Симптомы и лечение дисбактериоза у детей

Дисбактериоз у грудничка, как правило, не является самостоятельной болезнью, но может быть следствием определенных патологических процессов в организме. Основные причины нарушений стула, болей и дискомфорта в животе – это неправильное питание кормящей мамы, ранний переход на искусственные молочные смеси, физиологическая незрелость желудочно-кишечного тракта у ребенка, инфекционные поражения организма.

Особенности кишечной микрофлоры у детей

Внутриутробное развитие ребенка протекает в стерильных условиях, но уже в процессе родовой деятельности детский организм подвергается атакам всевозможных микробов, и его кишечник начинает заселяться бактериями. При первом кормлении материнским молозивом новорожденный получает массу важных для его здоровья веществ, положительно воздействующих на формирование микрофлоры и закладывающих фундамент для крепкого иммунитета в будущем. Помимо полезных бактерий, которыми богато материнское молозиво, в детский организм проникает большое количество патогенной флоры, вызывающей колики и нарушения стула.

При здоровом развитии ребенка баланс кишечных микроорганизмов стабилизируется через несколько дней после рождения, а окончательная нормализация равновесия патогенных и полезных бактерий достигается к концу первого месяца жизни.

Симптомы

Симптомы дисбактериоза у детей обычно проявляются в виде расстройств пищеварения. И если ребенок постарше (ближе к двум годам) может рассказать о том, что у него болит живот, то установить причины плача у младенца весьма затруднительно. Расскажем об этих проявлениях подробнее.

Дети грудного возраста

Вот основные признаки дисбактериоза у грудничков:

• Плохой аппетит
• Частые срыгивания
• Сильные боли в животе (ребенок плачет и дергает ножками)
• Раздражительность, плохое настроение
• Проблемы со сном
• Бледность кожного покрова
• Пенистый кал
• Аллергическая сыпь на коже
• Запор или жидкий стул
• Недовес
• Посторонние примеси в кале, слизь, нехарактерный цвет испражнений, неприятный запах
• Повышенное газообразование

Некоторые симптомы (нарушения стула, сыпь) возникают на фоне введения прикорма, и они не должны вызывать особого беспокойства. Если такие признаки не проходят самостоятельно в течение нескольких дней, то требуется помощь педиатра.

Дети после года

У пациентов годовалого возраста и старше заболевание проявляется почти так же, как у грудничков. Основные симптомы дисбактериоза у детей:

• Приступообразные боли в животе
• Вздутие, повышенное газообразование
• Урчание в животе
• Проблемы со стулом
• Слабый аппетит
• Отрыжка
• Слизь и непереваренные элементы пищи в каловых массах
• Дерматиты
• Неприятный запах изо рта

Длительное течение болезни приводит к авитаминозу, интоксикационному синдрому, снижению иммунитета, к анемии. В результате ребенок становится слабым, восприимчивым к различным инфекциям, а у младенца может развиться рахит на фоне дефицита витамина Д. Все врачи солидарны во мнении о том, что дисбактериоз – это серьезное заболевание, требующее своевременной и эффективной терапии.

Причины

Баланс кишечной микрофлоры нарушается по разным причинам. Их выяснение важно для назначения подходящего метода лечения дисбактериоза. Факторы, влияющие на возникновение болезни, зависят от возраста ребенка, особенностей его развития, типа вскармливания после рождения и т.д.

Младенцы

Развитие дисбактериоза у грудных детей происходит по следующим причинам:

• Инфекционные поражения организма
• Искусственное вскармливание от рождения вместо естественного, либо позднее прикладывание к груди
• Незрелость желудочно-кишечного тракта
• Антибиотикотерапия
• Неправильный рацион питания кормящей матери
• Родовые травмы
• Непереносимость молочного белка
• Мастит у женщины, кормящей ребенка
• Раннее или неправильное введение прикорма
• Частая и необоснованная смена молочных смесей
• Перекорм.

Дети старше одного года

У детей постарше дисбактериоз возникает под воздействием следующих факторов:

• Перенесенные кишечные инфекции
• Длительная антибиотикотерапия
• Лечение гормональными медикаментами
• Чрезмерное употребление сладостей, неправильный режим и рацион питания
• Аллергия
• Частые стрессы
• Гельминтоз
• Плохая экология
• Заболевания органов пищеварения (панкреатит, лактазная недостаточность, гастрит и др.)
• Наличие патологий, способствующих ослаблению защитных сил организма (иммунодефицит, сахарный диабет и др.)
• Очаги хронической инфекции (кариес зубов, тонзиллит и др.).

Диагностика

При упомянутых симптомах требуется отвести ребенка к врачу и провести обследование. Направление на сдачу анализов выдает участковый педиатр, либо детский гастроэнтеролог. Основной диагностический метод при вероятности наличия дисбактериоза – это бактериологическое или биохимическое исследование детского кала в лаборатории. Во время приема у врача также осуществляется пальпация живота, осматривается состояние кожных покровов и слизистых оболочек.

Расшифровка результатов анализов при дисбалансе в кишечнике у ребенка выдает значительное снижение содержания лакто и бифидобактерий, составляющих основу полезной микрофлоры, повышение концентрации грибов, эшерихий, кокков, клостридий и других патогенных бактерий. Чтобы выяснить причины развития дисбаланса назначаются дополнительные диагностические методики:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
• Анализ кала на наличие глистов
• Экскреторный дыхательный тест
• Лабораторное исследование крови и мочи
• Копрограмма
• Биохимические пробы печени.

Лечение

Если вовремя обратиться к специалисту при симптомах дисбактериоза, то лечение ребенка будет быстрым и эффективным. Прежде всего требуется установить причины расстройства, чтобы приступить к терапевтическим действиям. Недопустимо самостоятельное назначение медикаментов без консультации с педиатром или детским гастроэнтерологом. Лечение дисбактериоза у детей в первую очередь подразумевает нормализацию рациона, а при грудном вскармливании соблюдение диеты требуется от мамы.

Лечение грудничка

Лечить дисбактериоз у грудничка необходимо комплексно. Ребенок должен получать дозу назначенных врачом лекарств регулярно на протяжении всего терапевтического курса, длящегося примерно 10-15 дней. При естественном вскармливании младенца женщина должна хорошо питаться, чтобы детский организм был обеспечен достаточным количеством полезных веществ и витаминов. Из рациона следует исключить жирные сорта мяса и рыбы, острое, соленое, копченое, жареное и т.д.

Нужно отдавать предпочтение кисломолочной продукции, употреблять биокефир, ряженку, йогурт.

Ограничению также подлежат сладости, куриные яйца, цитрусы. Если ребенок уже получает прикорм, то лучше временно отказаться от сладких каш на молоке, заменить их обычной гречкой или овсянкой. Для лечения используются следующие виды медикаментов:

• Линекс бэби
• Бифиформ малыш
• Нормазе
• Стимбифид
• Бифидумбактерин
• Лактобактерин.

Детям, питающимся искусственными смесями, нужно давать специальные продукты, содержащие живые бактерии:

• Агуша кисломолочная
• Бифидокефир
• Ацидолакт
• Бифидолакт
• Биолакт
• Бифидус
• Смесь NAN кисломолочный
• Смесь NAN c бифидобактериями
• Безлактозные смеси при выраженной лактазной недостаточности
• Смесь Hipp с пробиотиками.

Грудное вскармливание является самой важной частью в комплексном лечении дисбактериоза у детей до года, так как лактоза, которая входит в состав материнского молока, способствует улучшению микрофлоры кишечника, помогая размножаться полезным бактериям.

Лечение детей после года

Если обнаруживаются отклонения только в анализе, но самочувствие и настроение остается нормальным, то проведения специфической терапии не требуется. Достаточно обогатить рацион ребенка продуктами, содержащими молочнокислые бактерии, растительные волокна. В таких случаях коррекция питания – это оптимальное решение. Но если речь идет о возрастной группе от одного года жизни до двух, то тут лучше пройти непродолжительный лечебный курс, так как в это время иммунная система зачастую не справляется самостоятельно с патогенными бактериями, возникает риск прогрессирования патологии и появления осложнений (авитаминоз, анемия).

Схема терапии подбирается для каждого ребенка индивидуально с учетом особенностей организма и в соответствии с причинами, которые привели к развитию патологии.

1. Пробиотики используются для заселения кишечника полезной микрофлорой. Это такие препараты, как Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин, Биобактон, Ацилакт.
2. Пребиотики стимулируют рост полезных видов бактерий. Большое количество препаратов выполнено на основе лактулозы, например, Нормазе, Дюфалак, Лактусан. Лактофильтрум, Полисорб, Фильтрум-сти – это комбинированные пребиотические медикаменты с добавлением энтеросорбентов.
3. Бактериофаги – это лечебные средства с содержанием вирусов. Уничтожают определенные разновидности вредных микроорганизмов, не нанося при этом вреда полезной кишечной флоре.
4. При запущенных стадиях дисбактериоза могут быть назначены антибиотики из группы макролидов, и такие препараты, как Метронидазол, Фуразолидон.
5. Ферментативные медикаменты используются для нормализации пищеварительных процессов.
6. Энтеросорбенты показаны при симптомах интоксикации (повышение температуры, вялость, кожная сыпь).

Профилактика

Среди многих мам распространено мнение о том, что дисбактериоз является неопасным заболеванием. На самом деле – это миф, и данная патология может привести к серьезным последствиям для здоровья. Нарушение баланса кишечной микрофлоры у детей наблюдается довольно часто, поэтому все молодые родители, в том числе и будущие, должны следовать профилактическим рекомендациям:

• Во время беременности не использовать антибиотики
• Правильно питаться, как в период вынашивания ребенка, так и во время лактации
• Каждый день выходить на свежий воздух
• Устранять все очаги инфекции до наступления беременности
• Своевременно лечить патологии пищеварительных органов • Закалять ребенка, не пренебрегать ежедневными водными процедурами и прогулками
• Прикладывать ребенка к груди не позднее, чем через два часа после его рождения
• Не прерывать лактацию на протяжении одного года
• Не вводить прикорм ранее, чем через полгода после рождения ребенка (при естественном вскармливании)
• Соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом прежде, чем прикасаться к младенцу
• При необходимости проведения антибиотикотерапии у ребенка параллельно давать ему препарат с содержанием бифидо и лактобактерий.

Вылечить дисбактериоз в маленьком возрасте не так сложно, если подходить к решению проблемы комплексно, вовремя обращаться за медицинской помощью и выполнять все врачебные предписания.