Симптомы и методы лечения антрального гастрита

Иногда врач, обследующий больного, пишет в заключении формулировку «Антральный гастрит». Чаще всего такое определение можно встретить, ознакомившись с результатами эндоскопии – наиболее распространенного метода диагностики заболеваний желудка с помощью гибкого оптического зонда. Что же представляет собой эта патология и как лечить антральный гастрит правильно?

Причины

Термин «антральный гастрит» используют для обозначения неблагоприятных изменений в пищеварительном канале – а именно в области желудка. Болезнь влияет на качество переваривания еды, поэтому имеет не только местные (локальные), но и общие (системные) проявления. Они состоят, в частности, в недостаточности питания (потере веса, истощении).

Желудок – это полый орган, состоящий из нескольких отделов. Понятие «антрум-гастрит» применяется при локализации очага воспаления в области структуры под названием «пещера привратника». Она располагается вблизи от перехода в двенадцатиперстную кишку, и неблагоприятный процесс часто сочетается с поражением также этой анатомический зоны, то есть дуоденитом.

Антрум-гастрит – это хроническое заболевание. Чаще всего причиной его развития становится инфекция Helicobacter pylori и/или дуоденогастральный рефлюкс – попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Способствующие факторы – неправильное питание, употребление лекарств из группы НПВС («Аспирин», «Индометацин»), прием алкоголя, курение, травмы слизистой оболочки, стресс.

Симптомы

Антрум-гастрит – что это такое в клиническом смысле? Речь идет о заболевании, протекающем с периодами рецидивов (обострений) и ремиссии (стихания проявлений). Хотя прямой угрозы жизни не возникает, человек полностью не выздоравливает; патология является показанием для соблюдения постоянной диеты даже при отсутствии жалоб. Симптоматика включает разнообразные признаки:

В периоды обострения пациентов может беспокоить сильная желудочная боль – как натощак, так и после приема пищи, а иногда даже в ночное время суток. Дополнительным признаком становится ярко выраженная изжога; этих проявлений достаточно для того чтобы заподозрить наличие язвенного дефекта, поэтому предварительный диагноз может не содержать упоминаний об антральном гастрите.

Диагностика

Чтобы понять, действительно ли у пациента есть воспаление антрального отдела желудка, необходимо уточнить, какие клинические явления его беспокоят, провести объективный осмотр с пальпацией живота. Для установления окончательного диагноза требуется:

1. Выполнить ФГДС (фиброгастродуоденоскопию).
2. Провести pH-метрию (мониторинг кислотности в желудке).
3. Сделать пробы на Helicobacter pylori.
4. Осуществить УЗИ органов брюшной полости.

В большинстве случаев тест на инфекцию оказывается положительным, при этом обнаруживается повышенная кислотность (секреторная гиперфункция).

Антрум-гастрит нередко сочетается с дуоденитом и другими поражениями органов ЖКТ – эзофагитом, холециститом, панкреатитом в хронической форме.

Также ему часто сопутствует СРК (синдром раздраженного кишечника).

Лечение

Так как проявления могут быть выражены достаточно ярко, в некоторых случаях больным требуется госпитализация в стационар для интенсивного лечения и быстрого комплексного обследования. Однако большинство людей может проходить терапию в амбулаторных условиях – то есть дома с посещением поликлиники. Симптомы и лечение такого заболевания, как антрум-гастрит – это область профессиональных задач терапевта и гастроэнтеролога.

Коррекция питания

Это один из базовых методов терапии, всегда рекомендующийся лечащим врачом не только в период ярких симптомов, но и после улучшения состояния. Диета при антральном гастрите должна включать:

• крупы (кроме ячневой, с ограничением – манной);
• цельнозерновые макароны (без соусов);
• умеренное количество сливочного и растительного масла;
• постные сорта мяса и рыбы;
• фрукты, ягоды (сладкие сорта);
• овощи (кроме бобовых, грибов, редьки, редиса, чеснока);
• кисломолочные продукты;
• чай некрепкий черный или зеленый;
• компоты и морсы;
• галетное и овсяное печенье.

Нужно избавляться от привычки делать «голодные паузы». При повышенной кислотности это увеличивает риск повреждения слизистой оболочки желудка.

Диетическое питание должно быть дробным – 6 раз в день небольшими порциями. Следует убрать из меню жирные сорта мяса и рыбы, маринады, копчености, колбасные изделия и консервы. Запрещены газированные напитки, алкоголь, чай с добавками, кофе. Нельзя кушать торты с кремом, сдобную выпечку, шоколад. Лучше отказаться от курения.

Медикаменты

Терапия должна быть комплексной и включать, прежде всего, эрадикацию (устранение) инфекции Helicobacter pylori. Для этого используются такие лекарственные препараты как:

1. Ингибиторы протонной помпы («Омез», «Пантопразол»).
2. Препараты висмута (Де-нол»).
3. Антибиотики («Кларитромицин», «Метронидазол»).

Существует несколько стандартных схем. Врач подбирает комбинацию лекарств индивидуально с учетом разных характеристик – в том числе попыток устранения инфекционного возбудителя в прошлом. Средняя продолжительность курса – 14 дней. Причиной отсутствия успешного результата может быть устойчивость бактерий к препаратам или несоблюдение пациентом режима приема.

Дополнительная терапия

Лечение, помимо борьбы с Helicobacter pylori, должно быть направлено на быструю стабилизацию состояния больного. Для этого нужно устранить болевой синдром и спазм, наладить моторику и справиться с иными нарушениями, возникающими при гастрите. Могут быть применены следующие средства:

• антациды («Маалокс», «Алмагель»);
• прокинетики («Мотилиум», «Домрид»);
• спазмолитики («Меверин», «Риабал»);
• детоксиканты («Белый уголь», «Полисорб»);
• стимуляторы регенерации («Солкосерил»);
• блокаторы H2-рецепторов гистамина («Ранитидин»);
• витамины группы B;
• препараты железа («Мальтофер»).

Иногда возникает необходимость в использовании ветрогонных, или пеногасителей, помогающих справиться с метеоризмом («Эспумизан», «Симетикон»). При расстройствах кишечника применяется «Лактулоза», «Хилак форте».