Диета при атрофическом гастрите в зависимости от кислотности

Атрофический гастрит является разновидностью функциональной недостаточности желудка. При этом типе неблагоприятного процесса возникают жалобы на ухудшение аппетита, отрыжку и тошноту, тяжесть в животе после приема пищи даже в небольшом количестве. Чтобы улучшить состояние пациента, нужна качественная диетотерапия. Давайте рассмотрим, какая кислотность при атрофическом гастрите бывает и как правильно планировать рацион.

О болезни

Изменения, происходящие в области слизистой оболочки желудка при атрофии, заключаются в снижении функциональной активности желез, задача которых – отвечать за секрецию компонентов, необходимых для переваривания употребленной пищи. Из-за нехватки соляной кислоты и других веществ наблюдается избыточный рост микроорганизмов (нарушается баланс микрофлоры), возникает синдром диспепсии (отрыжка, чувство переполненности, плохой аппетит).

Кислотность при атрофии снижена.

Железистые клетки, выполняющие роль продуцентов пищеварительного сока, разрушаются, их замещает соединительная ткань, не способная взять на себя функцию утраченных структур. Из-за этого секреторная активность снижается. Чрезмерно высокой она может быть временно и лишь в случаях сочетанного течения – когда атрофия является вторичной (например, при длительном существовании бактериального воспаления и возрастных изменениях в желудке у пожилых людей).

Принципы диеты

Симптомы атрофического гастрита – тяжесть в желудке, отрыжка тухлым, тошнота и плохой аппетит – представляют собой признаки синдрома диспепсии. Диетическое питание должно отвечать таким требованиям как:

• щажение тканей желудка;
• стимуляция функциональных желез (при частично сохраненной кислотопродукции);
• физиологически полноценный состав (с учетом варианта трудовой занятости).

С помощью диеты нельзя существенно повысить кислотопродукцию и довести ее до нормального уровня. Лечить секреторную недостаточность нужно посредством специальных заместительных препаратов («Абомин», «Пепсидил»). Однако правильное питание помогает замедлить прогрессирование неблагоприятных процессов в желудке и улучшить самочувствие больного.

Планируем рацион

В основе терапии любого типа гастрита лежит диета – как простой и удобный метод улучшения состояния больного в острый период и способ поддержания стойкой ремиссии (этап отсутствия симптомов) после курса медикаментов. Рассмотрим, каким должен быть рацион при атрофическом процессе.

Общие требования

Лечение атрофического гастрита посредством диеты проводится с соблюдением таких правил как:

1. Дробность. Это означает шестиразовый прием пищи.
2. Щажение слизистой оболочки. Еда не должна быть слишком острой, соленой, горячей или холодной.
3. Регулярность. Лучше наметить удобное для еды время и установить режим.
4. Отсутствие чрезмерной нагрузки. Есть следует понемногу, чтобы не было чувства тяжести.

Пищу готовят:

• на пару;
• способом варки;
• тушением;
• запеканием в духовке.

Масла лучше использовать немного. Готовить стоит ежедневно – так, чтобы хватило на несколько приемов пищи и еду не приходилось длительно хранить.

Обострение

В период ухудшения состояния больному рекомендуется есть:

1. Хлеб пшеничный, сухари.
2. Несдобные булочки.
3. Супы из протертых овощей.
4. Крупы (кроме кукурузной и измельченных бобовых).
5. Мясо, птица, рыба нежирная.
6. Молоко, кефир, йогурт без добавок.
7. Яйца не более 3 штук в день.
8. Фрукты, ягоды со сладким вкусом.
9. Термически обработанные овощи (кроме капусты, репы, грибов, лука, чеснока, гороха).
10. Чай некрепкий.
11. Сахар, мед, зефир в небольшом количестве.

Нельзя есть острые, соленые блюда, копчености, маринады и консервы, свежие фрукты и овощи. Следует отказаться от бобовых, сдобной выпечки, черного хлеба, соевого соуса и майонеза. Исключаются бульоны на рыбе, мясе, птице, икра, полуфабрикаты. Крайне нежелательны чипсы, сухарики, газированные напитки.

Ремиссия

Если состояние больного улучшилось, наблюдается положительная динамика, ему разрешается расширить меню и кушать, помимо уже указанных в предыдущем разделе блюд, также:

• выпечка;
• супы на мясном или рыбном бульоне;
• капуста термически обработанная;
• мягкие сорта сыра без орехов и приправ;
• молоко, сливки;
• чай с лимоном;
• икра рыб;
• какао;
• соки из сладких фруктов и ягод и разрешенных овощей;
• отвар шиповника;
• отруби;
• яблоки, приготовленные в духовке;
• варенье;
• желе, мусс

В любом периоде болезни категорически запрещены алкогольные напитки.

Под запретом, кроме уже описанных в предыдущем разделе продуктов, также виноградный сок, квас. Нельзя есть кетчуп, горчицу.

Особые случаи

Если у человека обнаруживаются симптомы сочетанного варианта болезни, лечение атрофического гастрита с помощью диетотерапии должно быть индивидуализировано. При наличии очаговой дисфункции желез с общим повышением показателя pH (секреторной активности) предлагается комбинированное меню.

Так как гастрит с повышенной кислотностью требует отказа от раздражающих продуктов, а при атрофии, наоборот, в периоде улучшения самочувствия следует стимулировать функциональность желез, разрешается есть:

1. Крупы (кроме ячневой и кукурузной).
2. Мясо, рыба, птица постных сортов.
3. Овощи – термически обработанные и свежие.
4. Фрукты и ягоды сладкие и компоты, морсы на их основе.
5. Чай некрепкий.
6. Молоко – по переносимости (вероятна недостаточность фермента лактазы, в таких случаях от этого продукта отказываются).
7. Печенье галетное, овсяное.
8. Сушки, сухари из белого хлеба.
9. Мед, пастила.
10. Компот из сухофруктов.
11. Творог, кефир, йогурт без добавок.
12. Сметана нежирная.
13. Яблоки печеные.
14. Зефир натуральный.
15. Сыр неострый.

Диета при атрофическом гастрите с повышенной кислотностью соблюдается постоянно. Если по результатам повторных обследований секреторная активность снижается, нужно корректировать меню. Запрещены продукты, вызывающий кислый рефлюкс (обратный заброс содержимого желудка в пищевод). Это алкоголь, острые приправы, жирные блюда, квас. Нельзя есть маринады, соления, копчености. Следует отказаться от фастфуда, пищи с соевым соусом.