Симптомы диспепсии значительно снижают качество жизни больного. Для полного выздоровления необходима коррекция питания, но облегчить состояние больного нужно как можно быстрее. Лекарства снимают боль, помогают сделать процесс пищеварения интенсивнее, восполняют недостаток ферментативной активности. Такое применение предупреждает развитие очередного приступа диспепсии. В сегодняшней статье Вас ждет разбор таблеток, используемых для лечения несварения.
Содержание статьи
Ферментные средства
Кишечная диспепсия часто провоцируется недостачей ферментов, расщепляющих белки, жиры или углеводы. Для коррекции таких нарушений используется заместительная терапия. Доза высчитывается по содержанию липазы. Принимать эти лекарства нужно в процессе или сразу после еды. Препараты:
- Пензитал;
- Панкреатин;
- Панзинорм;
- Мезим;
- Фестал;
- Дигестал;
- Креон.
Понижение кислотности желудочного сока
Болевые ощущения возникают, когда желудочное содержимое становится слишком агрессивным. Избыток соляной кислоты раздражает гастральную и дуоденальную слизистую оболочку, провоцируя боль. Если эта кислая субстанция продвигается вверх, то соприкасается с непредназначенным для этого внутренним слоем пищевода, и у пациента возникает изжога. Препараты для снижения кислотности помогут справиться с этим списком неприятных симптомов.
Антациды
Рассмотрим свойства некоторых представителей группы.
Препарат | Эффект | Действующее вещество | Употребление |
---|---|---|---|
Маалокс | Обволакивает слизистую | Гидроксиды алюминия и магния | Таблетку нужно разжевывать через 30-50 минут после еды, или в момент появления симптомов |
Адсорбирует агрессивное содержимое | |||
Связывает избыток кислоты | |||
Фосфалюгель | Дополнительно оказывает цитопротекторное действие. | Фосфат алюминия и пепсин | Привычная упаковка – гель в пакетиках (по 1-2 штуки 3-4 раза в день), но существуют и таблетированные формы |
Антацид, сорбент, обволакивающее вещество | |||
Гастал |
Антацид Ускоряет регенераторные процессы в слизистой оболочке |
Карбонат магния и гидроксид алюминия | Принимают 1-2 таблетки на ночь и через час после основного приема пищи |
Актал | Нейтрализует соляную кислоту, угнетает пептическую активность желудочного сока | Алекситол содиум | По 1 таблетке для купирования симптомов изжоги, при необходимости (до 10 штук в сутки) |
Блокаторы протонной помпы
Препараты этой группы тормозят транспорт ионов Гидрогена в париетальные клетки внутреннего слоя желудка. Это приводит к тому, что им не из чего вырабатывать соляную кислоту (так как именно этот микроэлемент придаёт ей агрессивные свойства). За счет этого препараты эффективно справляются с изжогой, болью в области желудка и двенадцатиперстной кишки. Обычно достаточно одной таблетки в день.
Ингибиторы протонового насоса
Препарат | Суточная доза (мг) | Антисекреторный эффект | |
---|---|---|---|
Угнетение продукции соляной кислоты, % | Длительность действия, дни | ||
Омепразол | 20-40 | 95 | 3-4 |
Лансопразол | 30 | 95 | 3-4 |
Пантопразол | 40 | 95 | 3-4 |
Рабепразол | 20 | 95 | 3-4 |
Н2-гистаминоблокаторы
Эти препараты угнетают секрецию соляной кислоты, действуя на нервные окончания желудка.
Сравнение блокаторов Н2-гистаминовыхрецепторов
Характеристика | Циметидин | Ранитидин | Фамотидин | Низатидин | Роксатидин |
---|---|---|---|---|---|
Суточная дозировка (мг) | 800 | 300 | 40 | 300 | 150 |
Степень угнетения суточной продукции соляной кислоты (%) | 40-60 | 70 | 90 | 70-80 | 60-70 |
Ингибирование ночной базальной секреции (длительность в часах) | 2-5 | 8-10 | 10-12 | 10-12 | 12-16 |
Коррекция перистальтики
Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта регулируют назначением прокинетиков. Для улучшения пассажа пищи (коррекции запоров) препараты рекомендуется принимать перед основными приемами пищи. Рассмотрим сравнительную характеристику медикаментов в таблице:
Свойства | Итоприда гидрохлорид | Цизаприд | Мозаприд | Метоклопрамид | Домперидон |
---|---|---|---|---|---|
Прокинетическое действие | Выраженное | Выраженное | Выраженное | Выраженное | Выраженное |
Противорвотная активность | Умеренная | Отсутствует | Отсутствует | Выраженная | Умеренная |
Механизм действия |
Антагонист дофаминовых рецепторов. Угнетает ацетилхолинэстеразу. |
Блокирует серотонин-чувствительные нервные окончания | Блокирует оба типа рецепторов | Антагонист дофамин-специфичных нервных окончаний | |
Доза | 50 мг трижды в день | 5-10 мг 3-4 раза в сутки | 2,5-5 мг три раза в день | 5-10 мг 3-4 раза в сутки | 10 мг трижды в день |
«Метоклопрамид» («Церукал», «Реглан») отлично справляется с тошнотой, рвотой и нарушениями моторики. Эти эффекты достигаются за счет повышения тонуса сфинктера (мышечного замка) между пищеводом и желудком, и увеличивает скорость перистальтики. Зато «Домперидон» вызывает меньшее количество побочных действий (снижение внимательности, сонливость и раздражительность).
Для центральной коррекции чувства тошноты и рвоты применяют нейролептик Сульпирид. Он заглушает импульсы, несущие головному мозгу информацию о проблемах в кишках, и симптомы отступают.
Снижение газообразования
Перистальтика нарушается в том числе и из-за чрезмерного растяжения петель кишки газами, стенки в такой ситуации теряют нормальный тонус.
Симетикон (Эспмизан) убирает излишнее газообразование. Этот препарат обладает поверхностно-активными свойствами, дестабилизируя оболочку пузырьков газа в кишечнике. Более мелким скоплениям воздуха проще всосаться через слизистую, или выйти наружу без распирающих болей.
Некоторые из перечисленных выше групп препаратов тоже проявляют активность при обилии газов: прокинетики улучшают моторику и выводят их наружу, а антациды связывают, уменьшая ощущение распирания.
Спазмолитики
Эти средства расслабляют мышечный спазм стенки кишок, снижают болевые ощущения при повышенном газообразовании, нарушении моторики желчных путей.
- Дротаверин (по 40-80 мг в сутки);
- Папаверин (по 20-40 мг в сутки).
Препарат «Дротаверин» является более дешевым (но не уступающим в эффективности) аналогом «Но-Шпы».
Антидиарейные средства
При диспепсиях эффективен Лоперамид, так как он тормозит излишнюю перистальтику кишечника. Сгущает желудочное содержимое Активированный уголь, что оказывает скрепляющий эффект. Диарея при диспепсии проходит после коррекции причины (например, применение ферментных средств при употреблении жирной еды).
Противомикробная терапия
В большинстве случаев антибактериальная терапия при диспепсических расстройствах применяется для эрадикации H.pylori – микроорганизма, повреждающего слизистую оболочку желудка. Существует несколько схем борьбы с этой бактерией. Выбор тактики зависит от региональных особенностей и индивидуальной чувствительности микрофлоры.
Схема лечения препаратами первого ряда | |
---|---|
Трёхкомпонентная, рассчитана на 7-14 дней |
1. ИПП в стандартной дозе, дважды в день 2. Кларитромицин по 0,5 г дважды в день 3. Амоксициллин – два грамма в сутки, разделить на два приема Если на антибиотики пенициллинового ряда аллергия, то в качестве третьего препарата назначают Метронидазол по 400 мг дважды в день. |
Последовательная терапия | |
1. Пятидневный блок | ИПП два раза в день в стандартной дозе + Амоксициллин по грамму дважды в сутки |
2. С 6 по 10 день | ИПП + Кларитромицин 500 мг, по 2 раза в день + Метронидазол 1 грамм за два приема |
Лечение второй линии | |
Четырёхкомпонентная схема, рассчитана на 10-14 дней |
1. ИПП в стандартной дозе на 2 приема 2. Тетрациклин, по 500 мг трижды в день 3. Метронидазол, по 400 мг два раза в сутки 4. Висмута субцитрат – 120 мг трижды в день |
Отзывы и комментарии