Обычно боль появляется при смене местоположения нижней части тела: при вставании, длительном сидении или перемещении пешком. Данный симптом проявляется у людей в возрасте 40-60 лет, однако может возникнуть и в более раннем возрасте, особенно при избыточной массе тела и системной гиподинамии.
Содержание статьи
Причины возникновения боли в копчике
Основным классификационным признаком для болезненных ощущений в нижней части позвоночника является локализация зоны поражения, характеризуемая интенсивностью проявления боли.
Боль в самом копчике свидетельствует о первом типе – кокцигодинии. Аноректальная боль и дискомфорт характеризуются болевым синдромом в области ануса. Третий тип – псевдококцигодиния – довольно редкая патология. У каждого вида свой характер боли: она бывает острой, чувствующейся при совершении определенных движений или хронической (возникает при отсутствии лечения на первых стадиях кокцигодинии).
Различаются и основные причины болезненных ощущений в копчике:
- Заболевания неврологического характера. Защемление седалищного или поясничного нервов вызывает сильную иррадиацию боли в область крестца или поясницы.
- Посттравматическое осложнение падения. Полученная травма от падения, удара в зоне копчика приводит к его ушибу, вывиху или перелому. Не стоит откладывать визит к травматологу, поскольку возникшее повреждение чревато развитием серьезных осложнений, вплоть до хирургического удаления костных сегментов. Боль от травмы бывает постоянного или приступообразного характера, периодически она усиливается, особенно сильно болит копчик при ходьбе и других движениях. Дополнительной причиной ее возникновения является защемление нервных волокон при сочетанной травме, а у женщин часто болит копчик при сидении в послеродовом периоде. Причина данного дискомфорта – чрезмерный прогиб части межпозвоночных суставов во время интенсивной родовой деятельности, повлекшей образование родовой травмы. Беременная женщина может чувствовать боль в копчике из-за недостатка кальция в организме или физиологических изменений, связанных с ростом плода, изменением положения центра тяжести тела и перераспределением нагрузки на позвоночник.
- Хронический остеохондроз. Остеохондроз является хроническим дегенеративным заболеванием, поражающим межпозвонковые диски. Проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника приводят к постоянным, ноющим болям в зоне копчика и его онемению.
- Редко изменяемая сидячая поза, особенно на мягкой мебели, вызывает образование застойных явлений в крестцовом отделе, повышая интенсивность отложения солей в межпозвоночном пространстве. Это вызывает сильный дискомфорт и онемение, часто болит копчик при вставании со стула.
- Гинекологические, урологические или проктологические заболевания служат причиной появления сильной боли в области копчика, называемой псевдококцигодинией. Несмотря на единичность проявления такой морфологической взаимосвязи, пациенты испытывают серьезный дискомфорт, значительно ухудшающий качество жизни.
На заметку! Иногда у людей возникают идиопатические боли. То есть их характер и источник не определен. Они проходят так же внезапно, как и возникают.
Клиническая картина боли в копчике
Основное проявление кокцигодинии – болевой синдром в копчиковой зоне или заднем проходе, часто сопровождающийся спазмом. Иногда боль локализуется сразу в нескольких местах, например охватывает зону промежности, ягодиц и внутренней поверхности бедра.
Характер болевых ощущений различен. У некоторых он постоянный, длительный с чувством жжения. Кто-то испытывает резкую боль приступами, проходящую со временем или с помощью обезболивающих препаратов. Ходьба, вставание, сидение, наклоны, резкие движения, надавливание на копчик тоже на него влияют.
Приступы сопровождаются выделением пота, человек начинает бледнеть. Так реагирует вегетативная нервная система, сжимающая кровеносные сосуды.
Дискомфорт препятствует легкому опорожнению кишечника, возникает запор, ухудшается эмоциональное состояние больного. Есть риск депрессии, стресса, нарушается походка. Она становится тяжелой, переваливающейся, человек словно хромает.
Диагностика кокцигодинии
Схожую симптоматику имеют и другие заболевания, поэтому врач должен исключить их после осмотров, и только тогда ставить точный диагноз и начинать лечение.
Сначала собирается анамнез заболевания, выполняется опрос и осмотр пациента, выясняются семейное положение, наследственность, условия проживания и наличие вредных привычек. Врач должен узнать, когда появились боли, какого они характера, их локализацию, есть ли у больного проблемы с опорожнением кишечника, травмировался ли копчик, спина. Возможно, были заболевания урологического, гинекологического или проктологического характера. Если на приеме женщина, то вопросы идут о родах. Ведь часто именно из-за них возникает боль в копчике у женщин. После проводится пальпация болезненного участка.
Среди лабораторных исследований проводится анализ крови на анемию, лейкоцитоз, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и кала.
Из инструментальных исследований назначается проведение УЗИ органов брюшной полости, колоноскопии, компьютерной томографии (КТ) и рентгенологического обследования (помогут выявить посттравматические изменения копчика), а также функциональной рентгенографии позвоночника. Осуществляется проба, в процессе которой вводится анестетик в копчиковую область для выявления реакции организма на препарат, что поможет выявить причину заболевания. Дополнительно может потребоваться посещение невролога.
Методы лечения кокцигодинии
Кокцигодиния требует комплексного лечения, одним курсом приема препаратов кардинально исправить ситуацию не удается, требуется длительное и системное наблюдение терапевта и узких специалистов.
Лекарственные препараты
Среди лекарств часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они хорошо обезболивают, оказывают противовоспалительное действие. Помимо НПВП существуют и миорелаксанты, расслабляющие спазмированную мускулатуру, ведь мышечное напряжение может усилить боль, препятствуя более быстрому выздоровлению. Принимают успокоительные средства – транквилизаторы. В случае психического или неврологического расстройства иногда назначаются антидепрессанты. По назначению специалиста вводятся анестетики.
Если поставлен диагноз «псевдококцигодиния», то назначается введение в перечень антибиотиков и противомикробных средств. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов прописывают диклофенак, ибупрофен, аспирин, кетопрофен, пироксикам, из миорелаксантов – мидокалм, баклофен, тизанидин.
Физиотерапевтические процедуры
Среди основных физиотерапевтических методов осуществляют проведение:
- лечения с помощью ультразвука; электротерапии;
- массажа прямой кишки (в случае выявления сопутствующих заболеваний);
- лечебной физической культуры;
- ультравысокочастотной терапии (УВЧ-терапии);
- аппликаций на основе парафина;
- лечения с помощью дарсонвализации;
- лазеротерапии;
- иглоукалывания;
- диатермия (глубокое прогревание тканей токами высокой частоты).
Народные средства
Существует несколько народных рецептов, помогающих при болях:
- Компресс из свежих листьев лопуха.
- Растирка из яблочного уксуса и меда. Их перемешивают в массовом соотношении 1:2 и втирают ежедневно в пораженный участок.
- Болевые ощущения может снять настойка арники: 20 капель на полстакана воды.
- Отвар из календулы и полыни, также помогают сидячие ванны на луковой чешуе с подорожником.
- Компресс из натертого свежего картофеля и листьев герани.
- Также для купирования боли можно принимать внутрь отвар плодов шиповника.
Профилактика заболевания
Лучшее средства профилактики: регулярные занятия физической культурой (делайте упражнения, укрепляющие спину, таз, ноги), не допускайте гиподинамии, переохлаждения. Составьте рациональное питание, включите в него витамины различных групп, не допускайте травм, а в случае их возникновения сразу обращайтесь к врачу. Берегите свое здоровье, не забывайте ежегодно проходить плановые профилактические осмотры и выполняйте рекомендации медицинских специалистов.
Отзывы и комментарии