Классификация видов гастрита и воспаления желудка

Гастритом называют воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка, в результате чего у человека появляются характерные жалобы на тошноту, плохой аппетит, боль в животе и другие симптомы. Это широко известное понятие объединяет достаточно многочисленную группу патологий. Сегодня мы разберем, какие существуют виды гастрита и как выглядит современная классификация.

О болезни

Гастрит – патология, не имеющая ни пола, ни возраста. Так о нем говорят потому, что пациентом может стать и совсем маленький ребенок, и пожилой человек, а частота встречаемости среди мужчин и женщин при обобщенных подсчетах практически одинаковая. Распознать болезнь можно по таким признакам как:

1. Ухудшение аппетита.
2. Тошнота.
3. Тяжесть в эпигастрии.
4. Чувство распирания в желудке.
5. Метеоризм.
6. Рвота с облегчением.

Иногда присоединяется общая слабость, лихорадка.

Диагноз «гастрит» устанавливается только после предварительного обследования. Каждое проявление в отдельности может быть свойственно разным патологиям ЖКТ, поэтому для выбора правильной терапии и уверенности в причине симптомов требуется консультация врача, гастроскопия (осмотр полости пищеварительного канала зондом), оценка результатов анализов.

Базовая классификация

Используется для оценки тяжести течения и поиска предположительной причины развития неблагоприятных изменений. Болезнь делится на множество форм – и первично ее классифицируют следующим образом:

1. Острый тип. Возникает внезапно под влиянием агрессивных повреждающих факторов (инфекция, механическая травма, контакт с химикатами). Отличается бурным течением; если поражение поверхностное, при своевременном оказании помощи слизистая оболочка может полностью восстановиться.
2. Хронический тип. Развивается постепенно, часто ассоциирован с инфекцией Helicobacter pylori. Может сочетаться с другими заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Полное выздоровление не происходит даже при качественной терапии, улучшение состояния – это переход в ремиссию (период отсутствия симптомов, в благоприятных условиях бывает весьма продолжительной).

Термин «гастрит желудка» не является корректным, так как представляет собой ненужное, по сути, повторение одного и того же понятия.

Основная классификация

Кроме острого и хронического типов, выделяют также иные формы течения заболевания. Их объединяют в группы по конкретному признаку (например, тяжесть проявлений, причина развития, инфекционная провокация и др.). Классификация гастритов, использующаяся современными врачами, достаточно обширна; мы рассмотрим самые популярные варианты:

• характеризующие острый тип;
• для хронического варианта;
• особые разновидности.

Наименования болезни, встречающиеся в эти группах, выносятся в формулировке диагноза после обследования пациента.

Типы при остром течении

Внезапно возникающий под влиянием агрессивных триггерных факторов процесс может протекать по-разному. Врач в повседневной работе сталкивается с такими видами заболевания как:

1. Банальный (простой). Это поверхностное поражение, связанное обычно с употреблением недоброкачественной пищи или инфекцией.
2. Фибринозный. На поверхности слизистой оболочки появляются пленки, что чаще всего обусловлено контактом с химикатами.
3. Токсико-химический. Желудочные ткани разрушаются под воздействием агрессивных веществ: происходит коррозия, отмирание поврежденных участков (некроз).
4. Флегмонозный. Это гнойное воспаление.

Острый вариант течения гастрита всегда сопровождается не только местными, но и общими изменениями: слабостью, лихорадкой, головной болью. Лишь в некоторых случаях поверхностное поражение не оказывает существенного влияния на активность и трудоспособность больного. Лечиться нужно с соблюдением строгой диеты (после обязательного периода голодания 12-24 часа).

Виды при хроническом течении

По статистике, более 80% случаев заболевания связаны с инфекцией Helicobacter pylori, однако воспалительный процесс развивается под влиянием множества факторов. Значение имеет генетическая предрасположенность – повреждение, наносимое тканям желудка, на этом фоне более серьезно. Классификация гастрита включает такие типы как:

• «А», аутоиммунный;
• «В», бактериальный;
• «С», химический.

Острый тип течения наблюдается при нарушении диеты или под влиянием иных провоцирующих факторов. В период ремиссии (после того как больной получил терапию) симптомы затихают, но полного восстановления тканей не происходит. При типе «А» появляются антитела – иммунные комплексы, проявляющие агрессию по отношению к клеткам желудка, при «В» неблагоприятный процесс возникает из-за инфекции Helicobacter pylori, при варианте «С» триггером становятся лекарственные препараты и химические вещества.

Особые разновидности гастрита

К ним относятся такие формы болезни как:

1. «Бородавчатый» тип (появление наростов и полипов).
2. Гипертрофический (утолщение слизистой оболочки, усиление секреции желез).
3. Радиационный (контакт с ионизирующим излучением).
4. Инфекционный (вирусное, грибковое или бактериальное поражение, не ассоциированное с Helicobacter pylori).
5. Лимфоцитарный и эозинофильный (сочетается с аутоиммунным или аллергическим воспалением и сопровождается появлением в ткани желудка клеток-лейкоцитов с соответствующим форме патологии названием).
6. Гранулематозный (характеризуется возникновением мелких доброкачественных образований в толще слизистой).

Иногда у пациентов наблюдается сочетание нескольких форм течения.

Рабочая классификация

Используется для обозначения характеристик выявленного заболевания желудка при описании диагноза в стационарной истории или амбулаторной медицинской карте. Широко применяется отечественными и зарубежными специалистами. Позволяет уточнить тип патологии и спланировать лечение. Итак, гастрит делится, прежде всего, по типу воспаления:

• поверхностный;
• атрофический;
• особые формы.

Согласно локализации очага поражения выделяют процесс:

1. Антральный.
2. Тела желудка.
3. С общим поражением (пангастрит).

Кислотопродуцирующая функция, или активность секреции бывает:

• нормальной;
• повышенной;
• сниженной.

Согласно фазе течения выделяют период обострения (рецидива) и ремиссии.

Конечно, такая классификация справедлива для хронических форм болезни. Осложнением может стать кровотечение или злокачественная трансформация поврежденных тканей (малигнизация). Это также указывается в диагнозе.