Симптомы и лечение гнилостной диспепсии

Гниение – процесс, сопровождающийся сильной интоксикацией. При несвоевременно начатых терапевтических мероприятиях этот процесс грозит рядом крайне опасных осложнений (вплоть до летального исхода). Иногда подобные процессы могут стать следствием нарушения работы ЖКТ. Гнилостная диспепсия – тема нашей сегодняшней статьи.

Причины

Главный пункт патологического процесса в развитии гнилостной диспепсии – нарушение переваривания белков. Эти молекулы являются отличной пищей для бактерий. Чужеродная микрофлора развивается в толстом, а затем заселяет и тонкий кишечник.

Развитию диспепсии кишечника способствуют:

• сниженное качество употребляемых мясных продуктов (например, полуфабрикаты или просто несвежее филе);
• переизбыток белка в рационе (основу питания составляют продукты животного происхождения: яйца, молоко, мясо);
• плохое пережевывание пищи;
• снижение активности ферментов, переваривающих белок (патология желудочных желез или панкреатического сока, при этом нехватка трипсина или пепсина иногда заложена на генетическом уровне);
• кишечная гиперсекреция (является следствием воспалительно-некротических процессов, например, при язвенном колите).

Частой причиной диспепсии является недостаточная продукция соляной кислоты железами желудка.

Симптомы

Выделяют две группы нарушений:

1. Непосредственно диспепсические:
   • тяжесть в верхних и средних отделах живота;
   • тошнота;
   • рвотные позывы;
   • отрыжка воздушным содержимым с гнилостным запахом;
   • боли в животе без четкой локализации;
   • повышенное газообразование;
   • зловонный жидкий кал, в котором иногда заметны пузырьки газа;
   • тенезмы – позывы к испражнению, после которых акта дефекации не происходит.
2. Признаки интоксикации (возникают из-за всасывания в кровь продуктов гниения):
   • общая слабость;
   • вялость;
   • субфебрильная температура тела (около 37 градусов);
   • потеря аппетита;
   • головная боль;
   • головокружение.

Диагностика

Поставить диагноз помогут лабораторные и инструментальные исследования. С первой группой пациенту проще, так как не нужно долго возиться с подготовкой. Однако для оценки состояния больного важно применение и тех, и других.

Лабораторные исследования

Помимо симптомов, пациента беспокоит изменившийся характер кала. Отследить и задокументировать произошедшие перемены можно с помощью копрограммы. Гнилостная диспепсия проявляется:

• жидким характером кала;
• темным цветом;
• резко неприятным запахом;
• щелочной реакцией кала;
• микроскопически обнаруживаемым большим количеством не переваренных мышечных волокон;
• отсутствием микроорганизмов, которые в мазке окрашиваются йодом.

Кал исследуется на дисбактериоз, результат покажет превалирование гнилостных микроорганизмов над нормальной микрофлорой.

В анализе крови могут отслеживаться воспалительные изменения.

Инструментальные исследования

Не обязательно применять сразу все. Лечащий врач подбирает обследования в зависимости от имеющихся у пациента жалоб и хронических патологий.

Лечение

Перечисленные методы лечения работают только в комплексе, так как гнилостная диспепсия – это процесс, который сложно обратить вспять.

1. Диета, ступенчатый подход:
   • голод на 24-48 часов, разрешена только слегка подслащенная вода (энергетический дефицит в это время при необходимости восполняется внутривенным введением раствора глюкозы);
   • на второй день разрешают богатую углеводами пищу (но диетическую, никаких кондитерских изделий);
   • до двух недель составлять рацион (на 5-6 приемов пищи) из:
     • молочных обезжиренных продуктов;
     • нежирных мясных бульонов;
     • слизистых отваров (на основе риса, манки);
     • сухарей;
     • приготовленных на водяной бане или запеченных овощей и фруктов;
     • нежирной курицы или рыбы.

2. Медикаменты при острых проявлениях:
   • для дезинтоксикации:
     • Активированный уголь;
     • Лактулоза (параллельно улучшает моторику);
     • Энтеросгель;
   • ферментные препараты (нормализация усваивания белков:
     • Фестал;
     • Креон;
     • Мезим;
   • обезболивание:
     • Но-шпа;
     • Папаверин;
     • Кеторол.

3. Лечение хронического процесса:
   • антибиотики:
   • пробиотики:
     • Бифидумбактерин;
     • Лактобактерин;
     • Линекс.

Используются народные средства:

• настои пижмы, ольховых или березовых шишек, медуницы, полыни;
• отвар семян укропа (эффективен для профилактики приступов гнилостной диспепсии).

Самолечением при гнилостной диспепсии в домашних условиях заниматься опасно, а вот диету соблюдать стоит.

Гастрогенная диспепсия

Причиной нарушения пищеварения иногда является желудок. Однако он обладает некоторыми особенностями:

• пища в нем находится значительно меньше, чем в кишках;
• желудочный сок обладает высокой степенью кислотности;
• микроорганизмы не могут жить и размножаться в таких условиях.

Поэтому непосредственно процесс гнилостной диспепсии в желудке происходить не может, большинство бактерий там не выживут. Однако снижение кислотности пищеварительного сока создает условия для развития патогенной микрофлоры в кишечнике.

Важная роль соляной кислоты – подготовка белков к ферментативному расщеплению. Концентрация этого элемента желудочного сока может упасть в следующих случаях:

• при гастрите;
• язвенном заболевании желудка;
• раковом заболевании.

Эти патологические процессы приводят к повреждению внутренней оболочки желудка, что иногда провоцирует ахилию (полное прекращение продукции соляной кислоты). В таком случае белки не перевариваются, и в кишечнике развиваются процессы гниения, которые обуславливают появление диспепсических симптомов. Однако это не единственный вариант несварения, причиной которого является дисфункция желудка.

Формы желудочных диспепсий

Гнилостная диспепсия возникает на фоне сниженной продукции соляной кислоты. Часто развивается у пациентов с сопутствующим энтероколитом.

При эндокринных нарушениях необходима коррекция гормонального фона и всех видов обмена веществ под руководством специалиста.

Для диагностики этиологии желудочной диспепсии используют эзофагогастроскопию с биопсией: ткани не только рассматривают через оптический прибор, но и берут образы для исследования. Характер кислотности поможет определить рН-метрия.

Иногда желудочная диспепсия возникает из-за приема лекарственных препаратов. Наиболее часто ее провоцируют нестероидные противовоспалительные средства. Для снижения симптоматики рекомендуют сменить препарат на более современный, или использовать лекарства для защиты слизистой оболочки желудка.