Антибактериальные средства в лечении гастрита

Общая информация

Противомикробные средства – это одна из фармакологических групп лекарственных препаратов, которая направлена на уничтожение инфекционной этиологии заболевания. Антибиотикотерапия при патологиях органов пищеварения назначается для устранения Хеликобактера пилори – бактерии, которая провоцирует воспаление внутреннего слоя желудка и двенадцатиперстной кишки.

Антибиотики при гастрите должны выбираться совместно с лечащим врачом. Для выбора нужного препарата специалист назначает ФГДС с биопсией, в процессе которого берется кусочек ткани для дальнейшего определения чувствительности микроорганизмов к тому или иному противомикробному средству.

Helicobacter pylori

Антибиотики для лечения гастрита крайне нежелательно принимать бесконтрольно. Это может привести к резистентности (привыканию) микроорганизмов к определенному лекарственному средству, и терапия окажется неэффективной.

Список препаратов

Какие же антибиотики принимать при гастрите? Для уничтожения бактерии Хеликобактер пилори применения одного противомикробного средства мало. В курс лечения обязательно назначается медикамент из группы пенициллинов или макролидов, и дополнительно препарат Метронидазол, который помимо основного – антибактериального, обладает противопротозойным действием. Поговорим о них подробнее.

Метронидазол

Метронидазол, по своей сути, служит препаратом первой волны, то есть его назначение в качестве терапии гастрита должно быть обязательным. Этот препарат обладает антибактериальными и противопротозойными свойствами.

Суточная доза для взрослых – 6 таблеток – по 2 шт. 3 раза в день, запив большим количеством воды. Курс терапии должен быть не менее 1 недели.

Препараты пенициллиновой группы

Такие антибиотики при гастрите как пенициллины относятся к группе противомикробных средств, которая обладает широким диапазоном воздействия. Основными их преимуществами является низкая токсичность. Чаще всего назначаются такие лечебные препараты, как Амоксициллин, Оспен, Амоксиклав.

Амоксициллин

Препарат, относящийся к группе полусинтетических пенициллинов. Основным преимуществом применения его при гастрите является то, что он не разрушается в кислой среде желудка, поэтому в полной мере воздействует на патогенные микроорганизмы.

Применяется при любых воспалительных заболеваниях легочной, мочеполовой и пищеварительной систем. При гастрите антибиотик назначается в комбинации с Метронидазолом.

Основными противопоказаниями являются болезни нервной системы, различные расстройства кровообращения, аллергические реакции.

Дозировка препарата зависит от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. В среднем, для детей старше 10 лет и взрослых разрешается применение 0,5-1 таблетки 3 раза в сутки.

Оспен

Оспен – это торговое название препарата феноксиметилпенициллина, относящегося к полусинтетическим пенициллинам. Чувствителен к ряду грамположительных и грамотрицательных бактерий. Отличается высокой эффективностью.

Применяется при инфекциях дыхательных путей, ротовой полости, кожных покровов. Назначается при таких заболеваниях, как сифилис, гонорея, сибирская язва. Свое применение находит и при гастрите, вызванном Хеликобактером пилори.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, афтозном стоматите, тяжелом течении инфекционных заболеваний.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки, младше 10-летнего возраста – дозировка считается в зависимости от веса. Курс лечения, в среднем, 5-7 дней.

Амоксиклав

Амоксиклав – комбинированный антибиотик пенициллинового ряда, содержащий в себе Амоксициллин и Клавулановую кислоту, которая повышает эффективность и устойчивость противомикробного компонента в кислой среде желудка.

Применяется практически при любых инфекционных заболеваниях в организме. Противопоказаниями к применению служат детский возраст до 12 лет, нарушение функции печени, злокачественное поражение крови,  гиперчувствительность к препаратам пенициллиновой группы.

Взрослым и детям, вес которых достигает 40 кг, назначают по 250 мг+125 мг каждые 8 часов. Курс терапии составляет 1-2 недели. По истечению14 дней перед повторным применением необходимо посетить врача.

Препараты группы макролидов

Макролиды, по сравнению с пенициллинами, обладают наименьшей токсичностью, и реже вызывают резистентность у различных патогенных микроорганизмов. Основными препаратами, назначаемыми при гастрите, служат Кларитромицин и Азитромицин.

Кларитромицин

Кларитромицин (торговое название – Клацид) – это полисинтетический антибиотик из группы макролидов, который практически не кумулируется в организме и хорошо выводится из ЖКТ.

Назначается при инфекциях, возбудители которых чувствительны к этому препарату: заболевания ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи. При гастрите эффект достигается при его применении в составе комбинированной терапии.

Препарат противопоказан при аритмии, заболеваниях печени. Не рекомендуется его совместное применение со статинами, которые назначаются при атеросклерозе.

Точная дозировка назначается индивидуально. Обычно взрослым рекомендуется принимать 0,5-1 г 2 раза в день. Курс лечения зависит от конкретного заболевания.

Азитромицин

Азитромицин (Сумамед) – представитель азалидов, относящийся к группе макролидов. Наиболее часто оказывает бактериостатическое, а в высокой дозе – бактерицидное действие.

Противопоказаниями служат детский возраст, нарушения в работе почек и печени. Не рекомендован при совместном применении с антиаритмическими препаратами и антидепрессантами.

Азитромицин от гастрита следует принимать по 1 таблетке 1 раз в день за 60 минут или через 2 часа после еды.

Схема приема

Главной целью в лечении гастрита является уничтожение хеликобактерной инфекции – эрадикационная терапия. Такой метод осуществляют независимо от фаз болезни.

Суть эрадикационной терапии заключается в назначении нескольких препаратов (трех или четырех), каждая схема рассчитана на 7 или 14 дней.

Схема эрадикационной терапии обычно состоит из следующих препаратов:

• антибиотик из группы макролидов или пенициллинов;
• Метронидазол;
• ингибитор протонной помпы – нейтрализует соляную кислоту;
• цитопротектор –«Де-нол», который провоцирует заживление внутреннего слоя и обладает антихеликобактерной активностью.

Существует два варианта терапии этих препаратов – трех- или четырехкомпонентная:

• Схема №1 – ингибитор протонной помпы, антибиотик и Метронидазол;
• Схема №2 – ингибитор протонной помпы, антибиотик, Метронидазол и «Де-нол».

После проведения эрадикационной терапии через 6-8 недель осуществляют контрольную ФГДС. Если хеликобактерная инфекция сохраняется, проводят второй курс такого лечения.