбин Г в виде мази:

1. Средство используют только после подмывания пораженного участка прохладной водой
2. Мазь наносят непосредственно на пораженные участки в небольшом количестве от двух до 4 раз в сутки, в зависимости от интенсивности симптомов (в первую очередь болевых ощущений).
3. При необходимости ввести средство в просвет прямой кишки используют специальный наконечник, идущий в комплекте, который вводят после предварительного опорожнения кишечника.
4. После устранения боли мазь используют один раз в день на протяжении недели.

Гепатромбин Г при беременности и лактации

Из-за повышения нагрузки на мышцы брюшного пресса, проблем с дефекацией (частые запоры) и общего ослабления организма геморрой во время беременности и особенно родов обостряется у 30% женщин.

Во время первых 13 недель беременности (1 триместр) применение препарата запрещено из-за наличия стероидного компонента (преднизолона) и гепарина, которые хорошо всасываются в кровь. Они могут негативно сказаться на развитии плода, так как именно в первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов и систем.

Во втором и третьем триместре (14-40 неделя беременности) обострение геморроя представляет опасность из-за нарастания болевых ощущений и риска кровотечения, поэтому после предварительной консультации с гинекологом и проктологом препарат может быть назначен. Так как у плода к неделе уже формируется собственное кровообращение, риск для ребенка существенно уменьшается.

Во время периода лактации Гепатромбин Г можно применять для лечения геморроя на небольшой период времени. Лекарство способно накапливаться в грудном молоке, поэтому не подходит для длительной терапии. Если возраст ребенка не превышает 6 месяцев, вскармливание прекращают на период применения препарата.  

Передозировка препарата

При использовании медикамента более 14 дней могут появиться эффекты, связанные с накоплением стероидных гормонов в крови (преднизолона), такие как:

1. Жировые отложения на лице, шее и животе
2. Снижение иммунитета
3. Повышение уровня глюкозы
4. Появление высыпаний на лице
5. Повышение артериального давления.

В связи с перечисленными осложнениями препарат назначают строгими курсами терапии, которые при необходимости могут повторить не ранее чем через 2 недели.

Из-за локального действия препарата в прямой кишке не стоит опасаться передозировки вещества, однако при нанесении слишком большого количества мази будет ухудшаться её всасывание и замедлятся процессы регенерации.

Препарат предназначен только для постепенного всасывания кожными покровами и слизистой кишечника, поэтому при случайном попадании большого количества вещества в желудок (проглатывании) может возникнуть отравление, сопровождающееся рвотой и повышением температуры. В связи с этим лекарство следует хранить в недоступном для детей и домашних животных месте.

Побочные эффекты

Основные побочные эффекты могут быть связанны с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов, входящих в состав препарата или с возникшей аллергической реакцией.

При появлении следующих симптомов следует отменить препарат и обратиться к лечащему врачу для подбора аналогов:

• Раздражение кожи в месте нанесения
• Усиление жжения
• Высыпания на коже
• Появление отечности
• Точечные кровоизлияния на коже (геморрагии)

При использовании средства с истекшим сроком годности возникает местное подавление иммунитета, из-за чего может присоединиться бактериальная инфекция с развитием парапроктита, абсцесса или параректального свища. Чтобы не допустить преждевременной порчи лекарства, его следует хранить в недоступном для солнечных лучей месте с температурой не более 25 градусов. Так же может наступить атрофия слизистой прямой кишки при чрезмерном нанесении и слишком частом использовании препарата без соблюдения необходимого курса терапии.

Аналоги Гепатромбина Г

Если какой-либо из компонентов препарата индивидуально не подходит больному, или же нужна большая дозировка, можно найти соответствующий заменитель:

1. “Проктозан Нео” (Сербия) в свечах и в виде ректальной мази содержит такой же основной состав, но имеет более высокую концентрацию из-за чего достаточно применения в течение 7 дней
2. “Анузол”(Россия) в ректальных свечах не содержит гепарина и преднизолона.
3. “Ауробин” (Венгрия) в виде мази имеет только стероидный компонент.
4. “Геморроидал” (Болгария) содержит эпинефрин, экстракт красавки и висмут
5. “Рутес”(Украина) наиболее дешевый аналог сожержащий витамин Р.

“Долопрокт” (Германия) содержит лидокаин с сильным анестезирующим эффектом и флуоортолон.