На что может указывать цвет рвотной массы

Рвота, являясь защитным механизмом, позволяющим организму избавиться от нежелательных веществ, одновременно становится сигналом, свидетельствующим о неблагополучии. Причина этого не обязательно может заключаться в патологии со стороны желудочно-кишечной системы. Многие другие внутренние органы часто сигнализируют о своем нездоровье посредством рвотного рефлекса.

Симптом рвоты может иметь различные характеристики, по которым предполагается наличие определенной патологии.

В диагностике обязательно учитывается время появления рвотного рефлекса, связь его с приемом пищи, сочетание с другими патологическими признаками. Немаловажно и состояние рвотных масс: количество, цвет и запах, наличие различных примесей.

Диагностика по цвету рвотных масс

Цветовой оттенок исторгаемых желудком масс – один из ключевых моментов в диагностике как заболеваний желудка или кишечника, так и патологий других органов. Он может рассказать как о видах съеденных продуктов или выпитых напитков, так и о наличии в организме хронических инфекционных очагов, новообразований, паразитов и других патологических состояний. Цвета рвоты, встречающиеся в лечебной практике, можно разделить на следующие:

• зеленый;
• черный;
• коричневый;
• красный.

Самый частый цвет рвоты – желто-зеленый или зеленый. Он может зависеть в первую очередь от съеденной пищи. Например, если человек переел бананов, то пищевые массы будут желтыми, если свежих огурцов, зелени или зеленых фруктов, то и содержимое желудка будет иметь зеленый оттенок. При этом в рвотных массах ясно просматриваются кусочки пищи зеленого или желтого цвета. Но есть ряд заболеваний, при которых рвота зелеными массами, обильными или скудными, равномерно окрашенными, является диагностическим критерием.

Самое распространенное заболевание – это гастроэнтериты инфекционной природы. Попадание в желудок продуктов, зараженных сальмонеллой, стафилококком, кишечной палочкой приводит к развитию воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта и ослаблению сфинктеров, которые в нормальных условиях препятствуют забросу желчи в желудок. В результате желчь оказывается в полости желудка, смешивается с пищей и оказывается в рвотных массах, окрашивая их в зеленый цвет. Когда пищи в желудке не остается, желчь выбрасывается наружу, смешиваясь со слизью.

Но желчь может попасть в желудок, а затем в рвотные массы, и при других патологиях. К ним относятся острые или хронические холециститы (особенно калькулезные, с образованием камней), состояние после удаления желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей, заболевания печени и поджелудочной железы. При этих состояниях рвота всегда сопровождается другими характерными симптомами, комплекс которых позволяет поставить точный диагноз.

Окрасить рвотные массы в красный цвет способны некоторые пищевые продукты. Например, если человек употребил много красных ягод или фруктов, они будут видны в виде окрашенных остатков пищи. Но в большинстве случаев красный цвет рвоте придает кровь. Она может присутствовать как отдельные ярко-красные прожилки, так и быть в значительном количестве, а в самых тяжелых случаях рвотные массы состоят полностью из крови.

Это очень неблагоприятный прогностический признак, угрожающий жизни человека, так как за короткий промежуток времени теряется много крови, а источник кровотечения очень трудно заблокировать. Поэтому при появлении рвоты с кровью необходима экстренная госпитализация больного.

Если цвет рвотных масс ярко-красный, без коричневого оттенка, то это значит, что кровотечение происходит из отделов, близких к пищеводу или находящихся в нем самом. Такое может произойти при:

1. механическом повреждении слизистой оболочки пищевода или желудка;
2. разрыве расширенных вен пищевода при варикозной болезни;
3. опухолях пищевода или желудка;
4. эрозиях или язвах пищевода или отделов желудка, близких к кардии;
5. остром гастрите, вызванном неумеренным приемом алкогольных напитков.

Черный и коричневый цвет рвоты можно объяснить употреблением шоколада или темных ягод (черника, голубика, черный виноград), но в большинстве ситуаций это признак серьезной патологии. Такой оттенок пищевым массам придает примесь крови, причем несвежей, гемоглобин которой уже начал трансформироваться в другие соединения. Кровь становится похожа на «кофейную гущу», с такой же однородной консистенцией и коричневым или черным оттенком.

При появлении рвоты такого цвета необходима срочная медицинская помощь и дальнейшее глубокое обследование пациента. Его цель – срочно установить источник кровотечения и остановить кровопотерю, которая может быстро привести к серьезной анемии и угрожать жизни. Черная или коричневая рвота – это проявление следующих заболеваний:

• язвы двенадцатиперстной кишки или отделов желудка, близких к привратнику;
• опухоли желудка или тонкого кишечника;
• травмы пищеварительного тракта;
• хронический алкоголизм;
• неконтролируемый прием некоторых лекарств (аспирин, индометацин, стероиды);
• непроходимость кишечника, вызванная опухолью, инвагинацией или паразитами; в этом случае рвота носит каловый характер, имеет характерный цвет и запах.

Лечение рвоты

Не существует принципов терапии рвоты, основывающихся на ее цветовом оттенке. Рвота – это одно из проявлений многих заболеваний, а ее цвет помогает в их диагностике. Поэтому терапия направлена на исцеление человека от основной патологии, попутно лечится и симптом рвоты.

При гастроэнтеритах или алкогольном отравлении в комплекс лечебных мероприятий обязательно входит промывание желудка, прием сорбентов, регидратация (в том числе с помощью теплого чая), восстановление целостности слизистой оболочки. Очень важна диета с исключением молока, кефира и других продуктов, предпочтительны чаи и травяные отвары с медом (шиповник, мята), бананы, запеченные фрукты.

Главное – это лечение основного заболевания. Правильно и своевременно проводимая комплексная терапия поможет избавиться от всех симптомов, в том числе и от рвоты.